中醫(yī)關(guān)于女性不孕癥的病名記載，早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·骨空論》：“督脈為病……女子不孕”。并分為“全不產(chǎn)”、“無(wú)子”（指原發(fā)性不孕）和“斷緒”（指繼發(fā)性不孕）。

受孕是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，在《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·上古天真論》中指出女子到了 14 歲，腎氣逐漸旺盛，在腎的刺激推動(dòng)下，一種促使人體生長(zhǎng)發(fā)育的陰精物質(zhì)天癸產(chǎn)生，并逐漸成熟，成為受孕的基本物質(zhì)。當(dāng)沖任二脈氣血旺盛，相互溝通，月經(jīng)就初潮，按時(shí)而下，具備了生育能力。當(dāng)男女“兩精相搏，合而成形”，一個(gè)新的生命由此開始。如果以上的某一環(huán)節(jié)發(fā)生異常，即可導(dǎo)致受孕障礙，而其中月經(jīng)的正常與否，對(duì)受孕成敗有密切關(guān)系，故中醫(yī)有“調(diào)經(jīng)種子”之說(shuō)。

臟腑、氣血和經(jīng)絡(luò)等功能失調(diào)都可導(dǎo)致不孕。在臟腑中以肝、脾、腎三臟關(guān)系最為密切，其中又以腎為根本。經(jīng)絡(luò)中則以沖、任、督三條奇經(jīng)最為主要。由于腎藏精，主生殖，天癸的產(chǎn)生依賴于腎；腎又與沖、任二脈共同主司月經(jīng)的調(diào)節(jié)；因此形成了調(diào)控生殖過(guò)程的腎-天-癸沖任-胞宮軸。故不孕之病因病機(jī)以腎虛為根本。引起腎虛的原因又有素體腎虛，稟賦不足；或不慎房事，損傷腎精；或久病多產(chǎn)傷腎等。脾為后天之本，精血生化之源，脾虛則生化無(wú)源而致不孕。女子以肝為先天之本，肝藏血，又主調(diào)節(jié)和疏泄功能，肝的功能異常亦可導(dǎo)致不孕。因此肝、脾、腎三臟功能失去協(xié)調(diào)，就成了不孕的基本原因。

不孕癥的治療以調(diào)經(jīng)為先，具體有補(bǔ)腎、扶脾、疏肝、化瘀、除濕、通絡(luò)等治法，臨床需根據(jù)癥狀、結(jié)合辨證，謹(jǐn)慎恰當(dāng)?shù)厥褂蒙鲜鲋T法。

女性不孕癥的辨證論治

不孕癥的臨床癥狀多而復(fù)雜，報(bào)道的分型也較多，現(xiàn)將常見證型歸納如下。

（一）肝腎陰虛型

肝藏血、腎藏精、肝腎陰虛則精血不足，血?？仗摱虏辉?，癥見不孕，月經(jīng)先期，量多色深，頭暈耳鳴，腰酸乏力。舌紅而干，脈細(xì)數(shù)。治宜滋養(yǎng)肝腎，調(diào)補(bǔ)沖任。方用養(yǎng)精種玉湯（熟地、山茱萸、白芍、當(dāng)歸）加菟絲子、女貞子、金櫻子、首烏、龜板、牛膝等。

（二）脾腎陽(yáng)虛型

先天腎氣虧損，后天脾氣虛弱，精血兩虧，沖任虛衰，不能攝精成孕。癥見不孕，月經(jīng)后期，量少色淡，性欲淡漠，腰酸乏力，納少便溏，小便清長(zhǎng)。舌淡胖，脈沉細(xì)。治宜健脾補(bǔ)氣，溫腎助陽(yáng)。方用毓麟珠（人參、白術(shù)、茯苓、甘草、當(dāng)歸、川芎、熟地、白芍、菟絲子、杜仲、鹿角霜、川椒）加仙靈脾、紫石英。大便溏薄者加炮姜炭；小便清長(zhǎng)者加海螵蛸、補(bǔ)骨脂。

