家庭醫(yī)生在線專家在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有些孕婦懷孕以后每天患得患失，時(shí)而擔(dān)心胎兒胎心是否正常，時(shí)而擔(dān)心胎兒是否正常發(fā)育，所以動(dòng)輒就到醫(yī)院做超聲檢查。這樣做對(duì)胎兒的發(fā)育是很不利的。有一位孕婦由于過(guò)度緊張，3個(gè)月內(nèi)做了5次超聲檢查。除了正常的產(chǎn)檢外，她還主動(dòng)要求做了多個(gè)單項(xiàng)檢查，反復(fù)求證孩子的健康。她不知道的是，這種盲目產(chǎn)檢反而侵?jǐn)_了孕育胎兒的環(huán)境。

孕期超聲檢查有規(guī)律

如無(wú)特殊情況，孕媽媽整個(gè)妊娠期間應(yīng)接受4~5次超聲檢查。第一次安排在孕6~8周，主要是排除或及時(shí)發(fā)現(xiàn)異位妊娠（宮外孕）或異常妊娠（葡萄胎）等，了解胚胎是否存活。第二次在孕11~14周，主要做胎兒NT測(cè)量，結(jié)合孕婦血清血檢查，評(píng)估胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)度。第三次在孕18~24周，主要是系統(tǒng)篩查胎兒發(fā)育及診斷胎兒致命性畸形，包括無(wú)腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹壁缺損內(nèi)臟外翻、單腔心、致命性軟骨發(fā)育不全等。第4~5次在32~38周，排除一些在妊娠晚期才出現(xiàn)的胎兒發(fā)育異常，了解臍帶的血流情況，評(píng)估胎兒宮內(nèi)的安危，作為臨床醫(yī)生為孕婦選擇分娩時(shí)機(jī)及方式提供有價(jià)值的參考指標(biāo)。

別讓噪聲打擾寶寶

孕28周左右的胎兒，聽覺(jué)已經(jīng)發(fā)育得很完善了，所以孕婦盡量不要到人聲過(guò)于嘈雜的商場(chǎng)里去，或者車輛鳴笛聲特別刺耳的街道上。在家里做家務(wù)時(shí)動(dòng)作幅度應(yīng)盡量小一點(diǎn)，鍋、碗、瓢、盆不要弄得叮當(dāng)亂響。

很多準(zhǔn)媽媽熱衷音樂(lè)胎教，每天戴著耳機(jī)聽一些輕音樂(lè)，隔三差五給肚子里的寶寶唱歌。在她們看來(lái)，音樂(lè)胎教越多越好，但凡事過(guò)猶不及。胎教音樂(lè)刺激的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，樂(lè)音也會(huì)變成噪聲，而胎兒需要安靜的生長(zhǎng)發(fā)育環(huán)境，噪聲環(huán)境只會(huì)影響他們的健康發(fā)育。

產(chǎn)檢必知的20個(gè)小秘密

懷孕初期必知的5項(xiàng)產(chǎn)檢小秘密

1、懷孕初期曾經(jīng)服用藥物可能對(duì)胎兒的發(fā)育造成影響，為了避免無(wú)謂的憂慮，準(zhǔn)媽咪應(yīng)該怎么做？

a、在確認(rèn)懷孕前不要就醫(yī)。

b、主動(dòng)告知醫(yī)師自己可能懷孕。

c、有過(guò)性行為且月經(jīng)周期超過(guò)1個(gè)月沒(méi)來(lái)就驗(yàn)孕，以防萬(wàn)一。

2、月經(jīng)周期超過(guò)1周沒(méi)來(lái)，準(zhǔn)媽咪就可以自行在家中驗(yàn)孕。為什么在確認(rèn)懷孕之后，還要等待大約1～2周，才建議到婦產(chǎn)科做進(jìn)一步檢查呢？

