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試管嬰兒前男女雙方要做何檢查

2015-06-17 09:29:41      家庭醫(yī)生在線

精子品質(zhì)影響著試管嬰兒!男性不孕癥約占全部不孕癥的40%,而男性不孕癥的檢查,最基本且最簡(jiǎn)便的方法就是精液檢查。傳統(tǒng)的精液檢查,主要是測(cè)量精子的濃度、活動(dòng)力、和形態(tài)三部分,一般的檢查是在普通的顯微鏡下,分析一群快速活動(dòng)中精子的形態(tài),不但判讀不容易,而且誤差大。

目前一種稱為 "嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)"的檢驗(yàn)方法,是經(jīng)由特殊染色固定與顯微鏡放大1000倍后觀察,再根據(jù)正常形態(tài)的精子比率,可以評(píng)估精子對(duì)卵子的受精能力和懷孕率。由馬偕紀(jì)念醫(yī)院244次人工授精及美國(guó)Oehninger等人試管嬰兒技術(shù)的研究,顯示如果正常形態(tài)精子多于4%的患者,可以采用人工授精作為第一線的助孕方法,如果正常形態(tài)精子少于4%,這種嚴(yán)重精子畸形的患者,即使運(yùn)用子宮內(nèi)人工授精或試管嬰兒技術(shù),成功受孕的機(jī)會(huì)也是很低,必須在進(jìn)行試管嬰兒技術(shù)中,再加上卵細(xì)胞質(zhì)內(nèi)單一精子顯微注射(ICSI)的技術(shù),才能提高其受精率和懷孕率。因此,一對(duì)不孕癥的夫婦,在接受例行的精液檢查時(shí),如果利用特殊染色并在顯微鏡下放大1000倍分析精子形態(tài),將有助于預(yù)測(cè)其受精能力,并可以預(yù)先評(píng)估是否需要采行人工輔助生殖技術(shù)(試管嬰兒),以及是否需要安排單一精子顯微注射(ICSI),以增加其受孕機(jī)率。

近來(lái)陸陸續(xù)續(xù)有許多研究顯示人類精液品質(zhì)逐漸下降,同時(shí)睪丸癌發(fā)生率卻逐漸上升,類似的情形也會(huì)出現(xiàn)精子的染色體缺損。另一方面,我們也發(fā)現(xiàn)約有15%的男性不孕癥,其傳統(tǒng)的精液檢查是正常的,但是這些男性的精子仍存在著一些細(xì)微而奇特的內(nèi)在缺陷(包括DNA缺損),是無(wú)法由一般的精液檢查測(cè)出來(lái)。

最近專家們研發(fā)出多種的精子DNA檢驗(yàn)方法,似乎呼應(yīng)了這種一般傳統(tǒng)精液檢查測(cè)不出的精子缺陷的現(xiàn)象。目前偵測(cè)精子 DNA缺損的檢驗(yàn)方法,較著名的是精子染色質(zhì)結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)(SCSA),是利用流量式細(xì)胞計(jì)分析儀以雷射激發(fā),測(cè)量出精子DNA斷裂值。幾個(gè)SCSA的研究報(bào)告,發(fā)現(xiàn)若DNA斷裂值過(guò)高,則懷孕機(jī)率很低,馬偕紀(jì)念醫(yī)院對(duì)于226個(gè)接受試管嬰兒技術(shù)治療個(gè)案的精液,進(jìn)行SCSA 分析,也發(fā)現(xiàn)當(dāng)DNA斷裂值越高,其流產(chǎn)率也越高。

精子 DNA檢查,是繼精子濃度、活動(dòng)力、和形態(tài)三項(xiàng)因子之外的第四項(xiàng)因子檢查這項(xiàng)新技術(shù),是否能偵測(cè)出前三項(xiàng)因子所沒(méi)顯現(xiàn)的缺陷,進(jìn)而在臨床上能夠運(yùn)用來(lái)防范植入異常的精子,同時(shí)能夠事先預(yù)估懷孕的失敗率及流產(chǎn)的機(jī)率,仍需要大規(guī)模的研究證實(shí),就讓我們拭目以待吧。

