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外陰性不孕有何表現(xiàn) 五種方法可有效診斷

2016-03-15 08:39:00      家庭醫(yī)生在線

外陰性不孕的癥狀根據(jù)不同的原因,癥狀表現(xiàn)也不同,一般的癥狀表現(xiàn)為性交困難、不孕、流產(chǎn)、白帶異常、局部瘙癢、陰道分泌物增多等。那么,外陰性不孕的癥狀是什么?

1、性交困難:先天性陰道發(fā)育異常,如先天性無(wú)陰、處女膜閉鎖等,因?yàn)殛幍啦课划惓?,正常管道形成受阻,?dǎo)致在性交過(guò)程中受阻。

2、不孕:因?yàn)橄忍煨躁幍腊l(fā)育異常,或者后天陰道炎癥的影響,影響了精子進(jìn)入女性體內(nèi)受精,或者影響精子活力,降低受精幾率,從而出現(xiàn)不孕的癥狀。

3、流產(chǎn):如患有陰道縱隔與雙陰道,對(duì)性生活和妊娠一般不會(huì)有太大影響,但是因?yàn)閷?duì)側(cè)的子宮可能會(huì)誘發(fā)宮縮引起流產(chǎn)。

4、白帶異常:滴蟲性陰道炎的臨床表現(xiàn)為白帶稀薄、黃綠、泡沫狀,并伴腥臭味,念珠菌性陰道炎一般表現(xiàn)為白帶膜性或豆渣狀。

5、局部瘙癢:念珠菌性陰道炎白帶異常并伴局部瘙癢。

6、陰道分泌物增多:如患滴蟲性陰道炎時(shí),陰道內(nèi)膿性分泌物大量增多。

7、其他:如患有陰道橫膈,可能有經(jīng)血排放不暢致淋漓不凈、痛經(jīng)的癥狀。

不孕不育專家介紹,外陰陰道性不孕的種類主要有,處女膜閉鎖,陰道縱隔與雙陰道,陰道橫隔,先天性無(wú)陰道。不同的外陰陰道異常在臨床上有不同的表現(xiàn)。

類型一、處女膜閉鎖:臨床表現(xiàn)為原發(fā)性假性閉經(jīng),周期性下腹痛,婚后不能。處女膜無(wú)孔,局部飽滿膨出,處女膜最薄處穿刺可抽出咖啡色血性液。

類型二、陰道縱隔與雙陰道:臨床表現(xiàn)為陰道縱隔常合并子宮畸形,可能不孕;一般對(duì)性生活、妊娠影響不大。

類型三、陰道橫隔:臨床表現(xiàn)為不孕患者可能經(jīng)血排放不暢不凈,經(jīng)血潴留可能合并感染,性生活不滿足。

類型四、先天性無(wú)陰道:臨床表現(xiàn)為外陰正常,處女膜內(nèi)僅有淺窩無(wú)陰道;無(wú)子宮或始基子宮畸形。原發(fā)性閉經(jīng),亦有周期性下腹痛者,婚后不能等。卵巢功能測(cè)定屬正常范圍。

清楚了外陰性不孕的癥狀之后,還要知道具體的診斷情況。那么,如何診斷外陰性不孕?

1、詳細(xì)的調(diào)查病史與體格檢查、有關(guān)的婦科檢查。

2、測(cè)定性調(diào)解激素水平,如FSH、LH、PRL、E2、P、T、ACTH,尿17-酮,有關(guān)酶的測(cè)定。

3、染色體核型分析,應(yīng)用PCR技術(shù)檢測(cè)染色體DNA基因等。

4、尖銳濕疣:可取組織病理檢查及PCR技術(shù)檢測(cè)人乳狀病毒(HPV-DNA)。

5、懷疑婦科感染引起的不孕,在婦科檢查時(shí)取分泌物作微生物學(xué)檢查。

(1)陰道毛滴蟲感染:取陰道液、懸滴法立即鏡檢,滴蟲比白細(xì)胞大兩倍呈梨形,頂部有四條鞭毛,體側(cè)有波動(dòng)膜、尾部有軸突。鏡下見滴蟲呈顫抖狀游動(dòng)。亦可涂片染色檢查,必要時(shí)作培養(yǎng)。尿路感染可留尿沉渣鏡檢或培養(yǎng)。

(2)念珠菌感染:取白帶化驗(yàn),可查到念珠菌。

6、對(duì)于兩性畸形,可行腹腔鏡或剖腹探查術(shù),取活組織病理檢查,作出確切診斷。如外生殖器接近女性,則切除男性結(jié)構(gòu),若女性內(nèi)生殖器發(fā)育較好,可能有生育能力。其他則酌情處理。

7、影像學(xué)檢查:應(yīng)用X線泌尿系統(tǒng)造影、超聲影像、CT及核磁共振掃描圖像,提供診斷盆腔內(nèi)生殖器有否畸形。

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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