六類女性宜做試管嬰兒 影響成功率有五因素
試管嬰兒成功率有多少?哪些人可以做試管嬰兒呢?面對高科技的產(chǎn)物——試管嬰兒技術(shù),眾多的不孕不育患者開始蠢蠢欲動(dòng)。對此,專家提醒說,試管嬰兒技術(shù)雖然成熟,但并非人人適合,應(yīng)慎重選擇。經(jīng)治療后自然受孕仍是最好選擇。大家不要盲目的去追捧試管嬰兒,那么什么樣的女性適合做試管嬰兒呢?
專家提醒:積極治療盡量不做試管嬰兒
由于引起不孕不育的原因太多,所以排查病因是很重要的,臨床上常常碰到有些病人在私人診所或是一些不具備條件的醫(yī)院花了數(shù)萬元的血汗錢之后,卻連病因都沒有找到?;隋X不說,還白白耽誤了治愈的時(shí)機(jī)。
案例分析:
輸卵管堵塞就必須做試管嬰兒嗎?
不孕不育患者首先需要做全面的檢查以確定病因、對癥施治。而在試管嬰兒的適應(yīng)人群中,又以嚴(yán)重輸卵管堵塞者較為常見,那么,是不是輸卵管堵塞了就要做試管嬰兒呢?
答案當(dāng)然是否定的。
某婦產(chǎn)醫(yī)院長期從事不孕不育診療的楊莉主任介紹說,其實(shí)大部分輸卵管堵塞導(dǎo)致不孕的患者,根本沒必要花費(fèi)高昂的代價(jià)去做試管嬰兒,及時(shí)就診、通過現(xiàn)有的微創(chuàng)手術(shù)方式疏通輸卵管,即可達(dá)到自然受孕的目的。
專家建議:治療無效考慮試管嬰兒
患有以下疾病的人群才可以考慮用試管嬰兒的方法懷孕:
1、 子宮缺失者;
2、嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥,經(jīng)過術(shù)后依然不孕者;
3、嚴(yán)重輸卵管疾病,如宮外孕手術(shù)后和患盆腔炎引起輸卵管堵塞、積水,經(jīng)宮腹腔鏡術(shù)后依然不孕者;或輸卵管結(jié)核而子宮內(nèi)膜正常者;
4、男性因素,輸精管缺失或堵塞經(jīng)過治療依然無法生育者;
5、有遺傳性疾病需要做移植前診斷者;
6、其他:如卵泡不破裂綜合癥等。
由此可見,不孕不育患者首先最應(yīng)該做的,是要找到權(quán)威專科醫(yī)院進(jìn)行病因的診斷,然后針對性地采取治療或者調(diào)理,以期達(dá)到自然受孕,而非選擇試管嬰兒。
試管嬰兒有風(fēng)險(xiǎn) 必須充分準(zhǔn)備
試管嬰兒技術(shù)有適應(yīng)癥,而且成功率只有50%左右,還會(huì)增加宮外孕、多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。在嘗試試管嬰兒之前一定要對這項(xiàng)技術(shù)了解清楚,做好充分準(zhǔn)備。
●現(xiàn)代都市人不孕不育率上升,求助試管嬰兒技術(shù)產(chǎn)子的人越來越多
●需要做試管嬰兒的女性多數(shù)由于輸卵管堵塞,男性的原因主要是精液質(zhì)量下降
●不是所有不育不孕都能通過“試嬰”求子,試管嬰兒技術(shù)會(huì)增加宮外孕、多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)
最近熱播的家庭倫理劇《夫妻那些事》里,“高齡產(chǎn)子”成為關(guān)鍵詞,女主角抵抗不了各方壓力,37歲高齡了只能借助試管嬰兒技術(shù)生孩子,但最終以失敗而告終。而在現(xiàn)實(shí)生活里,因?yàn)楝F(xiàn)代都市人不孕不育率上升,求助試管嬰兒技術(shù)產(chǎn)子的人越來越多。專家說,來醫(yī)院做“試嬰”的患者中35歲以上高齡人群占了三分之一,但也有不少年輕女性,甚至有90后的女孩也來做“試嬰”。
女性不孕的原因多見于輸卵管堵塞,與婚前多次流產(chǎn)很有關(guān)系,而男性不育的主因是精子質(zhì)量下降?!澳昙o(jì)越大不孕不育率越高,不少人以為反正有試管嬰兒技術(shù),晚一點(diǎn)生孩子都沒關(guān)系,這是錯(cuò)誤的?!绷质|表示,試管嬰兒技術(shù)有適應(yīng)癥,而且成功率只有50%左右,還會(huì)增加宮外孕、多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。在嘗試試管嬰兒之前一定要對這項(xiàng)技術(shù)了解清楚,做好充分準(zhǔn)備。
典型案例
20來歲年輕女性也遭遇不孕
熱播劇《夫妻那些事》可以說道盡了高齡夫婦求子路的艱辛。在現(xiàn)實(shí)生活中,現(xiàn)代都市里不孕不育人群數(shù)量增加,使得試管嬰兒這項(xiàng)生殖技術(shù)越來越“暢銷”。其實(shí)不止是高齡人群才會(huì)求助試嬰技術(shù),越來越多的年輕人也遭遇不孕不育的問題。
她曾經(jīng)接診過計(jì)劃來做試管嬰兒的90后患者,該患者在16歲時(shí)就未婚先孕,生完孩子后沒處理好術(shù)后感染。之后該患者換了一個(gè)伴侶,兩人同居幾年,沒有采取任何避孕措施,卻3年多沒有懷孕。兩人打算結(jié)婚,因?yàn)榇嬖谂讲辉械那闆r,只好來咨詢試管嬰兒技術(shù)。
現(xiàn)代社會(huì)的總體不孕不育率升高,雖然高齡人群是“重災(zāi)區(qū)”,但并非年輕人就不用擔(dān)心不孕不育的問題。臨床經(jīng)驗(yàn)表明,25歲之前的女性也可能遭遇不孕不育,這與意外懷孕流產(chǎn)次數(shù)多有關(guān)。
小貼士:
哪種情況下不宜試嬰?
