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習(xí)慣性流產(chǎn)有新對策 “靜”可預(yù)防流產(chǎn)

2013-11-26 06:13:02      家庭醫(yī)生在線

婦女懷孕連續(xù)自然流產(chǎn)三次以上,認(rèn)為是“習(xí)慣性流產(chǎn)”,民間叫“滑胎”。一般人也懂得,有滑胎習(xí)慣的女人懷了孕,不敢勞動。不敢走路,甚至連大氣不敢喘,想盡一切辦法保胎。

可是,就這樣,到了2~3個月(或其他時(shí)間)一不小心打了個哈欠或伸一下懶腰。還是可能流產(chǎn)。其實(shí),對習(xí)慣性流產(chǎn)患者來說,即使不打哈欠、不伸懶腰它也是要流的,打哈欠只不過是個“借口”而已。

為什么這種流產(chǎn)非發(fā)生不可呢?原來,發(fā)生“滑胎”的那個胚胎本身就不正常,即使生下來也是個缺陷兒,所以母體就把它早早地淘汰了。這種流產(chǎn)不必可惜。

習(xí)慣性流產(chǎn)的胚胎為什么是不正常的呢?現(xiàn)在研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn),其根源在父母的染色體上,主要是由于一種叫做“染色體易位”的遺傳缺陷引起的。

人體細(xì)胞核有23對(46條)染色體,每條染色體上都攜帶著不同的固定基因??捎械臅r(shí)候,一個染色體上的一段基因可因某種原因脫落下來,附著在另一個染色體上,這就叫易位。如果兩個染色體都脫落下部分基因片段,互相交換位置,這又叫做平衡易位。

在人群中,易位攜帶者還真不少,女性多于男性。女性發(fā)生這種遺傳缺陷的比率為1/500。也就是說,每500個女人中就有1人有這種遺傳缺陷。不過有易位缺陷的人本身在生長發(fā)育過程中不會出現(xiàn)什么異常,因?yàn)閮H是染色體的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,基因的總數(shù)不變。但當(dāng)此人的卵細(xì)胞受精懷孕,其易位的衍生染色體下傳給于代(即下一代)時(shí),就很容易把易位的基因節(jié)段丟失掉,這樣在胚胎細(xì)胞中就少了一段基因,從而破壞了基因平衡,于是,這引起胎兒畸形而促發(fā)了自然流產(chǎn)。若易位攜帶發(fā)生在男性身上。其配偶所孕的胚胎亦會發(fā)生同樣的畸形??偟恼f來,不論男女,只要攜帶易位基因片段,其后代發(fā)生基因丟失的風(fēng)險(xiǎn)率高達(dá)67%,所以,習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生率并不算少。

以往醫(yī)生們對習(xí)慣性流產(chǎn)幾乎是束手無策,只好建議思有這種遺傳缺陷的夫婦放棄自己生孩子的希望。

然而,第三代試管嬰兒技術(shù)如今給他們帶來了新希望。最近,英國倫敦圣托馬斯醫(yī)院的醫(yī)生們利用試管受孕技術(shù),開發(fā)了一種治療習(xí)慣性流產(chǎn)的新方法。具體做法是:對有習(xí)慣性流產(chǎn)的夫婦進(jìn)行遺傳學(xué)檢測,確定是否由于一方的染色體易位引起。對有此種缺陷的夫婦實(shí)行試管受孕技術(shù)時(shí),就要采取一些特別的措施。當(dāng)然,開始時(shí),自然是利用促排卵藥物,催熟卵泡發(fā)育,可一次取卵多個,先在試管中與丈夫的精子受精,培育出數(shù)個胚胎;當(dāng)它們生長到8個細(xì)胞時(shí),從每個胚胎取出1個細(xì)胞檢驗(yàn),發(fā)現(xiàn)有缺陷的胚胎即淘汰,只將健康胚胎植人母親子宮內(nèi)使其懷孕。上面說過,易位基因攜帶者的下一代只有67%的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),這些胚胎即為淘汰對象;但還有33%可能是正常的,它們就是被優(yōu)選的對象。利用這種方法可成功地避免由于父母遺傳缺陷引起的流產(chǎn),使習(xí)慣性流產(chǎn)的婦女生出健康嬰兒。

現(xiàn)在,如果你有習(xí)慣流產(chǎn)史,就應(yīng)該去做遺傳學(xué)檢查,不僅要查染色體核型,還要做G顯帶分析,看看染色體之間有無相互易位(平衡易位)。明確診斷后,再到生殖研究中心去咨詢是否可以利用上述方法,為你優(yōu)選胚胎懷孕,讓你們夫妻生一個滿意的寶寶。

“靜”可預(yù)防習(xí)慣性流產(chǎn)

李女士懷孕35天,有少量出血,伴有乏力、失眠等癥狀,無腹痛。診斷為脾腎兩虛,即用中藥安胎治療,并囑其臥床休息,穩(wěn)定情緒。經(jīng)一個多月治療,情況穩(wěn)定,B超提示胎兒發(fā)育良好。

專家說,連續(xù)發(fā)生3次以上流產(chǎn)者稱為習(xí)慣性流產(chǎn)。門診遇到不少類似患者,流產(chǎn)時(shí)間大多在50天至3個月之間。有的能查到明顯的原因,如慢性炎癥、病毒感染、血型不合、抗體效價(jià)過高或男方精子異常等。也有的沒有明顯指征,患者往往都很緊張。

專家歸納治療習(xí)慣性流產(chǎn)的經(jīng)驗(yàn)說,要特別強(qiáng)調(diào)一個“靜”字,一是藥性宜靜不宜燥,選用的藥物盡量避免活血、理氣、消食之品。如非用不可,也要用小量。

二是身體宜靜不宜動。初期臥床休息對保胎很有必要,既可減少或避免出血,又能減輕妊娠反應(yīng)。

三是情緒宜靜不宜躁。心情過于緊張、急躁,可使出血延長或反復(fù)出血,而讓心情平靜下來,泰然處之,則可以減輕癥狀。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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