a、因?yàn)榇蠹s在懷孕第6～8周左右，才能透過(guò)超音波清楚的確認(rèn)胚胎著床的情況。

b、因?yàn)轵?yàn)孕棒的結(jié)果不是很準(zhǔn)確，最好再等到第二個(gè)月的月經(jīng)周期都沒(méi)來(lái)，才能確定自己真的懷孕了。

c、因?yàn)閼言?周就開始第一次產(chǎn)檢，健保沒(méi)有給付。

3、健保有給付的第一次產(chǎn)檢，當(dāng)醫(yī)師在問(wèn)診時(shí)，準(zhǔn)媽咪應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)師哪些內(nèi)容，以便作為日后其它產(chǎn)檢適應(yīng)癥的參考依據(jù)？

a、自己在孕前的三圍、身高和體重。

b、自己或家族曾經(jīng)產(chǎn)下唐氏癥寶寶、畸形胎兒、死胎、有糖尿病等疾病史。

c、自己或家人想要的生產(chǎn)方式，例如剖腹產(chǎn)或是溫柔生產(chǎn)。

4。唐氏癥是一種染色體異常的疾病，為了降低生下唐氏兒的機(jī)率，醫(yī)師會(huì)在孕期第16周之后為孕婦進(jìn)行羊膜穿刺，抽取羊水并從中分離胎兒的細(xì)胞，以檢查胎兒是否有染色體異常。請(qǐng)問(wèn)哪些人建議做羊膜穿刺？

a、所有孕婦。

b、年齡30歲以上的孕婦。

c、母血唐氏癥篩檢結(jié)果高于270分之1的孕婦。

5、過(guò)去唐氏癥的篩檢，是在孕期第16～18周進(jìn)行，近年來(lái)，醫(yī)界開始推行將唐氏癥篩檢的建議時(shí)程提前至懷孕初期，藉由高層次超音波檢查胎兒的頸部透明區(qū)及配合母體的血清學(xué)檢查，以計(jì)算懷有唐氏兒的危險(xiǎn)機(jī)率，請(qǐng)問(wèn)這項(xiàng)檢查的建議時(shí)程是在懷孕第幾周進(jìn)行？

a、懷孕第6～8周。

b、懷孕第11～14周。

c、懷孕第8～10周。

正確解答

1、【b。】主動(dòng)告知醫(yī)師自己可能懷孕。但自己也不宜在確認(rèn)懷孕前先擅自服用藥物。

2、【a。】因?yàn)榇蠹s在懷孕第6～8周左右，或胚胎成長(zhǎng)大于1公分時(shí)，才能透過(guò)超音波清楚的確認(rèn)胚胎著床的情況。

3、【b。】自己或家族曾經(jīng)產(chǎn)下唐氏癥寶寶、畸形胎兒、死胎、有糖尿病等疾病史。

4、【c?！垦蚰ご┐虨樽再M(fèi)項(xiàng)目。家族有唐氏癥寶寶、畸形胎兒、年齡34歲以上、夫婦之一有染色體異常者等建議自費(fèi)做羊膜穿刺。

5、【b?！繎言械?1～14周。

懷孕中后期必知8項(xiàng)秘密

6、海洋性貧血是最常見之單一基因自體隱性遺傳疾病，約有6%為帶因者。如果父母雙方皆為帶因者，有25%的機(jī)率會(huì)產(chǎn)下重度的甲型海洋性貧血及乙型海洋性貧血的寶寶，前者會(huì)胎死腹中，后者則在出生后需要終生依賴輸血治療。請(qǐng)問(wèn)哪些孕婦的丈夫也需要進(jìn)行這項(xiàng)檢查？

a、所有孕婦的丈夫。

b、懷孕初期“平均紅血球體積”（MCV）大于80的孕婦，其丈夫也需要進(jìn)行檢查。

c、懷孕初期“平均紅血球體積”（MCV）小于或等于80的孕婦，其丈夫也需要進(jìn)行檢查。

7、脊髓性肌肉萎縮癥（SMA）是僅次于海洋性貧血，在第二常見的體染色體隱性遺傳疾病，平均每35人之中即有1人為帶因者。如果父母雙方都是帶原者，約有25%的機(jī)率會(huì)產(chǎn)下脊髓性肌肉萎縮癥寶寶。請(qǐng)問(wèn)若要進(jìn)行這項(xiàng)自費(fèi)檢查，準(zhǔn)媽咪應(yīng)在孕期第幾周進(jìn)行？

