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子宮內(nèi)膜異位癥
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輸卵管通液是否可以治療不孕 輸卵管通液有這些禁忌癥

2015-09-26 09:24:33      家庭醫(yī)生在線

很多的不孕患者,首先想到的就是輸卵管堵塞,所以很多人都會(huì)選擇做輸卵管通液,那么,到底真的可以做輸卵管通液?jiǎn)幔?/p>

什么是輸卵管通液:

輸卵管通液是利用美藍(lán)液或生理鹽水自宮頸注入宮腔。再?gòu)膶m腔流入輸卵管,根據(jù)推注藥液時(shí)阻力的大小及液體返流的情況,判斷輸卵管是否通暢。通過(guò)液體的一定壓力,使梗阻的輸卵管恢復(fù)通暢。

1、患者排尿后膀胱截石位。外陰、陰道常規(guī)消毒,鋪無(wú)菌巾,雙合診了解子宮位置、大小。放陰道窺器暴露宮頸,再次消毒陰道及宮頸,以宮頸鉗鉗夾宮頸前唇,沿宮腔方向置入宮頸導(dǎo)管,并使其與宮頸外口緊密相貼。

2、將宮頸導(dǎo)管與壓力表、注射器用Y型接管相連。壓力表應(yīng)高于接管水平,以免注射液進(jìn)入壓力表。

3、注射器內(nèi)裝20ml無(wú)菌生理鹽水(內(nèi)含慶大霉素8萬(wàn)單位),緩慢推注,壓力不可超過(guò)21.3kpa(160mmHg),若輸卵管閉塞,注入4-5ml時(shí),患者即感到下腹部脹痛,此時(shí)壓力表見(jiàn)壓力持續(xù)上升不見(jiàn)下降。若輸卵管通暢,注入無(wú)菌生理鹽水20ml,毫無(wú)阻力,壓力維持在8.0kPa(60-80mmHg)以下,患者并無(wú)腹脹不適,停滯注射后壓力迅速自行下降,顯示所注液體已順利進(jìn)入腹腔。反復(fù)試驗(yàn),情況均同。也可不用壓力表,直截用注射器向?qū)m頸導(dǎo)管內(nèi)推注。凡經(jīng)緩慢注入20ml無(wú)菌生理鹽水又無(wú)阻力,患者也無(wú)不適感者,證實(shí)輸卵管通暢。若勉強(qiáng)注入10ml即感有阻力,患者感下腹脹痛,停滯推注后液體又回流至注射器內(nèi),顯示輸卵管閉塞;若再經(jīng)加壓注射又能推進(jìn),說(shuō)明原有輕度粘連已被分離。若要辨認(rèn)何側(cè)輸卵管梗阻,可在通液過(guò)程中將聽(tīng)診器分別置于下腹部相當(dāng)于輸卵管處,若能聽(tīng)到液過(guò)水聲,提示該側(cè)輸卵管通暢(但這些都是推想,其可靠性受到一定限止)。

4、術(shù)畢取出宮頸導(dǎo)管,再次消毒宮頸、陰道,取出陰道窺器。

輸卵管通液是否可以治療不孕

造成輸卵管疾病的主要原因依次為:人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)、輸卵管通液或輸卵管造影、子宮內(nèi)膜異位癥、先天性 輸卵管疾病等,其中輸卵管通液或輸卵管造影在眾多因素中又占相當(dāng)大的比例。該院婦科專家告訴記者,任何一種宮腔或輸卵管檢查,對(duì)輸卵管來(lái)講都增加了感染的 可能性,尤其在一些私人診所里,由于無(wú)菌操作不嚴(yán)格導(dǎo)致孕婦感染的可能性就更大。

另外,目前大多數(shù)輸卵管造影用的造影劑是碘油,而這些碘油非常黏稠,如果無(wú)菌操作不嚴(yán)格的話,極易造成輸卵管粘連或堵塞。

輸卵管通液有這些禁忌癥

(1)月經(jīng)周期紊亂尚未糾正。

(2)盆腔存在生殖器腫瘤。

(3)生殖器官炎癥:急性期或慢性反復(fù)發(fā)作期,藥物治療尚未控制。

(4)全身狀況差,有嚴(yán)重心、腦、肺、肝、腎等重要臟器病變,有禁忌的妊娠疾病者。

(5)已明確為男方不育者。

(責(zé)任編輯:姚銀康 )

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