試嬰技術(shù)涉及計(jì)劃生育、倫理等問題,國家對之進(jìn)行嚴(yán)格控制,需要經(jīng)過審查取得資格的醫(yī)院才能開展試嬰技術(shù)。
“試嬰”適應(yīng)癥:
女方各種因素導(dǎo)致的配子(精子、卵子的合稱)運(yùn)輸障礙(無法使受精卵正常運(yùn)行到子宮);排卵障礙;子宮內(nèi)膜異位癥;男方少、弱精子癥;不明原因的不育;免疫性不孕。
“試嬰”禁忌癥:
有如下情況之一者,不得實(shí)施“試嬰”:任何一方患有嚴(yán)重的精神疾患;泌尿生殖系統(tǒng)急性感染性傳播疾病不宜生育、目前無法進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷的遺傳性疾??;任何一方具有吸毒等嚴(yán)重不良嗜好:任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期;另外,女方子宮不具備妊娠功能或嚴(yán)重軀體疾病不能承受妊娠的。
影響試管嬰兒成功率的因素
試管嬰兒或人工授精,已成為不孕癥治療的標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)之一。但是試管嬰兒及人工授精的懷孕成功率,仍然不是百分百,還是有一些因素,會(huì)影響試管嬰兒及人工授精的成功率。有的人做一次人工授精就能成功懷孕了;有的人做一次試管嬰兒便能夠成功;但是有些人已做很多次試管嬰兒,仍然沒有辦法成功。甚至需做到5~6次才會(huì)成功,影響這些成敗的因素有哪些?
1、精液的品質(zhì):精蟲的數(shù)目及活動(dòng)力,能夠決定卵子的受精的情況,如果精液的每cc的精蟲數(shù),為一千萬以下或活動(dòng)力低于30%,就會(huì)建議做試管嬰兒,不適合做人工授精;若低于每cc五百萬只或活動(dòng)力低于20%,就建議做試管嬰兒,而不做禮物嬰兒;若每cc不到一百萬只或活動(dòng)力不到10%,需做ICSI(單一精蟲顯微注射)的試管嬰兒。
2、卵子的品質(zhì):女人年紀(jì)越大,卵子品質(zhì)越差。超過35歲,卵子品質(zhì)開始老化,超過38歲成功率不到50%,成功率會(huì)打折,會(huì)打?qū)φ?,?0歲以上,成功率只有年輕的30%。
3、胚胎的品質(zhì):胚胎的品質(zhì),是試管嬰兒成功率的重要因素,好的胚胎容易成功,不好的胚胎不容易成功。所以,三個(gè)好的胚胎有25%~30%的懷孕率。當(dāng)然植入更多胚胎更容易成功,但相對的也會(huì)增加多胞胎的風(fēng)險(xiǎn),好的胚胎來自于好的卵子、好的精子以及穩(wěn)定的實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)系統(tǒng)。
4、胚胎植入手術(shù):是試管嬰兒成功的要件之一,適當(dāng)?shù)膶⑴咛シ旁谌菀字驳奈恢?,很容易增加成功率?!岸Y物嬰兒”是將卵子與精液放在輸卵管,成功率大約40~50%。TET的懷孕率也大約在40~50%,為什么TET與“禮物嬰兒”的懷孕率比傳統(tǒng)試管嬰兒高?因?yàn)檩斅压苤杏幸恍┯欣谂咛ヅ囵B(yǎng)因子,如果將精子、卵子或胚胎放在輸卵管,會(huì)增加試管嬰兒的成功率。
5、子宮內(nèi)膜的品質(zhì):子宮內(nèi)膜是胚胎著床的地方,子宮內(nèi)膜如果夠厚、血流豐富而且細(xì)胞分裂良好,會(huì)增加胚胎著床率,反觀子宮內(nèi)膜太薄、血流量不足、荷爾蒙分泌缺乏的子宮內(nèi)膜,胚胎就不容易著床。在植入胚胎的時(shí)候,子宮會(huì)有收縮的動(dòng)作,有時(shí)候胚胎甚至?xí)煌频捷斅压?,而變成子宮外孕,這個(gè)比率高達(dá)5~7%。所以,胚胎植入之后要充分的臥床休息,以及補(bǔ)充足夠的黃體素,以增加著床率減少外孕的比率。
以上這五個(gè)因素,是影響試管嬰兒成功率的五大要素。所以患者在選擇試管嬰兒技術(shù)前一定要先考慮清楚,了解具體情況后再做決定。
(責(zé)任編輯:藍(lán)單 )
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