隨著工作壓力的加大，環(huán)境污染的加重，整個(gè)人類的生殖狀況令人堪憂，不孕病患病率每年都在上升。世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)道世界育齡婦女不孕癥患病率可以高達(dá)14%。在上海不孕癥平均患病率為10%，也就是說每10對(duì)新婚夫婦中就有一對(duì)患有不孕不育，這種比例不但很高并且每年還呈上升趨勢(shì)。為什么會(huì)不孕？不孕癥的主要發(fā)病原因有哪些？哪種方法診斷治療不孕癥效果最好？

女性不孕的原因

要想知道是什么原因?qū)е虏辉?，就首先必須了解正常的受孕過程，據(jù)上海長(zhǎng)征醫(yī)院生殖中心孫寧霞醫(yī)生介紹，女性卵巢每月會(huì)有一個(gè)正常卵子排出，它停留在輸卵管壺腹部等待受精，丈夫的精液經(jīng)過性生活進(jìn)入輸卵管以后，在輸卵管壺腹部跟卵子結(jié)合，形成一個(gè)胚胎以后再送到宮腔，這樣才是一個(gè)正常的生殖過程。

專家形象地比喻說，懷孕就像播種種莊稼一樣，首先必須要有種子，也就是說每個(gè)月女性的卵巢要能周期性的排卵，同樣丈夫的精液要是正常的。其次，需要播種的通道也就是輸卵管通暢，只有生殖道通暢才能完成精子和卵子的結(jié)合，再其次，播種的土壤需要健康，土壤準(zhǔn)備好種子才能發(fā)芽生長(zhǎng)，也就是女性的子宮內(nèi)膜需要具備著床條件。以上任何一項(xiàng)異常都能導(dǎo)致女性的不孕。

輸卵管不孕占女性不孕發(fā)病率的1/3

在整個(gè)受孕過程中，輸卵管有著十分重要的作用，孫寧霞醫(yī)生介紹，輸卵管不孕占不孕發(fā)病率病因的1/3，主要的病因是輸卵管的炎癥，細(xì)菌、病菌，支原體、衣原體等病源病菌都能引起輸卵管的炎癥，從而導(dǎo)致孕育橋梁的堵塞。

專家提到，有些患者輸卵管有積水也可能會(huì)懷孕，但大多數(shù)輸卵管積水的患者懷孕都是十分困難的，這些炎癥導(dǎo)致的輸卵管堵塞經(jīng)常會(huì)引起輸卵管內(nèi)膜的嚴(yán)重破壞，國(guó)內(nèi)外都曾報(bào)道過輸卵管積水者整形后的懷孕率極低，因此發(fā)現(xiàn)輸卵管的病變后應(yīng)及時(shí)處理。

專家還介紹到，子宮內(nèi)膜異位癥也是造成不孕的重要原因之一，它可能造成輸卵管傘端的粘連，輸卵管卵巢周圍的粘連從而影響正常受孕。

腹腔鏡手術(shù)后三至六個(gè)月為懷孕黃金期

不孕癥不是一種病，如果單純?yōu)榱瞬辉邪Y檢查去開刀很不劃算，開刀還會(huì)造成一些腹腔的粘連。據(jù)孫寧霞醫(yī)生介紹，有的患者特別是在一些偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者可能會(huì)因?yàn)殚_刀反而造成輸卵管周圍的粘連，從而導(dǎo)致不孕。腹腔鏡能夠最大限度保存患者的生育能力，為不孕癥檢查提供了很好的途徑。

腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過天然通道—臍口，將器械置入腹腔，醫(yī)生不需要?jiǎng)濋_肚子開大刀，但比正常開刀還要清楚的看到患者腹部，這樣就能避免了開腹手術(shù)造成的炎癥，電凝造成的缺血情況，幾乎所有的育齡婦女都可以做腹腔鏡手術(shù)。

腹腔鏡還具有手術(shù)切口小的特點(diǎn)，切口最小可3毫米，最大1公分，做完腹腔鏡手術(shù)的病人，無需多日臥床，當(dāng)天就可以拔導(dǎo)尿管，有些病人甚至當(dāng)天就可以下地走動(dòng)。孫寧霞醫(yī)生特別介紹，做完腹腔鏡手術(shù)后的3至6個(gè)月是懷孕的黃金期。有的患者做完腹腔鏡手術(shù)當(dāng)月就可以懷孕，并不像開大刀一樣還需要身體恢復(fù)及調(diào)養(yǎng)，大部分人是下個(gè)月或者3個(gè)月之內(nèi)就可以獲得妊娠。孫寧霞醫(yī)生提醒，有妊娠需求且做完腹腔鏡手術(shù)的患者一定要抓住這個(gè)黃金時(shí)期。

心理治療可改善不孕

現(xiàn)實(shí)生活中，對(duì)于“不能生育”這樣一個(gè)話題，患者大多選擇秘而不宣，鮮少主動(dòng)尋求心理醫(yī)生的幫助。其實(shí)，專業(yè)的心理醫(yī)生可以通過語言、應(yīng)用心理學(xué)等方法，來解除患者的心理壓力，以達(dá)到輔助治療的目的。

由于心理緊張而造成的不孕是可以通過心理治療而改善的，只要用分散注意力等辦法，幫助患者減輕精神壓力，例如看喜劇電影或多參加自己愛好的文體活動(dòng)，都可以幫助她們放松精神。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有超過8%的女性因?yàn)椴辉邪Y而遭到家庭和社會(huì)的雙重歧視，再加上來自生活和工作各方面的壓力，導(dǎo)致內(nèi)分泌失常、排卵混亂，使得部分原本能夠自行生育的女性失去了做母親的機(jī)會(huì)。在眾多壓力中，來自父母的壓力是最大的。老年人年歲已高，抱孫心切，往往都會(huì)不斷地催促子女生育；其次是來自工作的壓力。不少職業(yè)女性精神壓力很大，生活節(jié)奏太緊張，特別是在工作中遭受打擊時(shí)，容易產(chǎn)生抑郁、失眠多夢(mèng)等狀況；第三是初期不孕治療失敗，壓力升級(jí)。初期治療的不成功、社會(huì)的歧視和親朋好友的不理解，往往使得這部分女性的悲痛、壓抑、震驚、否認(rèn)、憤怒、內(nèi)疚、孤獨(dú)等不良情緒進(jìn)一步加重，甚至在這種沉重打擊下精神完全崩潰。