性生活處理不好，不但影響生活質(zhì)量，甚至可致不孕與不育；相反合理地安排好性生活，則可提高不孕、不育夫婦懷孕的機(jī)會(huì)。

一、性生活習(xí)慣

在一些性知識(shí)貧乏的農(nóng)村，在不孕的婦女中，經(jīng)期同房者相當(dāng)多，他們錯(cuò)誤地認(rèn)為經(jīng)期同房可提高懷孕率。其實(shí)經(jīng)期同房，刺激機(jī)體可產(chǎn)生抗精子抗體，可引起免疫性不育。還可招致細(xì)菌上行感染，輸卵管發(fā)生炎癥，或?qū)е螺斅压茏枞虏辉小?/p>

有些夫婦為了預(yù)防尿路感染，養(yǎng)成性交后立即起床排解小便的習(xí)慣，從衛(wèi)生角度看，無(wú)可厚非。但不育夫婦長(zhǎng)期如此未必妥當(dāng)，因可致精液大量外溢，特別是在排卵期性交，這個(gè)習(xí)慣就不能一成不變。

二、性生活頻度

作者調(diào)查在某性康復(fù)中心就醫(yī)的不育病人，大約有70%有性交過(guò)頻史，特別是新婚期間每天性交1～2次，持續(xù)至1～3個(gè)月的不乏其人。其中有部分不孕、不育夫婦至求診為止，仍保持性交過(guò)頻的習(xí)慣。他們的心態(tài)是"百發(fā)必有一中"。我們知道，正常男性性交時(shí)射精1～6毫升，內(nèi)含精子總數(shù)在3000萬(wàn)個(gè)以上，70%精子有正?；顒?dòng)能力，但只有1%～5%到達(dá)子宮腔，最后僅有一個(gè)精子與卵子結(jié)合成為受精卵。這說(shuō)明精子的淘汰率極高。如果夫妻性交過(guò)頻，精子供不應(yīng)求，質(zhì)量亦差，就會(huì)影響受精。此外，精子作為一種抗原物質(zhì)，頻繁地對(duì)女性刺激，會(huì)使婦女不斷產(chǎn)生抗精子抗體，能使精子發(fā)生凝集或失去活力，直接影響受精。可見(jiàn)性交過(guò)頻，往往事與愿違。

美國(guó)生殖內(nèi)分泌學(xué)家最近的一項(xiàng)研究認(rèn)為，精子數(shù)特別低的男性不育患者，在一次房事之后30～60分鐘再來(lái)第二次，將有助于提高精子含量，增加妻子的受孕率。他們對(duì)20名男子進(jìn)行試驗(yàn)，結(jié)果有14人第二次射精的精子濃度提高了一倍多，有5人的妻子懷了孕。這項(xiàng)研究顯然與傳統(tǒng)的理論是相違背的，但不育夫婦不妨一試。

三、性生活時(shí)機(jī)

選擇好排卵期性交，可提高受孕率。如周期為28天的，在月經(jīng)來(lái)潮那天開始算到第14天為排卵日，月經(jīng)周期不足28天的，計(jì)算方法可相應(yīng)改變。每個(gè)月經(jīng)周期一般只排一次卵子，卵子的壽命為18～30小時(shí)，所以應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)與精子相遇才能受精。精子在宮頸管中有可能存活1～2周，但其受精能力，一般認(rèn)為不超過(guò)48小時(shí)，由此推算在預(yù)定的排卵日前兩天，預(yù)定的排卵日當(dāng)日及預(yù)定的排卵日后一天各同房一次，受孕的機(jī)會(huì)就比較大。

測(cè)知排卵期的方法有：

（1）基礎(chǔ)體溫測(cè)定：如體溫曲線呈雙相，則在體溫上升前的那一天即為排卵日。

（2）觀察宮頸黏液的變化：婦女的月經(jīng)周期分為干燥期-濕潤(rùn)期-干燥期，在月經(jīng)期中間，當(dāng)白帶出現(xiàn)較多且異常稀薄，為濕潤(rùn)期，觀察分泌物呈雞蛋清樣，清澈、透明、高彈性、拉絲度長(zhǎng)的這一天，很可能是排卵期。

