輸卵管堵塞診斷非常重要 輸卵管堵塞可通過癥狀判斷
輸卵管堵塞患者的癥狀主要表現(xiàn)為不孕,部分輸卵管傘端積水的患者有慢性下腹疼痛的表現(xiàn)。部分輸卵管堵塞患者會(huì)出現(xiàn)小腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛、下墜分泌物多、有異味等癥狀,月經(jīng)來潮時(shí)血量增多,但容易和其他疾病搞混。
輸卵管堵塞診斷非常重要
1、輸卵管堵塞屬于慢性炎癥,一般癥狀并不明顯,有些患者甚至無癥狀表現(xiàn),臨床上很多患者是由于多年女性不孕而去醫(yī)院檢查才被診斷出的,所以繼發(fā)性女性不孕往往是輸卵管堵塞的表現(xiàn)。若患者因女性不孕癥前去就診并被懷疑為輸卵管原因時(shí),醫(yī)生一般會(huì)建議患者去做輸卵管方面的相關(guān)檢查。
2、輸卵管堵塞可通過患者的自我感覺癥狀來判斷,輸卵管堵塞的女性可出現(xiàn)不同程度的下腹疼痛,腰背部及骶部酸痛、發(fā)脹、下墜感;有膀胱、直腸充盈痛或排空時(shí)痛,或尿頻、里急后重等膀胱直腸刺激癥狀。炎癥一旦波及卵巢,就會(huì)對卵巢功能造成損害,引起月經(jīng)過頻、月經(jīng)量過多等月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象;有時(shí)由于盆腔充血導(dǎo)致瘀血性痛經(jīng),越臨近經(jīng)期越重,直到月經(jīng)來潮。
懷疑輸卵管堵塞的患者可行子宮輸卵管碘油造影明確診斷,檢查中不但能明確輸卵管情況,還可以同時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮疾病和盆腔疾病。
子宮輸卵管碘油造影應(yīng)用的造影劑為碘造影劑,包括油劑和水劑兩大類。常用的油劑造影劑為40%碘化油,顯影清楚且刺激性較小,但油劑吸收較慢,少數(shù)患者可引起油栓和異物反應(yīng)肉芽腫,用量一般較小,常用量為10ml。水劑造影劑流動(dòng)性好,操作時(shí)必須迅速,由于具有一定的刺激性,進(jìn)入腹腔可引起腹痛,常用的水劑造影劑包括泛影葡胺和碘海醇。
不論是油劑造影劑還是水劑造影劑,由于其中都含有碘,可能導(dǎo)致嚴(yán)重過敏反應(yīng)的發(fā)生,因此需要在檢查前詳細(xì)詢問患者的碘過敏史,凡有碘過敏史的患者應(yīng)禁止進(jìn)行造影檢查。無碘過敏史的患者在每次碘油造影前都必須進(jìn)行過敏試驗(yàn)。
碘過敏試驗(yàn)的方法包括口服試驗(yàn)、舌下試驗(yàn)、眼結(jié)膜試驗(yàn)、皮內(nèi)試驗(yàn)及靜脈試驗(yàn)等。目前比較常用的是皮內(nèi)試驗(yàn)和靜脈試驗(yàn),皮內(nèi)試驗(yàn)是用碘造影劑約0.1ml皮內(nèi)注射,20分鐘后觀察局部紅腫及硬結(jié)的情況,靜脈試驗(yàn)是將1ml造影劑直接進(jìn)行靜脈注射,觀察15分鐘,看是否出現(xiàn)心慌、皮膚黏膜水腫、皮疹、惡心嘔吐等癥狀。
輸卵管堵塞可通過癥狀來判斷
月經(jīng)不調(diào):輸卵管與卵巢相鄰,一般輸卵管的疾病并不影響卵巢的功能,但是當(dāng)炎癥波及卵巢對卵巢功能造成損害時(shí)就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的異常。以月經(jīng)過頻、月經(jīng)量過多為最常見,可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結(jié)果。
痛經(jīng):因盆腔充血而致成瘀血性痛經(jīng),多半在月經(jīng)前1周開始即有腹痛,越臨近經(jīng)期越重,直到月經(jīng)來潮。
腹痛:下腹有不同程度疼痛,多為隱性不適感,腰背部及骶部酸痛、發(fā)脹、下墜感,常因勞累而加劇。由于盆腔粘連,可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時(shí)痛,或其他膀胱直腸刺激癥狀,如尿頻、里急后重等。
不孕癥:輸卵管本身受到病損的侵害,形成阻塞而致不孕,以繼發(fā)不孕較為多見。
其他:如白帶增多,性交疼痛,胃腸道障礙,乏力,勞動(dòng)受影響或不耐久勞、精神神經(jīng)癥狀及精神抑郁等。
(責(zé)任編輯:姚銀康 )
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