人工授精有三種形式 人工受精的忌與宜
一般是根據(jù)精液的來源將人工授精分為以下幾種形式:
(l)用自己丈夫精液做人工授精,稱丈夫人工授精(AIH),也稱配偶間人工授精或同種受精。
(2)用他人(自愿供精者)精液做人工授精,稱供精者人工授精(AID),也稱非配偶間人工授精或異種授精。
(3)少數(shù)也有用他人精液和自己精液混合后進行人工授精的,稱為混合人工授精。
因丈夫無精子而必須考慮施行非配偶間人工授精或混合人工授精的,由于涉及法律、倫理等社會學(xué)問題,在應(yīng)用上應(yīng)審慎行事。
1、夫精人工授精
(1)適應(yīng)癥
①男性因少精、弱精、液化異常、性功能障礙、生殖器畸形等不育;
②宮頸因素不育;
③生殖道畸形及心理因素導(dǎo)致性交不能等不育;
④免疫性不育;
⑤原因不明不育。
(2)禁忌癥
①男女一方患有生殖泌尿系統(tǒng)急性感染或性傳播疾??;
②一方患有嚴重的遺傳、軀體疾病或精神心理疾患;
③一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期;
④一方有吸毒等嚴重不良嗜好。
2、供精人工授精
(1)適應(yīng)癥
①不可逆的無精子癥、嚴重的少精癥、弱精癥和畸精癥;
②輸精管復(fù)通失?。?/p>
③射精障礙;
④適應(yīng)癥①②③中,除不可逆的無精子癥外,其它需行供精人工授精技術(shù)的患者,醫(yī)務(wù)人員必須向其交代清楚:通過卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)也可能使其有自己血親關(guān)系的后代,如果患者本人仍堅持放棄通過卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)助孕的權(quán)益,則必須與其簽署知情同意書后,方可采用供精人工授精技術(shù)助孕;
⑤男方和/或家族有不宜生育的嚴重遺傳性疾??;
⑥母兒血型不合不能得到存活新生兒。
(2)禁忌癥
①女方患有生殖泌尿系統(tǒng)急性感染或性傳播疾病;
②女方患有嚴重的遺傳、軀體疾病或精神疾患;
③女方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期;
④女方有吸毒等不良嗜好。
數(shù)據(jù)表明,在男性不育癥人群中,不明原因的不育高達60%-75%。目前廣東人群中不孕不育率為15%左右,男女原因各占一半。在男性不育的家庭里面,有10%-20%的夫婦需要求助于供精人工授精。有些男人外表正常,床上表現(xiàn)也可以,但卻患有嚴重生精障礙、梗阻性無精癥,他們的精液里根本找不到精子;或者,即便找到精子,卻因男方有嚴重的遺傳病不宜生育。
男性不育大多原因不明
結(jié)婚三年了,蘇嚴夫婦身體均無明顯異常,卻一直沒能懷上孩子。到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn),問題出在蘇嚴身上。然而,雖然蘇嚴把遺傳、內(nèi)分泌、感染因素等檢查都做了,錢花了不少,但是仍然找不出不育的原因。
“男性不育癥有一個顯著特點,就是不明原因的情況太多了?!睋?jù)專家介紹,在男性不育癥人群中,不明原因的不育高達60%-75%。精索靜脈曲張占12.3%;先天性和獲得性性腺發(fā)育不良(小睪癥)約占10%;泌尿生殖道感染也只是6.6%,其他因素就更少。
另一方面,目前男性不育的治療依舊以經(jīng)驗治療為主,治愈率不容樂觀。
近兩成不育男性需“借精造人”
調(diào)查顯示,廣東人群中不孕不育率為15%左右,男女原因各占一半。而在男性不育的家庭中,有10%-20%的夫婦需要求助于“供精人工授精”———使用精子庫供體的精液人工授精。
據(jù)介紹,供精人工授精項目主要適用于一些丈夫無精癥患者、性功能障礙者(如患有不射精癥)、男方因嚴重遺傳病導(dǎo)致不宜生育的夫婦等。
有些人誤以為,做了試管嬰兒就肯定能懷上孩子。事實上,第二代試管嬰兒(單精子卵細胞注射,針對男性不育治療)的成功率僅為40%左右。與“低”成功率相對的,卻是高額的費用。在這個過程中,若受孕反應(yīng)效果不好,需要再行受孕。然而,即便增加受孕試驗的次數(shù),妊娠率仍只在40%-50%之間??梢哉f,“精”、錢都付出了,卻不一定有理想的回報。
“患有嚴重的少、弱精癥、畸形精子癥等患者,經(jīng)過兩年的系統(tǒng)治療仍無效果或者試管嬰兒失敗,也可以考慮供精人工授精?!睂<冶硎尽?/p>
借“精”生子分兩步———先體檢再預(yù)約手術(shù)
第一步:前夫婦雙方到相關(guān)醫(yī)院進行系統(tǒng)檢查。男方須進行男性科、優(yōu)生科檢查,證明不能或不宜生育,且符合供精人工授精適應(yīng)癥。女方須經(jīng)婦科醫(yī)生全面系統(tǒng)的詢問和系統(tǒng)體檢,確認身體健康、生育正常、輸卵管通暢,并排除可能影響未來妊娠的各種因素。
男女雙方均應(yīng)排除供精人工授精禁忌癥:如急性傳播性疾病、艾滋病等,有遺傳病家族史者還應(yīng)進行遺傳咨詢。夫婦雙方前期檢查費用約為4千元至5千元。如果檢查適合做手術(shù),費用6千元至8千元一個周期。
第二步:若雙方符合供精人工授精所有條件,醫(yī)生將與夫婦雙方談話,確定對方出于自愿,并向?qū)Ψ浇榻B供精人工授精的原理、過程以及可能涉及到的各種醫(yī)學(xué)和社會倫理的問題。使每對夫婦對手術(shù)各方面有充分了解和心理準備。然后再預(yù)約手術(shù)。
(責任編輯:藍單 )
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