a、懷孕第16周或更早。

b、懷孕第17～24周。

c、懷孕第25～35周。

8、在《準(zhǔn)媽媽健康手冊(cè)》之產(chǎn)檢項(xiàng)目與建議時(shí)程一覽表中，除了特定的檢查項(xiàng)目之外，每次產(chǎn)檢都得進(jìn)行“例行檢查”，請(qǐng)問(wèn)例行檢查的項(xiàng)目有哪些？

a、包括測(cè)量體重、血壓、尿蛋白、尿糖等，以便隨時(shí)掌控準(zhǔn)媽咪的身體狀況。

b、超音波檢查，以便了解胎兒的成長(zhǎng)情況。

c、血液常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，包括B型肝炎表面抗原、梅毒血清反應(yīng)檢查等，以便了解準(zhǔn)媽咪的健康狀況。

9、目前市面上常見的超音波檢查有2D、3D、4D等，請(qǐng)問(wèn)要確認(rèn)胎兒的成長(zhǎng)發(fā)育情況，準(zhǔn)媽咪應(yīng)該進(jìn)行哪一類型的超音波檢查？

a、2D，又稱傳統(tǒng)的平面超音波。

b、3D，感覺(jué)就像在幫寶寶照相，可以看得比較清楚。

c、4D，就像在幫胎兒拍V8，更有紀(jì)念意義。

10、在懷孕第20～24周所進(jìn)行的超音波檢查，請(qǐng)問(wèn)這次檢查的主要目的為何？

a、確認(rèn)胎兒的性別以及胎兒的大小。

b、主要看胎兒的器官發(fā)育是否有異常。

c、看胎位是否正常，以決定生產(chǎn)方式。

11、妊娠糖尿病是指準(zhǔn)媽咪在孕前并非糖尿病患者，而在懷孕期間出現(xiàn)糖尿病的癥狀，如果孕期的血糖過(guò)高，會(huì)增加生下先天性畸形兒的機(jī)率。因此，在產(chǎn)檢時(shí)建議自費(fèi)進(jìn)行50公克的口服葡萄糖耐受測(cè)試，請(qǐng)問(wèn)這項(xiàng)測(cè)試在孕期第幾周進(jìn)行？

a、孕期第10周或更早。

b、孕期第24～28周。

c、孕期第30周以后。

12、有些孕婦需要進(jìn)行100公克的口服葡萄糖耐受測(cè)試，這是因?yàn)椋?/p>

a、她們比較謹(jǐn)慎，希望進(jìn)一步確認(rèn)自己的血糖值是否正常。

b、100公克口服葡萄糖耐受測(cè)試，健保有給付。

c、她們的50公克口服葡萄糖耐受測(cè)試結(jié)果，血糖值超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)。

13、梅毒是經(jīng)由性接觸而傳染的疾病，如果準(zhǔn)媽咪感染了梅毒，將危及胎兒健康。因此，準(zhǔn)媽咪在第一次產(chǎn)檢及孕期第32周產(chǎn)檢時(shí)，都必須進(jìn)行這項(xiàng)傳染性疾病之篩檢。請(qǐng)問(wèn)下列哪一項(xiàng)不正確？