（三）氣血虛弱型

素體血虛或因病失血，導(dǎo)致氣血俱虛，沖任血衰不能成孕，癥見不孕，月經(jīng)過(guò)多，色淡紅，面色蒼白，頭暈?zāi)垦＃貝炐募?，納少倦怠。舌淡，脈細(xì)弱，治宜補(bǔ)氣生血，調(diào)經(jīng)種子。方用人參養(yǎng)營(yíng)湯（白芍、當(dāng)歸、陳皮、黃芪、肉桂、人參、白術(shù)、甘草、熟地、五味子、茯苓、遠(yuǎn)志）加阿膠、巴戟肉等。

（四）肝郁腎虛型

肝主疏泄，能調(diào)節(jié)全身血量，腎主生殖，肝郁腎虛則沖任逆亂而致不孕。癥見不孕，月經(jīng)紊亂，抑郁易怒，胸悶脅脹，腰酸膝軟。苔薄，脈弦細(xì)而沉，治宜疏肝益腎。方用開郁種玉湯（白芍、香附、當(dāng)歸、白術(shù)、丹皮、茯苓、花粉）加杜仲、牛膝、菟絲子、巴戟、杞子、熟地等。

（五）血瘀型

平素多郁氣滯，氣滯血亦滯，瘀血阻絡(luò)沖任受阻，精卵相遇受障。癥見不孕，經(jīng)行腹痛拒按。月經(jīng)下行不暢，色紫暗，挾血塊，舌紫，脈弦細(xì)。治以活血通絡(luò)，佐以益腎。方用少腹逐瘀湯（小茴香、干姜、延胡、沒藥、當(dāng)歸、川芎、肉桂、赤芍、蒲黃、五靈脂）加路路通。如腰酸膝軟、頭暈，加仙靈脾、蓯蓉、菟絲子、黃芪。

（六）痰濕型

肥胖痰濕之體，驅(qū)脂阻絡(luò)，氣機(jī)不暢，沖任受阻而不孕。癥見不孕，月經(jīng)稀少或閉經(jīng)，帶多黏膩，喉痰黏稠，胸悶泛惡，胃納不佳，形體肥胖，懶于動(dòng)作。舌胖苔膩，脈濡滑。治以健脾燥濕，化痰調(diào)經(jīng)。方用開郁二陳湯（制半夏、陳皮、茯苓、青皮、香附、川芎、莪術(shù)、木香、檳榔、甘草、蒼術(shù)、生姜）加山楂。

（七）濕熱下注型

濕熱病邪侵入下焦。導(dǎo)致氣血阻滯，胞絡(luò)不通而致不孕。癥見不孕，發(fā)熱、下腹疼痛，經(jīng)期加劇，月經(jīng)失期，色暗紅，帶多色黃。苔黃膩，舌紅，脈弦數(shù)。治從清熱利濕通絡(luò)。方用解毒四物湯（黃連、黃芩、黃柏、地黃、當(dāng)歸、芍藥、川芎）加川樸、石斛、延胡、蒲公英。高熱不退者加荊芥、薄荷。

針灸療法可以提高懷孕率

英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》報(bào)道稱，研究發(fā)現(xiàn)，針灸療法可以使接受生育治療的女性的懷孕機(jī)會(huì)提高65%。

報(bào)道說(shuō)，長(zhǎng)久以來(lái)，中國(guó)一直用針灸療法治療各種疾病，包括調(diào)節(jié)女性的生殖系統(tǒng)。

為研究針灸療法的效果，美國(guó)的醫(yī)生收集了所有相關(guān)研究的結(jié)果，并在今天的《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上公布了結(jié)論。

美國(guó)馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院的助理研究員埃里克·曼海默和同事分析了2002年以來(lái)7項(xiàng)研究的結(jié)果。這7項(xiàng)研究是在4個(gè)西方國(guó)家進(jìn)行的，涉及1366名接受人工授精的女性。

在試驗(yàn)中，有的婦女接受真正的針灸療法，有的接受“假”針灸療法，例如把針?lè)旁阱e(cuò)誤的地方，有的不接受針灸療法?？偟恼f(shuō)來(lái)，真正的針灸療法使女性的懷孕率提高了65%。針灸療法都在胚胎移植后的一天內(nèi)進(jìn)行。但并非所有懷孕案例都能導(dǎo)致活產(chǎn)。在懷孕率已經(jīng)很高的診所，針灸療法對(duì)懷孕率的幫助不大。但曼海默說(shuō)，這并不是說(shuō)，每一位患不孕不育癥的女性都應(yīng)接受針灸療法。

