輸卵管是女性生殖系統(tǒng)的重要組成部分之一，它具有運(yùn)送精子、攝取卵子及把受精卵運(yùn)送到子宮腔的重要作用，由于輸卵管出現(xiàn)異常情況導(dǎo)致婦女不能生育的，我們將其稱之為輸卵管性不孕。

輸卵管哪些病變?nèi)菀讓?dǎo)致不孕

輸卵管積液：

當(dāng)病原體感染了輸卵管以后，輸卵管在白細(xì)胞的浸潤的作用下會(huì)形成腫脹的內(nèi)膜，間質(zhì)出現(xiàn)水腫、粘膜上皮脫落，如果沒有得到及時(shí)而且有效的治療的話就會(huì)形成輸卵管積膿。炎癥消退以后，腔內(nèi)的積液漸漸的有膿性轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液性。

女性輸卵管被感染后，如果不及早的診治，會(huì)使感染持續(xù)很長時(shí)間、傳播更為蔓延，甚至?xí)?dǎo)致輸卵管性不孕。

輸卵管炎：

1、淋菌性輸卵管炎

隨著的衣原體及支原體感染造成盆腔炎的比例增加，與淋菌一樣對(duì)輸卵管的影響是沿黏膜上行感染，經(jīng)宮頸管內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜、輸卵管內(nèi)膜到盆腔腹膜，但一般無急性期，且感染初期癥狀輕微，故不引起注意，后導(dǎo)致輸卵管阻塞。

2、化膿性輸卵管炎

常見于不全流產(chǎn)、人工流產(chǎn)和產(chǎn)褥感染中。致病菌為化膿性葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌，造成間質(zhì)性輸卵管炎、峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎、輸卵管積水和輸卵管積膿。

3、結(jié)核性輸卵管炎

多為肺結(jié)核或腹膜結(jié)核繼發(fā)感染，占不孕原因的10%。主要經(jīng)血行感染，部分經(jīng)淋巴系統(tǒng)和直接蔓延感染。結(jié)核菌首先感染肌層或黏膜下層，然后向黏膜及漿膜層發(fā)展，使輸卵管稍增大，管壁增厚，表面可呈現(xiàn)多數(shù)粟粒樣結(jié)節(jié)病變，與周圍發(fā)生粘連，輸卵管內(nèi)膜受結(jié)核菌感染，黏膜被破壞而形成千酪樣壞死和粘連。

病變以侵犯遠(yuǎn)端為主，傘端黏膜腫脹，外翻呈漏斗狀，可不閉鎖。如發(fā)生繼發(fā)性感染，管內(nèi)容物可變?yōu)槟撔?，還可形成結(jié)核性輸卵管周圍炎，可與周圍器官廣泛粘連，表淺病變繼續(xù)發(fā)展可深入到管壁問質(zhì)和黏膜組織，造成不孕。

輸卵管粘連

輸卵管粘連堵塞有輕有重，粘連共分三度，輸卵管峽部粘連為一度：輸卵管與宮角結(jié)合部粘連為二度；輸卵管壺部與傘口粘連為三度。輸卵管粘連的原因有：產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、婦科手術(shù)后感染、月經(jīng)期不注意衛(wèi)生、鄰近器官的炎癥蔓延等，輸卵管粘連最常見的原因是炎癥感染引起的，是炎癥留下的后遺癥。

輸卵管周圍的粘連如果輕度粘連的話沒有什么癥狀，重度粘連可能引起長期慢性腹部不適，婦查盆腔內(nèi)附件增粗，子宮活動(dòng)度差，有的有包塊或者條鎖狀物。女性的輸卵管發(fā)生粘連會(huì)導(dǎo)致輸卵管不通，如果輸卵管完全粘連就不會(huì)有自然受孕的機(jī)會(huì)，急性期可能有腹部不適。由于宮腔感染、性傳播疾病、子宮內(nèi)膜異位等疾患不斷增加，各種炎癥引起輸卵管局部組織增生進(jìn)而發(fā)生粘連的情況，而一旦發(fā)生輸卵管阻塞，即使卵子已經(jīng)受精，也無法進(jìn)入子宮，便不能受孕，如果停留在輸卵管內(nèi)發(fā)育，則可能成為危險(xiǎn)的宮外孕。女性朋友若出現(xiàn)輸卵管粘連后應(yīng)及時(shí)就診，避免出現(xiàn)輸卵管完全粘連而后悔莫及。

