中西醫(yī)診斷不育有何不同 查不育要做哪些檢查
因?yàn)槟行圆挥Y的患病率逐年增加引起了大家的重視,據(jù)了解能夠?qū)е履行圆挥Y的因素有很多,只有明確了病因,進(jìn)行針對(duì)性的治療,才能有效的治愈疾病。這就要求不育癥的患者在治療之前要進(jìn)行詳細(xì)的檢查。下面我們就來(lái)看看男人不育癥要做哪些檢查。
1、精漿生化檢查
對(duì)精漿的化學(xué)成分分析有助于對(duì)附睪、前列腺、精囊腺功能的了解?;颊哂芯毫可佟o(wú)精癥、少精癥、不明原因的精子活動(dòng)力下降、附屬性腺先天缺陷及附屬性腺疾病等情況時(shí),可做精漿生化檢查,常見(jiàn)有果糖、肉毒堿、酸性磷酸酶等。
2、精液常規(guī)檢查
這是測(cè)定男性生育力的最基本、最重要的臨床指標(biāo),有關(guān)精液的參數(shù)是醫(yī)生最先需要了解的,患者要注意的是:檢查時(shí)3-5天不同房;最好用手淫方法取標(biāo)本;要能保證獲得全部精液;2周內(nèi)復(fù)查1-2次。
3、內(nèi)分泌檢查
生殖內(nèi)分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能,是男性不育癥的一個(gè)重要原因,內(nèi)分泌檢查主要是有關(guān)性激素T、FSH、LH、PRL、E2的測(cè)定和各種激發(fā)試驗(yàn),如HCG刺激試驗(yàn)等。
4、相關(guān)微生物檢查
性泌尿、生殖系統(tǒng)感染常常導(dǎo)致男性不育,與男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染有關(guān)的病原微生物有細(xì)菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體等,常見(jiàn)有淋球菌、乳頭狀瘤病毒、腺原體、沙眼衣原體等。
5、遺傳學(xué)檢查
男性相關(guān)染色體及基因的正常是維持正常生殖功能的基礎(chǔ),染色體及基因的異常會(huì)導(dǎo)致性分化異常和(或)精子生成障礙,從而嚴(yán)重影響生殖功能。
中醫(yī)是如何診斷男性不育的?
中醫(yī)對(duì)男性不育癥的診斷必須建立在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的輔助檢查及體檢的基礎(chǔ)上,才能夠顯示出自身的價(jià)值。
四診合參即通過(guò)眼望、耳鼻聞、口問(wèn)、手切,了解患者的全身情況,然后根據(jù)中醫(yī)理論,總結(jié)規(guī)律,尋找病機(jī),為辨證論治提供診斷學(xué)基礎(chǔ)。丹溪日:“欲知其內(nèi)者,當(dāng)以觀乎外,診于外者,斯以知其內(nèi)。蓋有諸內(nèi)者,必形諸外……”任何癥狀和體征的出現(xiàn),都有其內(nèi)在的原因。因此,在中醫(yī)的發(fā)展史上,四診合參作為主要的診斷手段,在疾病的治療上,一直起著決定性的作用。但不可否認(rèn)的是,由于歷史的局限性,四診合參的模糊與不確定,在不育癥的診斷、治療及預(yù)后的判斷上,漸顯局促,甚至成為中醫(yī)男科學(xué)發(fā)展的掣肘。
如男子不育,是精子因素還是精漿因素?是先天性還是后天性?染色體有無(wú)異常(如Klinefelter綜合征、Kallmann綜合征)?無(wú)精子癥屬梗阻性還是非梗阻性?無(wú)精子癥是否存在精子發(fā)生基因的缺失?等等。
再者,對(duì)于某些結(jié)婚多年未育者,特別是臨床表現(xiàn)出明顯證候者,是否存在決定不育的因素?是否就可以不考慮女方因素而辨“證”治療?
這都是四診合參無(wú)法確定,也根本無(wú)法做到的。而相對(duì)而言,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在疾病的認(rèn)識(shí)和處理上力求客觀化和標(biāo)準(zhǔn)化,特別是在某些疾病診斷上能保證較高的準(zhǔn)確性和特異性,因而增加了病因治療的可能性,并通過(guò)嚴(yán)格的科研設(shè)計(jì)總結(jié)規(guī)律,對(duì)某些疾病制定科學(xué)的療程和預(yù)后判斷系統(tǒng)。
對(duì)男性不育癥,可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)手段明確精子、精漿、染色體、精子發(fā)生基因、內(nèi)分泌等是否存在病理因素,并必須結(jié)合專(zhuān)科體檢。同時(shí)也可以通過(guò)現(xiàn)代診斷手段排除女方內(nèi)分泌、卵巢(卵泡發(fā)育與排卵)、子宮、輸卵管、染色體、免疫等不孕不育因素。
所以,現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)不育癥的診斷,也應(yīng)該建立在全面的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷基礎(chǔ)上,做到有的放矢。當(dāng)然在治療上必須遵循中醫(yī)規(guī)律,因?yàn)橹嗅t(yī)的處方用藥是以望、聞、問(wèn)、切為依據(jù),以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),通過(guò)辨證論治實(shí)施的。憑空隨意的用藥只能帶來(lái)適得其反的臨床效果。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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