（3）使用夏娃儀：每月將口腔分泌物放入小杯中檢測(cè)，通過(guò)儀器的電腦處理，可分析出排卵日。

（4）使用避孕優(yōu)生檢測(cè)鏡：檢測(cè)時(shí)用舌尖將一滴唾液滴在載玻片上，風(fēng)干或燈下烤干即可目測(cè)，每日檢測(cè)一次，如出現(xiàn)典型"羊齒狀結(jié)構(gòu)"，即表示排卵，對(duì)圖辨認(rèn)，可在家庭使用。

（5）一步法排卵檢測(cè)：促黃體生成激素（簡(jiǎn)稱LH）約在排卵前24小時(shí)達(dá)最高峰，因此LH濃度的增升，成為測(cè)試排卵最佳指標(biāo)。

（6）B超卵泡監(jiān)測(cè)：可測(cè)知不孕患者卵泡大小及內(nèi)膜厚度，據(jù)此指導(dǎo)合適性交時(shí)間。本法優(yōu)點(diǎn)是較準(zhǔn)確，但要花費(fèi)一定時(shí)間。以上六種方法測(cè)試時(shí)可選擇1～2種，如能綜合使用，效果更可靠。

有些夫婦兩地分居，習(xí)慣過(guò)"星期六"式的性生活，長(zhǎng)期如此很難碰到排卵期。遇此情況女方應(yīng)預(yù)測(cè)排卵期，更改探親時(shí)間，才能提高懷孕機(jī)會(huì)。

四、性高潮

出現(xiàn)性高潮確有增加受孕的機(jī)會(huì)。其理由有三：

（1）性高潮時(shí)子宮內(nèi)出現(xiàn)正壓，性高潮之后急劇下降呈負(fù)壓，精子易向內(nèi)游入宮腔。

（2）由于性興奮，子宮位置升起，使宮頸口與精液池的距離更近，有利于精子向內(nèi)游入。

（3）陰道正常呈酸性，pH值為4～5，不利于精子生存活動(dòng)，性興奮時(shí)，陰道液增多，pH值升高，更適合精子活動(dòng)。故夫婦雙方學(xué)習(xí)一些性心理與性生理知識(shí)，促進(jìn)妻子性高潮的到來(lái)，一方面可提高性生活質(zhì)量，另方面對(duì)提高生育機(jī)會(huì)也許有所裨益。

五、性知識(shí)

某農(nóng)村有一婦女婚后三年不孕，求診于婦科門診。檢查子宮大小正常，處女膜仍閉鎖。詢問(wèn)三年來(lái)如何過(guò)性生活，答曰男女雙方生殖器在外面摩擦數(shù)下就算完成性生活了。教她正確性交方法后，即妊娠了。

某高智商夫婦，均是研究生出身，事業(yè)心強(qiáng)，結(jié)婚很晚，但對(duì)性事卻一竅不通，同房時(shí)無(wú)任何性交動(dòng)作，以為兩人同睡一張床，分子就會(huì)互相撞擊產(chǎn)生火花而懷孕。對(duì)他們說(shuō)清楚后才如夢(mèng)初醒。

某農(nóng)村青年，家在山區(qū)，文化閉塞，沒(méi)有接受過(guò)半點(diǎn)性教育，婚后與妻子同房，交接后陰莖即"按兵不動(dòng)"，每次都不射精。婚后兩年不育，急壞雙親。經(jīng)醫(yī)師指導(dǎo)，交接后陰莖不斷來(lái)回動(dòng)作，才出現(xiàn)射精，不久即喜獲貴子。

以上三例說(shuō)明性知識(shí)對(duì)于生育來(lái)說(shuō)是多么的重要，不懂性知識(shí)，不但影響性愛(ài)質(zhì)量，還會(huì)影響生育?？磥?lái)性教育并非多此一舉。

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性病，有的可以引起輸卵管梗阻、有的引起子宮內(nèi)膜炎、子宮肌壁損害、內(nèi)分泌功能紊亂等而導(dǎo)致不孕；有的引起重要臟器的損害，危及生命；有的在患病期間妊娠可發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎。

由性交傳播的疾病總稱為性病，包括淋病、梅毒、衣原體感染、支原體感染及弓形蟲感染等。這些疾病，有的可以引起輸卵管梗阻、有的引起子宮內(nèi)膜炎、子宮肌壁損害、內(nèi)分泌功能紊亂等而導(dǎo)致不孕；有的引起重要臟器的損害，危及生命；有的在患病期間妊娠可發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎。

