女性生殖系統(tǒng)的生理防御功能被破壞后，在機(jī)體抵抗力低下的情況下，細(xì)菌侵入子宮內(nèi)膜所引起的炎癥，稱(chēng)為子宮內(nèi)膜炎。它分為急性子宮內(nèi)膜炎與慢性子宮內(nèi)膜炎兩種。

急性子宮內(nèi)膜炎主要發(fā)生在分娩、流產(chǎn)或官腔手術(shù)操作尤其是非正規(guī)人工流產(chǎn)之后，病原菌有大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等，發(fā)病急驟，畏冷。下腹痛，有下墜感，陰道有大量膿性分泌物流出。病情如未能及時(shí)控制，炎癥可繼續(xù)上行蔓延，發(fā)展為急性輸卵管炎、卵巢炎或盆腔炎。如治療不徹底，病情可時(shí)好時(shí)壞，遷延時(shí)日，形成慢性子宮內(nèi)膜炎。

單純的急性非特異性子宮內(nèi)膜炎一般愈后對(duì)生育影響不大，但少數(shù)人可形成子宮內(nèi)膜粘連而造成不孕。由于急性子宮內(nèi)膜炎有時(shí)可引起輸卵管炎、卵巢炎，這些炎癥可長(zhǎng)期不消散而是慢性過(guò)程，從而嚴(yán)重影響生育能力。結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎則會(huì)嚴(yán)重影響生育功能，是女性不孕的重要原因之一。

子宮內(nèi)膜炎的感染導(dǎo)致不孕癥的比例占不孕癥婦女的9.4%。

此癥可以引起不孕的原因有：

（1）精子進(jìn)入宮腔后，細(xì)菌毒素、白細(xì)胞吞噬等炎癥因素造成精子死亡或活動(dòng)力降低，使精子進(jìn)入輸卵管的數(shù)量減少，從而影響生育。

（2）受精受精卵不易在有炎性的子宮內(nèi)膜著床，或者因抗子宮內(nèi)膜體導(dǎo)致著床障礙，造成不孕。

（3）受精卵著床不穩(wěn)固，極其容易流產(chǎn)，導(dǎo)致不孕。

子宮內(nèi)膜異位 精子被干擾

根據(jù)同內(nèi)外統(tǒng)計(jì)，大約有半數(shù)左右子宮內(nèi)膜異位癥的病人同時(shí)患有不育癥。隨著本病發(fā)病率的上升，子宮內(nèi)膜異位癥已經(jīng)成為引起不育的主要原因。因此得了子宮內(nèi)膜異位癥，還有沒(méi)有可能生育，便成了多數(shù)患者急于了解的問(wèn)題。

子宮內(nèi)膜異位癥為什么會(huì)造成不育？到現(xiàn)在仍然是個(gè)謎。一般婦女不育主要有兩方面的原因。其中較多見(jiàn)的是輸卵管閉鎖，阻塞了精子和卵子會(huì)合的通道；其次是由于內(nèi)分泌失調(diào)而沒(méi)有排卵功能。但這兩方面的原因都解釋不了子宮內(nèi)膜異位癥患者的不育。因?yàn)檫@類(lèi)患者一般月經(jīng)規(guī)律，有正常的排卵；且經(jīng)過(guò)輸卵管的檢查，可見(jiàn)大多數(shù)卵管是通暢的，然而，在手術(shù)或腹腔鏡檢查的時(shí)候，往往可以可見(jiàn)輸卵管周因包括傘端部分的粘連，因此人們趨向于把內(nèi)膜異位癥的不育，解釋為粘連所引起的輸卵管功能失常，而這些細(xì)微的功能改變可能影響到卵子的收集和運(yùn)行，從而妨礙了受孕。此外，可能還有一些內(nèi)分泌或免疫的因素。

為此對(duì)于年輕渴望生育的患者，當(dāng)前治療的目標(biāo)，不僅在于消除散布在盆腔里的子宮內(nèi)膜異位病變，同時(shí)還應(yīng)盡可能恢復(fù)生育功能。應(yīng)用激素類(lèi)的藥物和手術(shù)治療內(nèi)膜異位癥，均可能改進(jìn)患者的受孕能力。一般認(rèn)為，經(jīng)過(guò)假孕療法，大約有30%病例經(jīng)治療后受孕。而經(jīng)過(guò)一次前面提到的所謂保守性手術(shù)，術(shù)中盡可能切除內(nèi)膜異位病變，同時(shí)將子宮、輸卵管和卵巢周?chē)恼尺B一一松解，并仔細(xì)修復(fù)創(chuàng)面，以減少再次粘連，術(shù)后妊娠率可達(dá)50%。因此，對(duì)于這些年輕病例，如盆腔內(nèi)有明顯的囊腫或結(jié)節(jié)，多傾向于及時(shí)進(jìn)行一次保守性的手術(shù)，給患者提供一個(gè)較高的受孕機(jī)會(huì)。雖然這種手術(shù)后的復(fù)發(fā)率都比較高，但對(duì)于一位迫切要求生育的婦女說(shuō)來(lái)，還是值得嘗試的。