年輕女性要當(dāng)心子宮肌瘤 導(dǎo)致不孕有三情況
吳小姐近來腹部見“漲”,以為是自己經(jīng)常外食讓肚子長胖了,于是開始減肥,但腹部仍舊見大不見小,經(jīng)過盆腔檢查和超聲波掃描后,醫(yī)生診斷她有子宮肌瘤。
吳小姐想,自己才30歲,結(jié)婚不過兩年,還沒生孩子呢,怎么會有這種問題呢?子宮肌瘤的生長跟雌激素的關(guān)系密切,喜歡與處于育齡階段的女性“交朋友”。很多女性都像吳小姐一樣愛苗條,長期盲目吃藥減肥、養(yǎng)顏,這會打亂了體內(nèi)激素的正常代謝而招來子宮肌瘤。
●子宮肌瘤不一定能感覺到
子宮肌瘤有可能有癥狀,也可能沒有癥狀,早期,由于肌瘤體積很小,所以無癥狀,不易被發(fā)現(xiàn),而進(jìn)入停經(jīng)期后,雌激素停止分泌,肌瘤停止生長,而且萎縮,所以甚至有可能終生未覺。但一部分患者會出現(xiàn)癥狀。
1、月事改變:經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,或周期縮短;
2、出現(xiàn)鄰近器官的壓迫癥狀:肌瘤較大時,會壓迫膀胱,出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難;壓迫直腸則會出現(xiàn)便秘;
3、白帶增多:凸向?qū)m腔的子宮肌瘤會導(dǎo)致白帶增多;
4、慢性貧血:陰道嚴(yán)重出血可導(dǎo)致貧血;
5、不孕:如果肌瘤位置靠子宮角,阻塞了受精運(yùn)行通道,無法受精或受精后無法到達(dá)宮腔著床發(fā)育,則導(dǎo)致不孕。
●子宮肌瘤與生活方式有關(guān)系嗎?
吳小姐想知道,經(jīng)常在外邊吃飯與長肌瘤是不是有關(guān)?
對此,專家解釋說,外食與長肌瘤沒有必然關(guān)系。不過,經(jīng)常外食可能攝入大量高脂肪食物,使體內(nèi)脂肪驟增,而脂肪組織將雄性激素轉(zhuǎn)化為雌激素,從而導(dǎo)致她的雌性激素水平高于正常水平,患子宮肌瘤的概率也就比常人大得多。
子宮肌瘤的患病年齡有所提前,有人認(rèn)為,跟一些女性人工流產(chǎn)次數(shù)多也有關(guān)系,他們認(rèn)為,因為人工流產(chǎn)可能會使子宮內(nèi)膜與子宮基底層之間的正常組織被破壞,子宮內(nèi)膜很容易向基底層組織生長,形成子宮肌瘤。但專家對這種說法給予了否定,她說,子宮肌瘤的生長跟雌激素有關(guān),跟人工流產(chǎn)并無多大關(guān)系,但人工流產(chǎn)有可能引起子宮內(nèi)膜異位癥。
●子宮肌瘤發(fā)生惡變的概率很小。
由于子宮肌瘤是一種良性腫瘤,所以大部分無癥狀的患者可不必治療,定期就診就可以。因為隨著年齡的推移,進(jìn)入絕經(jīng)期,子宮萎縮,子宮肌瘤也會相應(yīng)萎縮。但是如果肌瘤較大且多發(fā),整個子宮猶如妊娠12周大,壓迫癥狀嚴(yán)重,有尿頻現(xiàn)象,就必須考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
子宮肌瘤會不會惡變呢?可以說發(fā)生惡性病變,或肉瘤樣病變的概率很小,不足千分之三四,且多見于年齡較大的患者和肌瘤生長迅速者,一般肌瘤則不必過分憂慮。
三種情況必須進(jìn)行手術(shù)治療:
1、子宮肌瘤很大:如懷孕三個月或更大,壓迫癥狀很嚴(yán)重;
2、出血嚴(yán)重:子宮肌瘤雖然不大,但出血嚴(yán)重,每次的月經(jīng)增多已造成患者嚴(yán)重貧血;
3、子宮肌瘤發(fā)生變性:在短時間內(nèi)生長迅速、惡變,不過這種情況極少發(fā)生。
提醒:肌瘤患者的飲食應(yīng)以高纖、低脂、低糖、素食為主。
1、少量食用與動物生殖系統(tǒng)有關(guān)的食物或是含有大量荷爾蒙的食品(包括加工和天然的);
2、避免食用被殺蟲劑污染過的食物:因為殺蟲劑等一些化學(xué)物品,可在體內(nèi)像雌激素那樣活動,所以食用前須徹底洗滌水果、蔬菜或盡量去皮。
子宮肌瘤致不孕幾種情況
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,不孕婦女尤為多見。子宮肌瘤患者的不孕率約為30-40%,比一般人群不孕率(10%)為高。
子宮肌瘤影響受孕能力的程度,與肌瘤的部位、大小和數(shù)目有關(guān)。為此,有必要向讀者介紹一下子宮肌瘤導(dǎo)致不孕可有的幾種情況,子宮肌瘤由子宮肌層長出,開始時它生長在子宮肌壁內(nèi),然后腫瘤不斷增大,向不同方向生長,大體為下述三種情況:
第一,肌瘤向子宮表面發(fā)展,突出于子宮表面,稱為漿膜下子宮肌瘤,常可由一個蒂與子宮表面連著,這類肌瘤對受孕影響較小,手術(shù)切除也容易,但長到一定大小時,會影響分娩的順利進(jìn)行。
第二,肌瘤朝著子宮腔的方向發(fā)展,突出在子宮腔內(nèi),有時還會突出到子宮頸外口,可在陰道內(nèi)發(fā)現(xiàn),這類肌瘤稱為粘膜下肌瘤,引起的癥狀較多,常見為月經(jīng)增多及陰道流水并帶臭味。當(dāng)粘膜下肌瘤長在輸卵管內(nèi)口附近或長在子宮腔上半部時,往往影響精子通行,不能使受精卵坐胎和發(fā)育。這類肌瘤可通過陰道檢查、診斷性刮宮、子宮造影或B型超聲確診,凡確診為粘膜下肌瘤的都應(yīng)手術(shù)摘除。一般不需開腹,從陰道經(jīng)宮頸就可將瘤子切除。
第三,肌瘤局限在子宮肌壁內(nèi),稱作壁間肌瘤,約占肌瘤的60-70%。它不僅能影響受孕而且常引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。通常,這三類肌瘤混合生長成多發(fā)性肌瘤或兼而有之,較少為單個性的。
除此之外,從部位上分,肌瘤可長在子宮底部,也可長在子宮頸部,然而絕大部分是長在子宮體部。
綜上所述,子宮肌瘤引起不孕的原因,常是由于肌瘤正好堵住子宮頸口或輸卵管內(nèi)口而影響精子通行,或肌瘤占據(jù)了受精卵著床的部位而不能坐胎。即使受孕,也常因影響胚胎發(fā)育而流產(chǎn)。至于到了妊娠晚期,可由于子宮收縮力的異常,而引起早產(chǎn)、阻礙分娩或造成產(chǎn)后大出血。因此,不要認(rèn)為子宮肌瘤最常見而輕視它,也不要因為經(jīng)過幾次流產(chǎn)而失去治療信心??傊?,子宮肌瘤引起的不孕或不育,并非不治之癥。它不僅容易診斷,而且手術(shù)治療的效果也是很好的。不孕婦女的肌瘤切除后,可明顯提高妊娠率。
(責(zé)任編輯:藍(lán)單 )
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