各種性傳播疾病的病因及臨床表現(xiàn)

一、淋病

病因：淋病主要通過(guò)性交直接接觸傳染。間接傳染者少，主要是接觸淋病患者分泌物污染的衣物、便盆、器械等。

淋菌進(jìn)入生殖道后很快引起宮頸管淋菌性炎癥，進(jìn)一步上行，引起輸卵管粘膜上皮細(xì)胞損傷、壞死和脫落，結(jié)果使輸卵管內(nèi)疤痕形成、粘連不通，輸卵管傘部與周圍粘連、閉鎖，使精子、卵子不能相遇，導(dǎo)致不孕。

臨床表現(xiàn)：1、急性淋病 潛伏期約7天，開始表現(xiàn)為急性尿道炎、宮頸炎、尿道旁腺炎及巴氏腺炎。排尿時(shí)有燒灼樣痛及尿頻，白帶增多，呈黃色膿性?；蛴嘘幍老虏磕[脹，觸痛或發(fā)現(xiàn)有疼痛的腫塊。2、慢性淋病 急性淋病未經(jīng)治療或治療不徹底可逐漸轉(zhuǎn)為慢性。可表現(xiàn)為下腹部隱痛或腰骶部疼痛，常有盆腔炎急性發(fā)作。婦檢可能有慢性尿道炎，慢性宮頸管內(nèi)膜炎，前庭大腺囊腫體征。

二、梅毒

病因：是由蒼白螺旋體引起的性病，是一種慢性全身性傳染病。

臨床表現(xiàn)：

1、一期梅毒 性交接觸感染梅毒后10~90d發(fā)病，在外陰、陰唇、陰道、宮頸、肛門、口唇或乳頭等處出現(xiàn)硬性下疳，為無(wú)痛性炎性硬結(jié)，圓形或橢圓形，邊緣整齊，境界明顯，直徑1cm左右，表面淺潰瘍，邊緣隆起。

2、二期梅毒 梅毒螺旋體通過(guò)血行播散除引起皮膚病損外，還可引起多器官損害，如視網(wǎng)膜炎、腦膜炎等，此期傳染性極大。

3、三期梅毒 一期梅毒未經(jīng)治療或治療不徹底，發(fā)展為三期梅毒，或直接由二期梅毒發(fā)展而來(lái)。三期梅毒病程緩慢，持續(xù)10~30年。

三、 衣原體感染

病因：女性生殖道非淋菌性感染的主要病原體之一是沙眼衣原體感染。感染方式是以性接觸傳播為主，其次是手、眼或病人污染的衣物、器械等物的間接傳染。沙眼衣原體在受感染細(xì)胞內(nèi)發(fā)育繁殖，于胞漿內(nèi)形成各型的包涵體，只感染粘膜上皮細(xì)胞，不侵犯上皮下組織。女性生殖道感染可致前庭大腺炎、宮頸炎、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎等，約3/4的患者無(wú)癥狀，易被忽視，從而不能及早診治，使感染長(zhǎng)期持續(xù)、傳播蔓延，甚至導(dǎo)致異位妊娠或不孕等毀壞性的后遺癥。

臨床表現(xiàn)：

沙眼衣原體女性生殖感染臨床以宮頸內(nèi)膜炎最常見(jiàn)。宮頸感染后，有粘液膿性分泌物，宮頸充血、水腫、接觸性出血，也可完全無(wú)癥狀，上行感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎及急性輸卵管炎。也易引起急性尿路綜合征（尿急、尿頻、尿痛、無(wú)菌尿）及前庭大腺炎。孕婦患沙眼衣原體生殖道感染，新生兒經(jīng)陰道分娩可感染沙眼衣原體結(jié)膜炎及衣原體肺炎。

四、 弓形蟲感染

病因：病原體為弓形蟲，是一種寄生蟲，貓為終宿主，寄生在貓?bào)w內(nèi)繁殖生長(zhǎng)。急性感染階段在貓的組織中形成包裹，其卵子在貓的腸道中隨貓糞排出。其他家畜的肌肉中也可以有弓形蟲包囊。人被感染患病，是經(jīng)口食入病原體或蟲卵所致。被傳染途徑有以下幾種途徑：①食入未熟的肉類，食入弓形蟲包囊；②飲污染的水或吸入病畜排泄物的飛沫；③接觸撫摸受感染的貓；④蔬菜或餐具被貓糞污染。