他說(shuō)：“我認(rèn)為這只是初步研究結(jié)果。針灸療法可以提高懷孕率和活產(chǎn)率。有的夫婦可能想選擇針灸，但有的夫婦可能想等待進(jìn)一步的研究結(jié)果。”

但半島醫(yī)學(xué)院教授埃德薩德·厄恩斯特敦促人們保持謹(jǐn)慎。“情況可能是，如果接受治療的女性認(rèn)為會(huì)有用，她們就會(huì)比較放松，這就會(huì)影響懷孕率?！?/p>

曼海默認(rèn)為，這不大可能是源于安慰劑效果。他指出，針灸可以刺激人體產(chǎn)生神經(jīng)遞質(zhì)。神經(jīng)遞質(zhì)會(huì)影響月經(jīng)周期、排卵和生育力。

除了中醫(yī)治療外，很多患者還會(huì)求助于其他方法的治療，但是不孕不育醫(yī)院林林總總，質(zhì)量參差不齊，一不小心就會(huì)進(jìn)入誤區(qū)。

治療不孕不育別踏進(jìn)這些圈套

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，不孕癥不是一種病，是多種疾病的共同臨床表現(xiàn)。男女雙方可能患有全身性或生殖系統(tǒng)的疾病引起不孕癥。女方因素包括：卵巢、輸卵管、宮腔、宮頸、陰道等疾病。男方因素包括：精液異常、輸精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病。還有男女雙方的因素如：性知識(shí)缺乏、免疫因素、心理原因等。

由此看來(lái)，沒有包治不孕癥的靈丹妙藥。要想治療不孕癥，只有依靠先進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)多種病因進(jìn)行準(zhǔn)確分析，根據(jù)病因?qū)嵤?biāo)準(zhǔn)下的個(gè)性化治療方案，原發(fā)病治愈后，不孕癥也就不存在了。

騙術(shù)一：既然是一種病，必然會(huì)有治療此病的藥物，由此派生出許多治療不孕癥的方法和藥物，比如各種助孕丸、種子丸、保胎丸和調(diào)理氣血的所謂祖?zhèn)髅胤?。許多醫(yī)生利用這種錯(cuò)誤的概念，推銷各類中草藥和偏方驗(yàn)方蒙騙患者，騙取錢財(cái)。

誤區(qū)一：盲目應(yīng)用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療

科學(xué)證明：對(duì)于不孕不育者，在多種病因中，95%以上的病變是器質(zhì)性病變，比如女性不孕主要病因包括：輸卵管阻塞、宮外孕、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、盆腔粘連等。這些疾病只能通過(guò)宮腹腔鏡外科手術(shù)解決原發(fā)病，恢復(fù)正常生理功能，才有可能正常懷孕和分娩。

中醫(yī)的辨癥施治能對(duì)某些功能性疾病起到一定的調(diào)理作用（如精神心理性因素），不孕癥患者應(yīng)該遵循科學(xué)治療不孕不育的原則，不要盲目用藥，要先確診、后治療，依據(jù)不同的病種選用不同的助孕措施。

騙術(shù)二：中醫(yī)不傷身，以調(diào)理助治病。許多私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)打著中醫(yī)助孕的旗號(hào)接待患者。據(jù)悉，我國(guó)不育癥夫婦幾乎100%經(jīng)過(guò)各種各樣的中醫(yī)藥治療，但在不知病因的情況下單純通過(guò)中醫(yī)來(lái)治療，治愈者甚少。

臨床上很多引起不孕的疾病確實(shí)表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)，如：多囊卵巢綜合征表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)（一年僅來(lái)幾次月經(jīng)）、肥胖、多毛、難孕、流產(chǎn)等；宮腔息肉或子宮肌瘤導(dǎo)致經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)（超過(guò)7天）、經(jīng)量增加（超過(guò)既往水平）；宮腔粘連和垂體功能低下可導(dǎo)致經(jīng)量減少。

按照科學(xué)的方法，多囊卵巢綜合癥經(jīng)治療后，月經(jīng)周期會(huì)很快恢復(fù)正常，也可以正常妊娠；宮腔息肉通過(guò)宮腔鏡切除，子宮肌瘤被剔除后，宮腔粘連通過(guò)宮腔鏡松解后，經(jīng)期和生育能力均可立即恢復(fù)正常，而無(wú)需任何藥物輔助。只有垂體功能低下應(yīng)用人工周期調(diào)經(jīng)和促排卵進(jìn)行治療是正確的。