a、因?yàn)檎?guī)定孕婦必須強(qiáng)制接受兩次篩檢，以免引起大規(guī)模傳染。

b、因?yàn)闇?zhǔn)媽咪有可能在后期被感染，因此初期及后期都要各做一次，而且健保有給付。

c、因?yàn)椴《居袧摲?，即使懷孕初期篩檢結(jié)果正常，但準(zhǔn)媽咪仍有可能被感染，后期產(chǎn)檢時(shí)可以追蹤胎兒的健康狀況。

正確解答

6、【c?！繎言谐跗凇捌骄t血球體積”（MCV）小于或等于80的孕婦，其丈夫也需要進(jìn)行檢查。

7、【a。】懷孕第16周或更早。

8、【a。】包括測(cè)量體重、血壓、尿蛋白、尿糖等，以便隨時(shí)掌控準(zhǔn)媽咪的身體狀況。

9、【a。】2D，又稱傳統(tǒng)平面超音波，能立刻看出胎兒的成長(zhǎng)情形，并具有診斷價(jià)值。

10、【b。】主要看胎兒的器官發(fā)育是否有異常。例如心臟、肺部、腸胃系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等，胎盤的位置及臍帶是否有結(jié)構(gòu)異常等。

11、【b?！吭衅诘?4～28周。須自費(fèi)100元，空腹喝50公克口服葡萄糖水，休息1小時(shí)后抽血檢驗(yàn)血糖值。

12、【c?！窟M(jìn)行此項(xiàng)測(cè)試者，須空腹10～16小時(shí)，喝100公克口服葡萄糖水之后，每隔1小時(shí)抽血一次，須抽血3次檢驗(yàn)血糖值。

13、【a?！縝與c皆正確，因?yàn)椴《居袧摲?，若在前期感染時(shí)未必能夠檢驗(yàn)得知，此外，準(zhǔn)媽咪也有可能在后期被感染，因此初期及后期都要各做一次。

需要特別關(guān)注的產(chǎn)檢秘密

14、德國(guó)麻疹是經(jīng)由飛沫傳染的疾病，如果準(zhǔn)媽咪在懷孕時(shí)感染了德國(guó)麻疹病毒，造成流產(chǎn)或胎兒畸形的機(jī)率將大大的提高。因此，在第一次產(chǎn)檢時(shí)會(huì)進(jìn)行德國(guó)麻疹免疫球蛋白G檢查，以確認(rèn)準(zhǔn)媽咪本身有沒(méi)有抗體，如果準(zhǔn)媽咪沒(méi)有抗體時(shí)，應(yīng)該怎么做？

a、避免到公共場(chǎng)合，以降低感染的機(jī)率。

b、立即注射疫苗，以預(yù)防被感染。

c、不做任何處置，應(yīng)該不會(huì)被感染。

15、所謂的前置胎盤，是指胚胎著床的位置太低，而導(dǎo)致部分或全部的胎盤蓋住子宮頸口，會(huì)影響胎兒的出生。

一般上，胎盤的位置會(huì)隨著懷孕周數(shù)的增加而上移，但是如果在懷孕第20周之后仍然沒(méi)有往上移，就稱為前置胎盤。請(qǐng)問(wèn)要確認(rèn)胎盤的位置，需要進(jìn)行哪些檢查？

a、在孕期第20周時(shí)進(jìn)行胎兒超音波檢查。

b、在孕期第20周時(shí)進(jìn)行血液檢查。

c、在孕期第20周時(shí)測(cè)量準(zhǔn)媽咪的體重、尿蛋白、血壓等。

16、如果孕媽咪在懷孕20周以后出現(xiàn)高血壓、排出尿蛋白、身體水腫等情況時(shí)，須懷疑有妊娠高血壓的可能，這時(shí)候，準(zhǔn)媽咪必須進(jìn)行更詳細(xì)的檢查，這些檢查包括：

a、50公克口服葡萄糖耐受測(cè)試，休息1小時(shí)后抽血檢驗(yàn)。

b、抽血檢驗(yàn)測(cè)量血糖值，并調(diào)整飲食，控制血糖值。

c、測(cè)量血壓、收集尿液，并進(jìn)一步進(jìn)行血液檢測(cè)，測(cè)量肝功能指數(shù)。

17、要確認(rèn)是否有子宮外孕、多胞胎妊娠，以及胚胎是否有心跳，準(zhǔn)媽咪在懷孕第幾周時(shí)就可以透過(guò)超音波檢查得知結(jié)果？

