教你自查女性不孕 不孕檢查幾個(gè)檢查項(xiàng)目
作為女性,你應(yīng)當(dāng)經(jīng)常關(guān)懷自己的身體,包括外生殖器的健康。所以,不妨經(jīng)常自查外陰。那么,女性外陰自查有哪些方法呢?下面我們不妨 一起來學(xué)習(xí)了解一下吧。
“望、聞、觸”自查女性不孕
所謂“望”,可以用一面小鏡子,放在外陰的下面,前后左右移動(dòng)鏡子照視,借助鏡子的幫助,觀察自己的外陰部。另外,通過觀察陰道分泌物,如白帶和經(jīng)血的顏色、清濁、稀稠,也能從中發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡。
正常的白帶是清白顏色的稀薄液體,正常經(jīng)血是鮮紅色或淺紅色,有人還會有少許血塊。
“聞”,是用鼻子嗅一下分泌物、經(jīng)血或外陰部散發(fā)出的氣味。一般正常的氣味是清淡的腥味、汗酸味或無味。如果出現(xiàn)了腥臭味、腐臭味或特殊的氣味,就可能出現(xiàn)了問題。
“觸”的時(shí)候,先把手洗干凈,用食指和中指兩個(gè)指頭的“指腹”(俗稱“指肚”),從“陰阜”部位開始,從上而下,順序按觸外陰,直至肛門。
正常觸摸外陰的時(shí)候,感覺應(yīng)是光滑、柔軟。如果不要用力去按,也不會感到疼痛,當(dāng)然,正常的情況下也不應(yīng)當(dāng)摸到有小的結(jié)節(jié)或腫塊。反之,則可能有病。
為了便于自查,應(yīng)當(dāng)簡單了解一下女性外陰的一般解剖名稱。外陰指的是生殖器官外露的部分。
女性外陰長陰毛的部位,稱為“陰阜”,這里是恥骨聯(lián)合前面隆起的脂肪墊。其下,依次為“陰唇前連合”、“陰蒂系帶”、“陰蒂”、“尿道外口”、“陰道前庭”、“處女膜”、“陰唇系帶”、“陰唇后連合”、“會陰”和肛門。
“大陰唇”是靠近兩側(cè)大腿內(nèi)側(cè)的一對隆起的皮膚皺襞,起自陰阜,止于會陰?!瓣幋角斑B合”與“陰唇后連合”之間的兩側(cè),有“小陰唇”;“小陰唇”的外側(cè)則是“大陰唇”。大、小陰唇之間有一條“唇間溝”。大陰唇與陰阜、會陰相連,其間并無界限。只有掰開大陰唇,才能看見小陰唇、陰蒂、尿道外口和陰道口。
所以在自查的時(shí)候,要分開大陰唇,否則看不清楚它所遮擋的結(jié)構(gòu)。如果自查方法不能確診女性不孕就要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查了。
不孕檢查的幾個(gè)檢查項(xiàng)目
1、針對可能精、卵先天性缺陷或受精卵異常的檢查和試驗(yàn)
① 精液特殊分析,尤其注意畸型、活力、膿精率(每高倍視野膿細(xì)胞≥5個(gè)者必須治療);
② 夫婦染色體檢查,例:平衡易位;45,X0等;
③ 間接評估卵子成熟度(女性生育周期監(jiān)測和治療);
④ IVF 試驗(yàn)和人工顯微生殖技術(shù)實(shí)驗(yàn)。
2、針對評估有否生殖器異常,主要是子宮因素及其類型
① HSG、盆腔氣腹造影等;
② B 超:經(jīng)腹壁或經(jīng)陰道途徑;
③ 宮腔鏡檢查,必要時(shí)結(jié)合腹腔鏡檢查術(shù)。
3、評估內(nèi)分泌因素
① BBT 用于初篩和監(jiān)測;
② 黃體中期(約預(yù)期月經(jīng)前 4~ 5d或BBT 上升第 8~ 9天)血孕酮和 PRL 值測定,必要時(shí)加測 FSH、LH、E2、皮質(zhì)醇、睪酮以及 24h尿 17-OH、17-KS等;
③ 黃體中晚期(同②時(shí)間)子宮內(nèi)膜活檢術(shù)(與標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)膜變化相差≥3d者謂異常);
④ 血孕酮值測定結(jié)合內(nèi)膜活檢以鑒別孕酮分泌不足抑或子宮內(nèi)膜分泌發(fā)育不良;
⑤ 甲狀腺功能檢查,如:血 T3 、T4 和 TSH 刺激試驗(yàn)等;
⑥ 疑有糖尿病者,必要時(shí)測血胰島素和作葡萄糖耐量試驗(yàn)。
4、特異性感染的診斷如衣原體、支原體、弓形體病、巨細(xì)胞病毒等病原體檢測。對常規(guī)子宮內(nèi)膜細(xì)菌培養(yǎng)的意義尚有爭議。
5、免疫學(xué)因素的檢測
① 抗精子抗體檢測,包括:血清和宮頸黏液等;
② ABO 型檢測,包括:ABO 各型或亞型;若女方為"O"型,需檢測血抗"A"、抗"B"抗體( >1∶64)及其測出滴定度(特異性抗體)。
③ 狼瘡樣抗凝活性(lupusanticoagulantactivity)和抗磷脂抗體和抗心脂質(zhì)抗體測定。并發(fā)紅班狼瘡或原因不明性復(fù)發(fā)流產(chǎn)者更應(yīng)測定之。
④ 抗透明帶抗體??寡a(bǔ)體法檢測精漿免疫抑制物活性。
⑤ 抗滋養(yǎng)葉細(xì)胞抗體,但對 HLA 檢測意義有爭議。
⑥ 抗配偶細(xì)胞毒抗體(APCA):如改良 Mittal法測定,若死細(xì)胞數(shù)高于陽性對照 50% 以上,為 APCA( + );APCA( - )有臨床意義,可試用丈夫淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫治療 APCA 陰性者,凡APCA 轉(zhuǎn)陽者妊娠成功率達(dá) 85% ;無關(guān)個(gè)體白細(xì)胞免疫治療,也可促其轉(zhuǎn)陽。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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