騙術(shù)三：有些醫(yī)生對(duì)這些引起月經(jīng)失調(diào)表象的疾病缺乏認(rèn)識(shí)，只會(huì)一味地使用藥物進(jìn)行調(diào)經(jīng)或促排卵，使很多患者不但喪失了很多寶貴的生殖細(xì)胞，而且錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。

誤區(qū)二：習(xí)慣性流產(chǎn)患者盲目保胎

盲目保胎實(shí)際上是醫(yī)學(xué)界對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)病因不清而導(dǎo)致在治療上的常見誤區(qū)。引起習(xí)慣性流產(chǎn)的病因很多，主要有免疫因素、遺傳因素、內(nèi)分泌因素、感染因素、環(huán)境因素等，因此針對(duì)不同病因的治療方法也應(yīng)各不相同。比如：免疫因素引起的流產(chǎn)，必須對(duì)孕婦作免疫治療，才可以保證不再流產(chǎn)。

如果是基因突變?cè)斐傻牧鳟a(chǎn)，最好不保胎，如果生下有先天缺陷的孩子，對(duì)家庭和社會(huì)都是負(fù)擔(dān)。

騙術(shù)四：很多患者把保胎作為治療習(xí)慣性流產(chǎn)的最有效措施，有的不良醫(yī)生則抓在父母想保胎的想法，不分青紅皂白地欺騙性地進(jìn)行保胎治療，使用各種保胎丸、安胎散，亂用黃體酮、維生素E、絨毛膜促性腺激素等。但臨床實(shí)踐證明這些治療并無(wú)明顯效果，甚至還造成莫大遺憾。

誤區(qū)三：缺乏對(duì)科學(xué)與經(jīng)驗(yàn)的認(rèn)識(shí)，盲目就醫(yī)

細(xì)心的、聰明的患者應(yīng)該學(xué)會(huì)掌握診治不孕不育的科學(xué)知識(shí)，利用這些知識(shí)來(lái)識(shí)別真假醫(yī)院和真假醫(yī)生，在治療過(guò)程中掌握主動(dòng)權(quán)。

防騙策略——

1、要求醫(yī)生確診。也就是說(shuō)，要你的醫(yī)生最終給你的疾病下一個(gè)明確的診斷。因?yàn)椤安挥Y”不是一個(gè)疾病的名稱，而是由多種疾病引起的共同臨床表現(xiàn)，如果你的醫(yī)生不能確診，只是抱著“試著治，不行再換方法”的態(tài)度來(lái)為你治療，那他多半對(duì)治療你的病沒有任何幫助，相反，還會(huì)貽誤治療時(shí)機(jī)。

2、拒絕過(guò)度服務(wù)。有些醫(yī)院對(duì)患者，在沒有搞清病因的情況下，先開一堆檢查，百般勸誘你買藥，甚至一個(gè)醫(yī)生幾個(gè)“導(dǎo)醫(yī)”，阻止患者之間交流。這時(shí)你應(yīng)冷靜對(duì)待，在沒有明確診斷和搞清病因的前提下不接受所謂的治療。

3、要求知情選擇。針對(duì)每一種病因，一般都有幾種治療方案可供選擇。患者應(yīng)要求醫(yī)生提供所有可行的治療方案，以便選擇最簡(jiǎn)單有效的治療方案。有些醫(yī)生只推薦自己擅長(zhǎng)的或經(jīng)濟(jì)效益最好的方案，甚至胡編一些所謂先進(jìn)的療法，只為騙取錢財(cái)。

4、要求出示檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、治療過(guò)程影像。如果你的醫(yī)生只是一味地推薦某種藥物，而沒有明確告訴你所提供藥品的成分和廠家，說(shuō)什么是“秘方”或“保密”，必是假藥；如果實(shí)施手術(shù)必須提供光盤或錄像，否則證明無(wú)法檢測(cè)或重復(fù)，暗箱操作必有“貓膩”。出示檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)及治療過(guò)程影像是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完全可以達(dá)到的。