目前有很多男性面臨著免疫性不育的難題，免疫性不育主要是因為女方體內(nèi)產(chǎn)生了抗精子抗體，因此治療免疫性不育的目的，主要就是使體內(nèi)抗精子抗體的滴度降低，甚至使抗精子抗體消失，從而精卵可正常結(jié)合，受孕生子。

據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）人類生殖研究發(fā)展和研究培訓(xùn)特別規(guī)劃署Rowe和Farley1988年報告 ，在6407例男性不育病例中，經(jīng)檢查診斷，有2.9%的患者病因為免疫因素，在原發(fā)性不育中，免疫性不育占2.7%；繼發(fā)性不育中，免疫因素占4.0%。早在本世紀(jì)初，人們就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)精子具有抗原性，這種精子抗原可誘發(fā)機體產(chǎn)生抗精子抗體， 在有補體存在的情況下，這種抗體可以抑制精子運動，干擾受精活動。

能夠破壞人體免疫功能的原因主要是受某些物理、化學(xué)、生物等因素的影響，破壞了自身的免疫防衛(wèi)系統(tǒng)，導(dǎo)致自身免疫。另外，體內(nèi)也存在一些自身抗原，如甲狀腺球蛋白、精子、眼晶體等 ，出生后，由于外傷、受熱、冰凍、化學(xué)藥物、細(xì)菌或病毒感染等因素影響后，破壞了血睪屏障等組織結(jié)構(gòu)。另外，睪丸及輸精管病變、重金屬的中毒及遺傳因素等均可破壞血睪屏障，引起免疫反應(yīng)而影響受孕。

男性免疫性不育跟三個因素有關(guān)

1、是精液中的抗原和抗體。人類精液在室溫中液化分離后，可分為澄清的精漿與沉淀的精子兩部分，這兩部分均含有多種蛋白質(zhì)，這種蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)可發(fā)生改變成為抗原，這種抗原在人體內(nèi)多達(dá)30多種，其中有些是精子的特異性抗原，可刺激機體產(chǎn)生特異性抗體，從而影響精子的發(fā)育與成熟，形成不育。

2、是精子的自身免疫。自身免疫是指機體對自身組織或抗原性改變了的自身組織產(chǎn)生免疫應(yīng)答，即機體對自身抗原能形成自身抗體或致敏淋巴細(xì)胞。自身組織如血清、精子等雖攜帶多種抗原，但因其效價很低，一般不會產(chǎn)生免疫應(yīng)答，但自身耐受性遭到破壞或自身抗原性改變，或免疫活性細(xì)胞發(fā)生突變，使免疫系統(tǒng)對自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答，從而發(fā)生自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致自身組織細(xì)胞損傷。

3、生殖免疫系統(tǒng)的研究證實，血液與睪丸之間存在血睪屏障。血睪屏障一旦遭到生物、化學(xué)、物理因素的破壞后，精子抗原就會漏出，單核吞噬細(xì)胞進入睪丸或附睪，吞噬精子后，對精子的抗原進行消化處理，再將抗原信息傳遞給淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生體液或細(xì)胞免疫應(yīng)答，使睪丸、附睪、輸精管等組織遭到破壞，引起自身免疫性睪丸炎，導(dǎo)致不育。

免疫性不育如何治療呢？

第一種，精子洗滌和宮腔內(nèi)人工授精。

第二種，睪丸反跳療法：有少數(shù)自身免疫性不育的男子，精子數(shù)量并不減少，有的甚至很多，因此抗精子抗體的數(shù)量也驟增。

第三種，病因治療：生殖系統(tǒng)感染時，輸精管道水腫梗阻，以及微生物對血睪屏障的破壞均可引起抗體產(chǎn)生，導(dǎo)致不育。因此，對男性生殖道炎癥應(yīng)積極治療，抗感染治療越早、越及時越好，一般治療期限以6～12個月為佳。對因睪丸組織損傷和附睪病變產(chǎn)生自身抗精子抗體導(dǎo)致不育者，應(yīng)手術(shù)治療，消除免疫反應(yīng)的病灶，有可能改善生育能力。

第四種，免疫抑制治療：采用糖皮質(zhì)激素。有些病人可根據(jù)配偶月經(jīng)周期接受1～3個療程后，有受孕的可能。但大劑量激素治療時，近2/3的病人出現(xiàn)副反應(yīng)，如體重增加、煩躁、情緒改變、痤瘡、水腫、皮疹等。

第五種，中國醫(yī)學(xué)藥治療：有人采用純中藥制劑還精煎，輔以小劑量強的松，治療血清自身抗精子抗體陽性者，結(jié)果自身抗精子抗體消失率達(dá)95%。大量報告證實采用溫陽補腎、填精益髓、活血化瘀、清熱解毒的中藥治療后，活動精子平均向前運動速度隨之加快，精漿中膿細(xì)胞檢測率也隨之下降。