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不孕癥
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教你自查女性不孕 不孕檢查幾個檢查項目

2015-07-23 09:19:39      家庭醫(yī)生在線

作為女性,你應當經常關懷自己的身體,包括外生殖器的健康。所以,不妨經常自查外陰。那么,女性外陰自查有哪些方法呢?下面我們不妨 一起來學習了解一下吧。

“望、聞、觸”自查女性不孕

所謂“望”,可以用一面小鏡子,放在外陰的下面,前后左右移動鏡子照視,借助鏡子的幫助,觀察自己的外陰部。另外,通過觀察陰道分泌物,如白帶和經血的顏色、清濁、稀稠,也能從中發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡。

正常的白帶是清白顏色的稀薄液體,正常經血是鮮紅色或淺紅色,有人還會有少許血塊。

“聞”,是用鼻子嗅一下分泌物、經血或外陰部散發(fā)出的氣味。一般正常的氣味是清淡的腥味、汗酸味或無味。如果出現(xiàn)了腥臭味、腐臭味或特殊的氣味,就可能出現(xiàn)了問題。

“觸”的時候,先把手洗干凈,用食指和中指兩個指頭的“指腹”(俗稱“指肚”),從“陰阜”部位開始,從上而下,順序按觸外陰,直至肛門。

正常觸摸外陰的時候,感覺應是光滑、柔軟。如果不要用力去按,也不會感到疼痛,當然,正常的情況下也不應當摸到有小的結節(jié)或腫塊。反之,則可能有病。

為了便于自查,應當簡單了解一下女性外陰的一般解剖名稱。外陰指的是生殖器官外露的部分。

女性外陰長陰毛的部位,稱為“陰阜”,這里是恥骨聯(lián)合前面隆起的脂肪墊。其下,依次為“陰唇前連合”、“陰蒂系帶”、“陰蒂”、“尿道外口”、“陰道前庭”、“處女膜”、“陰唇系帶”、“陰唇后連合”、“會陰”和肛門。

“大陰唇”是靠近兩側大腿內側的一對隆起的皮膚皺襞,起自陰阜,止于會陰?!瓣幋角斑B合”與“陰唇后連合”之間的兩側,有“小陰唇”;“小陰唇”的外側則是“大陰唇”。大、小陰唇之間有一條“唇間溝”。大陰唇與陰阜、會陰相連,其間并無界限。只有掰開大陰唇,才能看見小陰唇、陰蒂、尿道外口和陰道口。

所以在自查的時候,要分開大陰唇,否則看不清楚它所遮擋的結構。如果自查方法不能確診女性不孕就要到醫(yī)院進行詳細的檢查了。

不孕檢查的幾個檢查項目

1、針對可能精、卵先天性缺陷或受精卵異常的檢查和試驗

① 精液特殊分析,尤其注意畸型、活力、膿精率(每高倍視野膿細胞≥5個者必須治療);

② 夫婦染色體檢查,例:平衡易位;45,X0等;

③ 間接評估卵子成熟度(女性生育周期監(jiān)測和治療);

④ IVF 試驗和人工顯微生殖技術實驗。

2、針對評估有否生殖器異常,主要是子宮因素及其類型

① HSG、盆腔氣腹造影等;

② B 超:經腹壁或經陰道途徑;

③ 宮腔鏡檢查,必要時結合腹腔鏡檢查術。

3、評估內分泌因素

① BBT 用于初篩和監(jiān)測;

② 黃體中期(約預期月經前 4~ 5d或BBT 上升第 8~ 9天)血孕酮和 PRL 值測定,必要時加測 FSH、LH、E2、皮質醇、睪酮以及 24h尿 17-OH、17-KS等;

③ 黃體中晚期(同②時間)子宮內膜活檢術(與標準內膜變化相差≥3d者謂異常);

④ 血孕酮值測定結合內膜活檢以鑒別孕酮分泌不足抑或子宮內膜分泌發(fā)育不良;

⑤ 甲狀腺功能檢查,如:血 T3 、T4 和 TSH 刺激試驗等;

⑥ 疑有糖尿病者,必要時測血胰島素和作葡萄糖耐量試驗。

4、特異性感染的診斷如衣原體、支原體、弓形體病、巨細胞病毒等病原體檢測。對常規(guī)子宮內膜細菌培養(yǎng)的意義尚有爭議。

5、免疫學因素的檢測

① 抗精子抗體檢測,包括:血清和宮頸黏液等;

② ABO 型檢測,包括:ABO 各型或亞型;若女方為"O"型,需檢測血抗"A"、抗"B"抗體( >1∶64)及其測出滴定度(特異性抗體)。

③ 狼瘡樣抗凝活性(lupusanticoagulantactivity)和抗磷脂抗體和抗心脂質抗體測定。并發(fā)紅班狼瘡或原因不明性復發(fā)流產者更應測定之。

④ 抗透明帶抗體。抗補體法檢測精漿免疫抑制物活性。

⑤ 抗滋養(yǎng)葉細胞抗體,但對 HLA 檢測意義有爭議。

⑥ 抗配偶細胞毒抗體(APCA):如改良 Mittal法測定,若死細胞數(shù)高于陽性對照 50% 以上,為 APCA( + );APCA( - )有臨床意義,可試用丈夫淋巴細胞主動免疫治療 APCA 陰性者,凡APCA 轉陽者妊娠成功率達 85% ;無關個體白細胞免疫治療,也可促其轉陽。

(責任編輯:吳任飛 )

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