輸卵管扭曲

輸卵管扭曲不通，多因體質(zhì)差、氣虛、血虛、脾虛、腎虛、四虛并合癥引起輸卵管蠕動(dòng)功能低下。卵泡游走不到宮腔內(nèi)，而且卵泡發(fā)育不成熟就會(huì)消失，少數(shù)人還會(huì)出現(xiàn)子宮移位，子宮下垂，陰吹，排卵期出血：性欲低下，來經(jīng)少，月經(jīng)不正常，嚴(yán)重患者由于氣虛不固血，再加炎癥過大就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)過多，時(shí)間長了就容易患上貧血癥、在這種病態(tài)情況下，即是懷孕三個(gè)月以前胎襄就會(huì)自動(dòng)停止發(fā)育。這就造成了習(xí)慣性流產(chǎn)，重者多達(dá)五、六胎并不希罕，另有患者懷孕后，由于反應(yīng)大，炎癥重，營養(yǎng)跟不上，到六、七個(gè)月就出現(xiàn)癢水少，或渾濁，胎衣溥，特別是懷的是男胎兒，胎動(dòng)品數(shù)、胎衣很容易破裂，這就造成了早產(chǎn)的后果。

輸卵管阻塞：

輸卵管堵塞一般可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性也就說是先天性的，出生的時(shí)候就有的，但是非常的少見。繼發(fā)性就后天性影響而造成的，也是患病的主要原因。繼發(fā)性又進(jìn)一步分為機(jī)械性和病理性。輸卵管堵塞造成的不孕一般沒有什么特別的癥狀，主要是由于輸卵管的炎癥而引發(fā)的。此病在早期，患者不會(huì)表現(xiàn)出明顯的癥狀，往往是結(jié)婚2到3年沒有子女才發(fā)現(xiàn)的。

在大多數(shù)情況下輸卵管堵塞的患者到醫(yī)院確認(rèn)檢查的時(shí)候已經(jīng)發(fā)展到慢性感染狀態(tài)，表現(xiàn)為慢性間質(zhì)性輸卵管炎。此時(shí)的輸卵管壁已經(jīng)被淋巴細(xì)胞浸潤，粘膜的上皮細(xì)胞也變得肥大，時(shí)間長了會(huì)使組織發(fā)生纖維化，輸卵管增粗、或者蜷曲。

病機(jī)不太清楚，可能由于慢性感染致傘部粘堵，輸卵管液及炎性滲出液積聚于壺腹部。峽部壁厚腔狹細(xì)，若再有粘連堵塞，則管中積液難排，不易吸收，形成囊性積液，與鄰近組織無粘連或輕度粘連。

輸卵管畸形

輸卵管是由兩個(gè)副中腎管上端各自分離的一段發(fā)育而成，因而，其較子宮、宮頸及陰道發(fā)生畸形的機(jī)率小得多。盡管如此，輸卵管畸形（anomaliesofthefallopiantube）在臨床上偶爾也能見到，而且一旦出現(xiàn)某些并發(fā)癥即刻展示兇險(xiǎn)，如異位妊娠，若不及時(shí)診斷處理可導(dǎo)致死亡。輸卵管畸形雖然少見，但種類不少。輸卵管畸形可分為發(fā)育障礙導(dǎo)致的畸形（缺如或發(fā)育不全）和重復(fù)畸形（副輸卵管等）兩大類。輸卵管的畸形只能從組織發(fā)生學(xué)上得到部分解釋。

輸卵管不孕癥的護(hù)理要點(diǎn)

1、心情開朗，減少精神緊張。盼子太心切，反而不會(huì)懷孕。特別高齡者或結(jié)婚數(shù)年未孕者，切忌不要互相埋怨，憂心忡忡，從而干擾神經(jīng)內(nèi)分泌功能，造成輸卵管功能紊亂，更難受孕。平時(shí)也要多增加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)也很重要。

2、女性可在日常生活中適當(dāng)?shù)馗纳骑嬍沉?xí)慣，不可胡亂使用抗生素等。

3、還應(yīng)該把握同房時(shí)間。女性在排卵前后兩三天內(nèi)，最易受孕。排卵期陰道分泌物明顯增加，透明清亮，好似雞蛋清樣的條狀黏液。具體地說，即在月經(jīng)干凈第二天到第12天之間同房，最適合受孕。

4、大家應(yīng)該做到及時(shí)、有效地治療輸卵管堵塞；不要隨意做藥流、人流和宮腔檢查。一是流產(chǎn)時(shí)子宮腔內(nèi)血液逆流，進(jìn)入輸卵管，造成非炎癥性血腫機(jī)化性輸卵管堵塞。二是頻繁的宮腔檢查很容易感染，造成輸卵管炎性堵塞，造成不孕。

5、要盡量避免辛辣、油膩等刺激性食物，有些女性也可出現(xiàn)下腹疼痛的情況，這時(shí)候女性患者可以多喝熱水，千萬不能胡亂使用止痛片，盡量避免炎癥繼續(xù)加重。