多囊卵巢綜合征是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血癥（婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩）為特征，主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡，是最常見的女性內(nèi)分泌疾病。那么，多囊卵巢綜合征的原因有哪些？

（一）遺傳因素：有專家認(rèn)為PCOS是遺傳性疾病，可能是伴性顯性遺傳方式。大多數(shù)患者具有正常的46，XX核型。染色體異常者表現(xiàn)為X染色體長(zhǎng)臂缺失和X染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)異常的嵌合體。

（二）卵巢局部自分泌旁分泌調(diào)控機(jī)制異常：目前多數(shù)學(xué)者推斷PCOS患者卵泡內(nèi)存在某些物質(zhì)，如表皮生長(zhǎng)因子轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子a及抑制素等，抑制了顆粒細(xì)胞對(duì)FSH的敏感性，提高了自身FSH閾值，從而阻礙了優(yōu)勢(shì)卵泡的選擇和進(jìn)一步發(fā)育。即卵巢局部自分泌旁分泌調(diào)控機(jī)制異常，使優(yōu)勢(shì)卵泡選擇受阻是PCOS的發(fā)病原因。

（三）多囊卵巢綜合癥原因還包括高泌乳素：約20%～30%的PCOS患者伴高泌乳素血癥。有人認(rèn)為PRL能刺激腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素，因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)細(xì)胞膜上有PRL受體。

（四）下丘腦垂體功能障礙：患者LH值高，F(xiàn)SH值正?；蚱停蔐H/FSH之比大于3，LH對(duì)合成的促黃體生成激素釋放激素的反應(yīng)增加，故認(rèn)為下丘腦垂體功能失常是本征的啟始發(fā)病因素，從而導(dǎo)致卵巢合成甾體激素的異常，造成慢性無排卵。LH水平升高不僅脈沖幅度增大，而且頻率也增加，這可能是由于外周雄激素過多，被芳香化酶轉(zhuǎn)化成過多的雄激素持續(xù)干擾下丘腦-垂體的功能。

（五）胰島素抵抗與高胰島素血癥：目前認(rèn)為胰島素抵抗與高胰島素血癥是PCOS常見的表現(xiàn)。PCOS婦女胰島素水平升高能使卵巢雄激素合成增加，雄激素活性增高可明顯影響葡萄糖和胰島素內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。伴有高雄激素血癥的PCOS患者無論肥胖與否，即使月經(jīng)周期正常，均伴有明顯的胰島素抵抗。

多囊卵巢綜合征的原因有很多，被診斷為這種疾病的時(shí)候，要及時(shí)的進(jìn)行治療。那么，如何治療多囊卵巢綜合征？

多囊卵巢綜合征臨床表現(xiàn)復(fù)雜，發(fā)病機(jī)理是由于神經(jīng)內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)和卵巢之間失去平衡而出現(xiàn)一系列臨床癥狀，主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、不孕、多毛、肥胖、痤瘡等。

多囊卵巢綜合征的治療主要是對(duì)癥治療，如患者出現(xiàn)閉經(jīng)可以通過口服避孕藥進(jìn)行"人造"月經(jīng)；口服避孕藥也能緩解多毛癥。通?？梢园褟?qiáng)力促妊娠的抗雄激素和自然的雌激素合并使用。當(dāng)多毛癥十分嚴(yán)重時(shí)，建議在適當(dāng)區(qū)域使用多次永久的電脫毛法。不建議剃毛，因?yàn)檫@樣會(huì)刺激毛發(fā)生長(zhǎng)。

糖皮質(zhì)激素 用于治療腎上腺合成雄激素過多的高雄激素血癥，以地塞米松和強(qiáng)的松的療效較好，因?yàn)樗鼈兣c受體的親和力較大，可抑制垂體ACTH分泌，使依賴ACTH的腎上腺雄激素分泌減少。長(zhǎng)期應(yīng)用注意下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制的可能性。

安體舒通是一種醛固酮類似物，其對(duì)酶抑制作用的有效性與醋酸環(huán)丙孕酮相似，故兩種治療效果亦相似。同時(shí)其具有對(duì)抗雄激素作用，其治療高雄激素血癥的作用機(jī)理為競(jìng)爭(zhēng)性與雄激素受體結(jié)合，在末梢組織與雙氫睪酮（DHT）競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合受體，抑制17α羥化酶，使T、A減少。

對(duì)于體重超重或抗胰島素的患者來說，治療有些棘手。減輕體重對(duì)緩解多囊卵巢綜合征的各種癥狀都有好處。多做體育鍛煉以及節(jié)制飲食十分重要，因?yàn)樘悄虿∫约胺逝职Y是心血管疾病的誘因。必須定期做身體檢查。對(duì)于有些女性，妊娠會(huì)忽然出現(xiàn)。而對(duì)于其他女性，則必須進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療。卵巢對(duì)刺激是十分敏感的（要慎防刺激過度）。患者通常會(huì)不孕。治療這種疾病通常會(huì)使用外科手術(shù)-腹腔鏡卵巢顯微治療手術(shù)。

對(duì)于應(yīng)用6個(gè)月以上標(biāo)準(zhǔn)的促排卵周期治療后有排卵但仍未妊娠的PCOS患者，或多種藥物促排卵治療及輔助治療無排卵并急待妊娠的患者，可以選擇胚胎移植的輔助生育技術(shù)。但由于PCOS的高雄激素血癥和胰島素抵抗，造成其生殖、內(nèi)分泌系統(tǒng)的多種功能紊亂，使PCOS患者在進(jìn)行IVF治療時(shí)易發(fā)生Gn高反應(yīng)，導(dǎo)致卵泡數(shù)過多、血E2過高，進(jìn)而增加OHSS的發(fā)生率，過高的LH水平使卵細(xì)胞質(zhì)量下降，受精率降低，這些使PCOS患者成為輔助生育治療中的相對(duì)難點(diǎn)問題。