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不孕需做好檢查對(duì)癥治療 女性不孕檢查三步走

2015-07-20 08:53:28      家庭醫(yī)生在線

 女性不孕根據(jù)性質(zhì)可分為生理性不孕和病理性不孕;根據(jù)是否有過(guò)妊娠史可分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕;根據(jù)引起女性不孕的病變器官不同,還可分為卵巢性不孕、輸卵管性不孕、子宮性不孕、子宮頸性不孕及外陰和陰道異常性不孕。由此可見(jiàn),造成女性不育的原因多種多樣的。如果要治療不孕一定要先去醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,確定不孕的原因才能對(duì)癥治療。

女性不孕檢查的6個(gè)常規(guī)項(xiàng)目

免疫學(xué)檢查:通過(guò)精子凝集試驗(yàn)或制動(dòng)試驗(yàn)檢測(cè)血清或精漿中的精子凝集抗體或制動(dòng)抗體,檢測(cè)方法雖有多種,應(yīng)因地制宜選用。

B超檢查:有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。

內(nèi)分泌檢查:通過(guò)刺激試驗(yàn)可以了解下丘腦-垂體-睪丸軸的功能,測(cè)定睪酮水平可以直接反映間質(zhì)細(xì)胞的功能,如有必要可測(cè)定甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素或泌乳素。

睪丸活檢:用于無(wú)精子或少精子癥,直接檢查睪丸曲細(xì)精管的生精功能及間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育情況,局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來(lái)。

精液常規(guī)檢查:有助于了解男性生育力,是不育癥的必查項(xiàng)目,檢查內(nèi)容包括色、量、液化時(shí)間、酸堿度、精子計(jì)數(shù)、活動(dòng)力、存活率及形態(tài)等。

X線檢查:為確定輸精管道的梗阻部位,可采用輸精管、附睪造影,輸精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片(正、側(cè)位)以確定有無(wú)垂體腺瘤。

女性不孕的檢查三步走

第一步,排查生殖器官疾病,排查陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔等疾病引起的不孕,子宮的大小、位置是否正常,有無(wú)感染。子宮、輸卵管、卵巢有無(wú)腫塊、壓痛,附件的活動(dòng)度,輸卵管通暢與否,以及子宮輸卵管、陰道發(fā)育是否正常,有無(wú)畸形等。

第二步,排查內(nèi)分泌等功能性疾病,了解排卵狀況,在月經(jīng)周期的不同時(shí)間做血清雌激素、孕激素水平的測(cè)定,以了解卵巢功能情況;測(cè)定基礎(chǔ)代謝功能,以了解甲狀腺功能;進(jìn)行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測(cè)定等,了解有無(wú)抗精子抗體存在等。

第三步,排查全身系統(tǒng)性疾病,了解是否是肥胖癥、甲狀腺功能障礙(卵巢功能異常、自身免疫、代謝異常)、糖尿病以及心理因素等影響女性生育。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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