查看家庭醫(yī)生在線不孕不育頻道的咨詢來電統(tǒng)計(jì)顯示，在習(xí)慣流產(chǎn)咨詢患者當(dāng)中，絕大部分都是都市白領(lǐng)階層的優(yōu)秀女性，有的白領(lǐng)女性在短短四年內(nèi)，接連懷孕5次流產(chǎn)了5次。前幾年，到中醫(yī)婦科看病的主要是月經(jīng)不調(diào)者，習(xí)慣性流產(chǎn)患者不到三分之一。但現(xiàn)在治療習(xí)慣性流產(chǎn)幾乎成該科的“主業(yè)”，病人比以往增加了60%。

在習(xí)慣性流產(chǎn)高發(fā)人群中，90%是公務(wù)員、外企員工等白領(lǐng)，這與這些人群所承受的壓力較大有很大關(guān)系。有一位從事通訊工作的技術(shù)人員，第一次懷孕就流產(chǎn)了。據(jù)病人反映，她的工作領(lǐng)域以男性居多，壓力非常之大，懷孕后也不敢稍有放松。據(jù)介紹，導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的原因很多，有免疫性的、內(nèi)分泌性的、生殖器官畸形的，還有很大一部分是原因不明的，這可能與壓力大、接觸有毒物質(zhì)、接觸射線等有關(guān)。因此，對(duì)于懷孕的婦女，在懷孕前三個(gè)月一定要做到心情放松；不要接觸有毒物質(zhì)；盡量少接觸電腦、電視；盡量避免感冒，感冒了要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥；盡量避免性生活等。另外，習(xí)慣性流產(chǎn)者，有一個(gè)普遍特點(diǎn)是容易懷孕，因此，在再次懷孕前，一定要進(jìn)行系統(tǒng)檢查和治療，否則容易加重病情。而在孕前檢查時(shí)，丈夫也一定要做，因?yàn)榫踊我矔?huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。

都市白領(lǐng)，小心隱形流產(chǎn)偷襲

近年來，專家在臨床觀察發(fā)現(xiàn)，其實(shí)某些查不出不孕不育原因的育齡女性很可能在不知不覺的情況下已經(jīng)懷孕并遭遇過流產(chǎn)。也就是說，本來可能孕育出BB的受精卵，在這類女性的子宮里曾經(jīng)“穿堂而過”，但卻“過而不留”，在不知不覺中排出體外。近年來，醫(yī)學(xué)界有人給這類不易覺察的流產(chǎn)安了個(gè)新名詞——“隱性流產(chǎn)”。有報(bào)道稱其發(fā)生率高達(dá)30%~40%，但由于其隱蔽性強(qiáng)，臨床的研究目前仍不多，不少女性即使遭遇了“隱性流產(chǎn)”也無知覺。

案例 驗(yàn)孕棒測(cè)出懷孕卻照常來例假

張小姐和丈夫都年過35，工作一直很忙沒顧上要孩子。一兩年前，在家里老人的再三催促下，小兩口停止避孕開始籌劃生育大計(jì)?？梢荒曛螅瑥埿〗闵砩先詻]“動(dòng)靜”。夫婦倆在不同醫(yī)院做了各種檢查，結(jié)果都很正常，找不出懷不上的生理原因。

半年前，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，張小姐開始學(xué)測(cè)排卵，并在每個(gè)月排卵期前后幾天積極“造人”。一般在那幾天過后，無論再忙再累，張小姐早上都會(huì)很上心地起來用“早早孕”驗(yàn)孕棒測(cè)晨尿。有一個(gè)月，檢測(cè)結(jié)果連續(xù)兩天都明顯地呈現(xiàn)出陽性，小兩口為此十分欣喜，本想著再等一等，有明顯反應(yīng)了再告訴家里老人。當(dāng)月，到了該來例假的時(shí)候，張小姐心里既高興又緊張，可沒想到推遲了幾天后，例假還是照常來了。

張小姐失望之余更感到蹊蹺：身邊不少姐妹們用驗(yàn)孕棒都測(cè)得很準(zhǔn)，記得自己兩次測(cè)到的都是陽性，而不是不太確定的弱陽性，這意味著十有八九是懷上了，怎么還會(huì)來例假？

“你可能是隱性流產(chǎn)了?！痹卺t(yī)院的婦產(chǎn)科，醫(yī)生聽完張小姐的訴說后，下了一個(gè)令她感到十分意外的結(jié)論。在她的印象中，對(duì)于流產(chǎn)，最熟悉的是人工流產(chǎn)，再不就是懷孕期的自然流產(chǎn)，“隱性流產(chǎn)”她可從來沒有聽說過。

“這確實(shí)是個(gè)新名詞?！贬t(yī)生解釋說，受精卵的確曾經(jīng)在張小姐的子宮內(nèi)存在過，但在著床期幾天內(nèi)，由于各種原因并沒在子宮里扎根留下，而是在月經(jīng)到來時(shí)隨著一起不知不覺地流走了。

提醒 “隱性流產(chǎn)”有兩種情況

有報(bào)道稱，近年來“隱性流產(chǎn)”頻頻“現(xiàn)身”，發(fā)生率甚至達(dá)到30%~40%，有專家臨床觀察發(fā)現(xiàn)，某些查不出不孕不育原因的育齡女性，很可能就是在不知不覺的情況下已經(jīng)懷孕后又遭遇了“隱性流產(chǎn)”。

