閉經(jīng)的原因在于子宮，月經(jīng)調(diào)節(jié)功能、卵巢功能正常，但子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢不能產(chǎn)生正常的反應(yīng)，故稱(chēng)子宮性閉經(jīng)。正常月經(jīng)周期的建立有賴(lài)于下丘腦-垂體-卵巢軸之間的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，以及子宮內(nèi)膜對(duì)性腺激素變化的周期反應(yīng)，因此，無(wú)論上述哪一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生變化都可導(dǎo)致閉經(jīng)，那么，子宮性閉經(jīng)是由哪些因素引起的呢？

引起子宮性閉經(jīng)的原因有：

1、子宮內(nèi)膜損傷或者粘連綜合征

子宮內(nèi)膜損傷或者粘連綜合征常發(fā)生在人工流產(chǎn)后、產(chǎn)后出血或者流產(chǎn)后出血，刮宮以后多是由于刮宮過(guò)度，損傷了子宮，造成宮腔粘連，出現(xiàn)子宮性閉經(jīng)。

2、子宮內(nèi)膜炎

最常見(jiàn)的導(dǎo)致閉經(jīng)的子宮內(nèi)膜炎是結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎，患者整個(gè)宮腔常常發(fā)生水腫、滲出，急性期還會(huì)導(dǎo)致全身癥狀，出現(xiàn)發(fā)熱、寒顫、白細(xì)胞增高，其他流產(chǎn)后或者產(chǎn)后嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜炎可發(fā)生閉經(jīng)。

3、子宮發(fā)育不全

由于腎管發(fā)育不全或者不發(fā)育而致子宮發(fā)育不全或不發(fā)育，患者往往表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)。

在臨床上，對(duì)于子宮性閉經(jīng)的鑒別診斷，常采用如下方法：

1、卵巢性閉經(jīng)

沒(méi)有卵子的發(fā)育，也就沒(méi)有月經(jīng)，此類(lèi)閉經(jīng)稱(chēng)為卵巢性閉經(jīng)。其原因可因先天卵巢發(fā)育不全而無(wú)卵子，或因后天多種原因卵子耗竭而閉經(jīng)。前者為原發(fā)性卵巢性閉經(jīng)；而后者為繼發(fā)性卵巢性閉經(jīng)，亦稱(chēng)為卵巢早衰。

2、下丘腦-垂體性閉經(jīng)

正常月經(jīng)是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)、下丘腦-垂體前葉和卵巢功能之間相互調(diào)節(jié)而控制的。任何因素直接或間接影響下丘腦-垂體功能，導(dǎo)致下丘腦分泌促性腺釋放激素，以及垂體前葉分泌促性腺激素的功能低下或紊亂，導(dǎo)致閉經(jīng)即為下丘腦-垂體性閉經(jīng)，包括以下3種類(lèi)型：

1、先天性無(wú)子宮或子宮發(fā)育不良：屬原發(fā)性閉經(jīng)，有正常的卵巢功能，患者的外生殖器和第二性征發(fā)育良好，細(xì)胞遺傳學(xué)檢查性染色質(zhì)為陽(yáng)性、核型為46XX。

2、子宮內(nèi)膜損壞或子宮切除：如子宮內(nèi)膜因受放射治療破壞、刮宮過(guò)深或吸宮負(fù)壓過(guò)高、嚴(yán)重感染、哺乳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可使子宮內(nèi)膜過(guò)度萎縮，導(dǎo)致閉經(jīng)。

中醫(yī)對(duì)子宮性閉經(jīng)的辨證分型：中醫(yī)根據(jù)病因?qū)㈤]經(jīng)泌乳綜合征分為肝腎不足、氣血兩虛、陰虛胃燥3種類(lèi)型。

1、肝腎不足型

患者素體肝腎不足，又因房勞產(chǎn)育，失血過(guò)多，長(zhǎng)期哺乳等原因，致使肝腎愈加精虧血少，督脈空虛，沖任失養(yǎng)，上不能固攝乳汁，下不能充養(yǎng)胞宮而引起閉經(jīng)泌乳綜合征。

2、氣血兩虛型

患者素體脾虛氣弱，產(chǎn)時(shí)又耗陰血，因長(zhǎng)期哺乳等，致負(fù)氣血兩虛，上不能固攝乳汁，下不能充養(yǎng)胞脈，血海不能滿盈而導(dǎo)致閉經(jīng)泌乳綜合征。

3、陰虛胃燥型

患者素體陰虛內(nèi)燥，胃陰不足，再加產(chǎn)后失血，哺乳等更耗陰津。陰虛生內(nèi)熱，乳房屬陽(yáng)明胃經(jīng)，熱迫陽(yáng)明而乳汁外溢，陰津虧虛則沖任失養(yǎng)而致閉經(jīng)泌乳綜合征。