a、懷孕第4周或更早。

b、懷孕第6～8周。

c、懷孕第10周以后。

18、確認(rèn)懷多胞胎的孕媽咪，在懷孕第11周時(shí)，必須進(jìn)行超音波檢查，此次檢查的目的是為了：

a、確認(rèn)總共懷了幾個(gè)寶寶。

b、確認(rèn)胎兒的性別。

c、確認(rèn)胎兒是否有共享胎盤、羊膜腔等情況。

19、根據(jù)周產(chǎn)期醫(yī)學(xué)會(huì)所建議的理想產(chǎn)檢，在妊娠28周以前，準(zhǔn)媽咪應(yīng)該每個(gè)月進(jìn)行一次產(chǎn)檢；28～36周之間，則每?jī)芍苓M(jìn)行一次產(chǎn)檢，但是如果孕媽咪出現(xiàn)下列情況時(shí)，則建議立即到醫(yī)院檢查，以防萬(wàn)一。

a、孕期出現(xiàn)子宮僵硬、持續(xù)性腹痛或有出血情況時(shí)。

b、感覺(jué)到明顯胎動(dòng)時(shí)。

c、心里不安或感覺(jué)焦慮時(shí)。

20、前胎剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)媽咪，希望嘗試自然生產(chǎn)時(shí)，可以在孕期第幾周時(shí)進(jìn)行哪些檢查，以評(píng)估生產(chǎn)的方式？

a、懷孕第36周左右進(jìn)行超音波檢查，評(píng)估子宮下段（lower segment）子宮壁的厚度。

b、懷孕第28周左右進(jìn)行超音波檢查，評(píng)估胎位是否適合自然生產(chǎn)。

c、懷孕第30周左右進(jìn)行超音波檢查，評(píng)估子宮頸是否正常關(guān)閉。

正確解答

14、【a?！勘苊獾焦矆?chǎng)合，以降低感染的機(jī)率。同時(shí)建議在產(chǎn)后注射疫苗，以免下次懷孕時(shí)感染。

15、【a?！咳绻l(fā)現(xiàn)胎盤的位置沒(méi)有往上移，則必須繼續(xù)做超音波追蹤檢查。

16、【c。】測(cè)量血壓、收集尿液，并進(jìn)一步進(jìn)行血液檢測(cè)，測(cè)量肝功能指數(shù)。如果是輕度的子癇前癥，則給予降血壓藥物治療，臥床休息并密切追蹤血壓。如果是重度的子癇前癥，則將視懷孕周數(shù)，考慮住院催生的可能。

17、【b?！繎言械?～8周，或胚胎成長(zhǎng)大于2公分時(shí)，就能透過(guò)超音波確認(rèn)胚胎的心臟是否在搏動(dòng)以及胚胎著床的情況。

18、【c?！咳绻河泄蚕硖ケP、羊膜腔等情況，會(huì)導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)不均，成長(zhǎng)速率不同，以致一個(gè)胎兒比較大，一個(gè)胎兒比較小。

19、【a?！渴翘ケP早期剝離的征兆，可能發(fā)生胎兒還沒(méi)有出生，胎盤先行與子宮脫離的情況，胎盤功能喪失，胎兒無(wú)法從母體獲得養(yǎng)分及氧氣供應(yīng)，會(huì)危害胎兒健康及生命。

20、【a?！吭u(píng)估前胎剖腹生產(chǎn)時(shí)的傷口，即子宮下段（lower segment）子宮壁的厚度，如超過(guò)0.5公分，生產(chǎn)時(shí)發(fā)生子宮破裂的機(jī)率會(huì)降低。如果少于0.5公分，則必須重新評(píng)估生產(chǎn)方式，如果過(guò)薄嘗試陰道生產(chǎn)時(shí)子宮破裂的機(jī)會(huì)較高。