“這種現(xiàn)象很少人能注意到，但有此類問題的人還真不少?！?“隱性流產(chǎn)”有兩種情形：一種是受精卵形成后，在子宮中“穿堂而過，過而不留”，跟著剝落的子宮內(nèi)膜一起流出；另外一種是受精卵在子宮中著了床，甚至已形成胎囊，可胚胎發(fā)育很快就停止了，同樣隨著子宮內(nèi)膜的剝落一起被清出體外。

由于“隱性流產(chǎn)”的過程中對(duì)子宮內(nèi)膜沒有太大的影響，有此遭遇的女性一般都會(huì)如期來例假，根本就無知覺，更談不上重視并采取相關(guān)的預(yù)防措施?！澳壳霸诋a(chǎn)科醫(yī)生中，對(duì)這方面的知識(shí)了解的也不多，普通人當(dāng)然更是聞所未聞?！薄半[性流產(chǎn)”知曉率低，并不是它不夠重要，而是因?yàn)槿鄙俅髽颖菊{(diào)查。尤其是愿意配合的育齡女性不多，所以相關(guān)的前瞻性研究至今仍難展開。

原因 受精卵著床期間遭遇“狂風(fēng)暴雨”

引起隱性流產(chǎn)的原因很多，除受精卵本身的染色體異常外，不少專家將之歸因于免疫因素。

“不少都市女白領(lǐng)一聽說自己遭遇了‘隱性流產(chǎn)’，都會(huì)感到困惑?！辈簧偃讼?qū)＜曳从匙约籂I(yíng)養(yǎng)很好，沒吃過藥，并查明了沒有遺傳方面的問題，可她們偏偏忽視了自己的身體在快節(jié)奏、大壓力的生活和工作方式下已發(fā)生的變化。其實(shí)，內(nèi)分泌失調(diào)、孕激素不足以及女性在受精卵著床期間，“起落動(dòng)靜太大”都是重要的影響因素。

專家分析稱，精子和卵子結(jié)合成受精卵之后，在著床期內(nèi)會(huì)四處游走，力圖找到一個(gè)有利的生存環(huán)境扎根成長(zhǎng)。但女性體內(nèi)的孕激素太低、黃體酮不足時(shí)，子宮內(nèi)膜很薄，受精卵就像一顆被撒到鹽堿地的種子一樣，要么扎不了根，要么扎下去的根很淺，吸收不到養(yǎng)分，很快就停止了發(fā)育；即使受精卵扎根留住了，也保不準(zhǔn)會(huì)遇到“狂風(fēng)暴雨”，在萌芽狀態(tài)就被“吹走流掉”了。

“對(duì)受精卵而言，所謂的‘狂風(fēng)暴雨’是指在其著床期幾天內(nèi)，女性身體受的折騰太大，起落動(dòng)靜有異常。這種異常包括活動(dòng)量太大、活動(dòng)時(shí)間太長(zhǎng)以及活動(dòng)強(qiáng)度過大?！睂＜遗e例說，比如，有的女性在此期間曾為趕車急跑過、干過重活或工作強(qiáng)度大和時(shí)間太長(zhǎng)等等，甚至在不知情的情況下，一次過激的性生活或一次便秘引起的用力加大了腹壓，都有可能成為受精卵悄悄溜掉的誘因。

支招 旁證檢測(cè)，“隱性流產(chǎn)”有跡可循

“隱性流產(chǎn)”很難被覺察，那女性怎么才能確定自己是否曾被悄悄“偷襲”過，以便進(jìn)一步查明原因及早預(yù)防呢？對(duì)此，專家認(rèn)為通過找旁證能有效地檢測(cè)到女性身體的變化。他推薦了3種旁證方法：

1、測(cè)基礎(chǔ)體溫：建議在睡眠6～8小時(shí)后醒來，未做任何活動(dòng)前立即以口表測(cè)量舌下體溫。一般來說，女性排卵前的基礎(chǔ)體溫可能是在36.5℃以下，但在排卵后會(huì)升高0.3℃~0.5℃。如果體溫不升或升高不明顯，即提示無排卵、缺乏孕激素影響及黃體功能；根據(jù)基礎(chǔ)體溫曲線高溫期的長(zhǎng)度，還可診斷早孕。

2、驗(yàn)孕棒排查：如果測(cè)出陽性，十有八九是懷上了。

3、抽血查HCG值：可去醫(yī)院抽血檢查血清中的HCG值，如果此值明顯升高，就是懷上了。

無論是在排卵期認(rèn)真測(cè)體溫，還是用驗(yàn)孕棒或抽血排查，都可以作為是否懷上的佐證，以便提醒自己在工作和生活中應(yīng)盡量減少“折騰”，以免給對(duì)受精卵著床造成不良影響，同時(shí)還要積極地跟蹤進(jìn)行相關(guān)的檢查，盡早地排除宮外孕的可能。

如果通過上述各種方法取得旁證并小心行事、認(rèn)真預(yù)防后，還是不幸遭遇“隱性流產(chǎn)”，就得排除女性子宮內(nèi)膜部分增生不良、多次刮宮損傷到部分子宮內(nèi)膜基的底層，或是宮內(nèi)部分粘連，宮腔體積減小、內(nèi)膜血運(yùn)不足影響受精卵著床、發(fā)育以及免疫因素等原因。