一個(gè)反復(fù)流產(chǎn)的婦女，婦產(chǎn)科檢查多次找不出原因，既不是內(nèi)分泌的變化，又不是器官功能的異常，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該想到有抗磷脂抗體綜合征的可能?？沽字贵w綜合征在1952年發(fā)現(xiàn)，多見于紅斑狼瘡等一些結(jié)締組織病病人中，也可見于某些原因不明的女性。

血栓是抗磷脂抗體綜合征最主要的臨床表現(xiàn)

抗磷脂抗體綜合征的主要臨床表現(xiàn)是反復(fù)血管內(nèi)血栓形成、自發(fā)流產(chǎn)和血小板減少，伴有抗凝因子和抗磷脂抗體陽性的實(shí)驗(yàn)室檢查。血栓是抗磷脂抗體綜合征最主要的臨床表現(xiàn)。體內(nèi)任何部位的血管均可出現(xiàn)血栓形成，常受累的有外周血管、腦血管及心、肺、腎等臟器的血管，血栓一般為單發(fā)。血栓的發(fā)生與血清抗磷脂抗體滴度的變化無明顯關(guān)系，但有時(shí)大血栓的形成常伴有抗體滴度的下降。

抗磷脂抗體綜合征孕婦可出現(xiàn)流產(chǎn)

大約一半左右的抗磷脂抗體綜合征孕婦可出現(xiàn)流產(chǎn)，流產(chǎn)一般發(fā)生于妊娠中后期主要是由于胎盤血管血栓形成及胎盤梗死導(dǎo)致胎盤的功能下降所致。流產(chǎn)的發(fā)生與IgG型抗磷脂抗體關(guān)系密切IgM和IgA型抗磷脂抗體陽性者流產(chǎn)的發(fā)生率極低?？沽字贵w綜合征在妊娠期間的其他表現(xiàn)還有：先兆子癇、妊娠高血壓、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、胎兒窘迫及早產(chǎn)等，它們的發(fā)生率大概均為30%左右。這些臨床表現(xiàn)在妊娠期間易加重少數(shù)非抗磷脂抗體綜合征孕婦血清高滴度的IgG抗磷脂抗體可使流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加，但是否引起其他的婦產(chǎn)科并發(fā)癥的增加尚不清楚。而大多數(shù)非抗磷脂抗體綜合征孕婦，雖血清抗磷脂抗體陽性，但臨床的并發(fā)癥并無明顯增加，能正常妊娠。

另外，抗磷脂抗體綜合征有10%～15%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者合并抗磷脂抗體綜合征。如果下肢動(dòng)脈栓塞則可以出現(xiàn)間歇性跛行或壞疽。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累還可有腦靜脈竇血栓形成、舞蹈癥癲癇多發(fā)性硬化性癡呆。36%左右的原發(fā)性抗磷脂抗體綜合征和48%的合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡的抗磷脂抗體綜合征有心瓣膜病變。還偶見有報(bào)道小腸梗死及出血微血管病性胰腺炎等。