女性外陰陰道性不孕有哪些類型 做好陰道性不孕檢查
女性外陰陰道疾病也是不孕的原因之一,甚至是最容易影響生育能力的因素哦。那么,是什么原因?qū)е峦怅庩幍佬圆辉幸约耙ㄟ^哪些檢查來確診呢?下面小編就來為大家一一介紹吧。
女性外陰陰道性不孕的原因
先天性無陰道:常伴有嚴重的子宮發(fā)育不良或無子宮,這類患者無生育希望,可作陰道成型術(shù)。
處女膜閉鎖及陰道閉鎖:主要癥狀是青春期后出現(xiàn)周期性下腹疼痛而無月經(jīng)來潮。月經(jīng)血長期潴留于生殖道內(nèi),甚至造成輸卵管積血,影響生育力。對處女膜閉鎖可行十字切開術(shù)或切除術(shù)。先天性陰道閉鎖多系發(fā)生在陰道上1/3處的完全性陰道橫膈,可行陰道橫膈切除術(shù),術(shù)后應(yīng)防止陰道收縮狹窄。后天性陰道閉鎖大多繼發(fā)于炎癥、腫瘤、分娩、創(chuàng)傷或局部使用腐蝕藥后造成的陰道粘連狹窄、閉鎖。
兩性畸形:可作人工陰道成形術(shù),切除肥大的陰蒂,一般妊娠希望不大。
陰道縱隔:可表現(xiàn)為雙陰道,完全性和不完全性縱隔,如影響性交和生育可作縱隔切除術(shù)。
外陰、陰道炎癥:多主訴白帶分泌異常,往往與卵巢功能和炎癥有關(guān)。對于非特異性陰道炎應(yīng)用抗菌陰道栓劑治療。滴蟲性陰道炎可用滅滴靈局部外用或口服治療,每一療程10天以上,男方需同時治療。霉菌性陰道炎可用蘇打水沖洗,局部或口服制霉菌素、曲古霉素等抗霉菌藥物。
陰道痙攣:無器質(zhì)性原因者為真性陰道痙攣,可用鎮(zhèn)靜劑及精神——心理治療。由器質(zhì)性病變引起的陰道痙攣稱為假性陰道痙攣,如巴氏腺炎、處女膜炎、陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等,需對癥治療。由于陰道因素致女性不孕的情況有很多,治療時需要對癥選擇治療方法。先天性無陰道,兩性畸形的患者,可作人工陰道成形術(shù),但恢復(fù)生育功能的幾率不大。
接下來,再來一起看看外陰陰道性不孕的檢查方法吧。
女性外陰陰道性不孕的檢查方法
基礎(chǔ)檢查:包括病史、體格檢查、婦科檢查。
性調(diào)解激素檢查:如FSH、LH、PRL、E2、P、T、ACTH,尿17-酮,有關(guān)酶的測定。
染色體核型分析檢查:應(yīng)用PCR技術(shù)檢測染色體DNA基因等。相關(guān)閱讀:如何引起外陰陰道性不孕
影像學檢查:應(yīng)用X線泌尿系統(tǒng)造影、超聲影像、CT及核磁共振掃描圖像,提供診斷盆腔內(nèi)生殖器有否畸形。
兩性畸形檢查:可行腹腔鏡或剖腹探查術(shù),取活組織病理檢查,作出確切診斷。如外生殖器接近女性,則切除男性結(jié)構(gòu),若女性內(nèi)生殖器發(fā)育較好,可能有生育能力。其他則酌情處理。
感染檢查:取陰道液、懸滴法立即鏡檢,滴蟲比白細胞大兩倍呈梨形,頂部有四條鞭毛,體側(cè)有波動膜、尾部有軸突。鏡下見滴蟲呈顫抖狀游動。亦可涂片染色檢查,必要時作培養(yǎng)。尿路感染可留尿沉渣鏡檢或培養(yǎng)。
念珠菌感染:取白帶化驗,可查到念珠菌。
檢查是否有尖銳濕疣:可取組織病理檢查及PCR技術(shù)檢測人乳狀病毒(HPV-DNA)。
(責任編輯:羅熾嫻 )
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