做試管嬰兒前男女雙方要做什么檢查

女方:

相對(duì)男方女性要檢查的內(nèi)容比較多。血常規(guī)、血型(必要時(shí)地中海貧血篩查),凝血功能、肝腎功能、血糖(空腹)、乙肝兩對(duì)半及輸血前套餐(不要乙肝表面抗原)、風(fēng)疹抗體(IgG+IgM)、抗精子抗體、抗心磷酯抗體、甲狀腺功能三項(xiàng)(視情況而定)、性激素檢查(內(nèi)分泌檢查)、婦檢、白帶常規(guī)、宮頸刮片、衣原體檢查、胸片、心電圖(40歲以上必查)、染色體(視情況而定),而35歲以上的女性還需要檢查PPD,如果大齡女性內(nèi)分泌失調(diào)且肥胖的還需要檢查血脂。

男方:

男性主要檢查的還是精子的問(wèn)題,以及是否有傳染性疾病等等。精液常規(guī)+形態(tài)學(xué)(同房后3-7天)、血常規(guī)、血型(必要時(shí)地中海貧血篩查)、肝腎功能、血糖(空腹)、乙肝兩對(duì)半及輸血前套餐(不要乙肝表面抗原)、染色體(視情況而定)。

如果你也想做試管嬰兒的話那就應(yīng)該做好一切準(zhǔn)備,諸如所有的證件。溫馨提示,按國(guó)家衛(wèi)生部門規(guī)定,行試管嬰兒必須帶三證:夫妻雙方的身份證、結(jié)婚證、計(jì)劃生育證(或者準(zhǔn)生證明),缺一不可,并且按照試管嬰兒檢查項(xiàng)目準(zhǔn)備憋尿、空腹等配合,希望求醫(yī)者提前準(zhǔn)備好。在此孕育專家祝您早生貴子,合家歡樂(lè)—漫漫求子路,這里是終點(diǎn)!

卵子質(zhì)量影響試管嬰兒成功率

卵子質(zhì)量影響試管嬰兒成功率。中國(guó)醫(yī)院做試管嬰兒,必須取得衛(wèi)生部的認(rèn)證,取得相應(yīng)資質(zhì)。目前這樣的醫(yī)院有100多家,北京、上海、武漢、廣州等大城市數(shù)量最多,但是他們的技術(shù)水平差別比較大。凡是取得試管嬰兒手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院原則上都可以做供卵試管嬰兒,但是因?yàn)樾l(wèi)生部規(guī)定卵子來(lái)源必須是接受輔助生殖治療的病人,不允許隨意捐卵,所以卵子來(lái)源很有限,等待的時(shí)間要2-3年,或者4-5年,很難說(shuō)定。你可以同時(shí)到各大生殖醫(yī)院登記,這樣其中一家醫(yī)院有卵子了就會(huì)通知你。據(jù)我所知,海南醫(yī)學(xué)院的卵源好像相對(duì)充足,一般半年到一年就可以等到卵子。

供卵試管嬰兒的成功率和本人的懷孕條件,和卵子質(zhì)量、精子質(zhì)量都有很大關(guān)系,成功率應(yīng)該在30%—40%左右。費(fèi)用根據(jù)地域的不同而不同,大概在3萬(wàn)——5萬(wàn)左右。因?yàn)獒t(yī)院不允許買賣卵子,捐卵者的補(bǔ)償應(yīng)該是象征性的,價(jià)格不會(huì)很高。但是因?yàn)榫杪训纳?,物以稀為貴,至于捐卵和授卵者之間達(dá)成什么協(xié)議,就不得而知了。

至于民間求卵,如何操作就不很明了,需要自己打聽(tīng)。雖然除了衛(wèi)生部對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的約束性規(guī)定,國(guó)家沒(méi)有法律明文禁止捐卵供卵,但是實(shí)踐中工商部門不允許這類中介公司登記注冊(cè),他們存在于地下,風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該也不小,還是小心為妙。

通過(guò)上面的介紹,我們知道人工受精是治療不要的一個(gè)重要的方法。所以希望大家能夠熟練的了解試管嬰兒相關(guān)知識(shí)。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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