功能性子宮出血是目前在許多女性身上都存在的一種疾病，而在造成女性不孕的主要因素中，功能性子宮出血也是最常見的一種導(dǎo)致不孕癥出現(xiàn)的疾病，因此，本文接下來就對功能性子宮出血的類型等常識(shí)進(jìn)行相關(guān)的介紹。

功能性子宮出血以月經(jīng)周期紊亂和子宮出血數(shù)量及性質(zhì)改變?yōu)樘卣?，功能性子宮出血的類型如下：

不規(guī)則子宮出血

多發(fā)生于青春期和更年期的女性，其出血特點(diǎn)是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期延長，血量增多，流血時(shí)間、出血量及間隔時(shí)間都不規(guī)律，往往短時(shí)間的閉經(jīng)后發(fā)生子宮出血。

月經(jīng)間期出血

由于雌激素水平短暫下降，使子宮內(nèi)膜失去激素的支持而出現(xiàn)部分脫落，引起的有規(guī)律的陰道出血。如果正在測量基礎(chǔ)體溫的人可以發(fā)現(xiàn)，這種出血一般是出現(xiàn)在低體溫向高體溫轉(zhuǎn)變期間。表現(xiàn)為兩次月經(jīng)期中間出現(xiàn)子宮出血，流血量少，常不被注意，多發(fā)生于月經(jīng)周期的12-16天，持續(xù)1-2小時(shí)至1-2天，很少達(dá)到月經(jīng)量。月經(jīng)間期出血常伴排卵和排卵痛。

月經(jīng)過多

主要是由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌功能失常所致。表現(xiàn)為經(jīng)血量多，伴有血塊，一次月經(jīng)失血總量達(dá)500-600毫升，周期正常；或經(jīng)期延長，需10-20天經(jīng)血方可干凈，經(jīng)量不一定多。

月經(jīng)過頻

流血時(shí)間和流血量可能正常，但月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)提前7天以上來潮，并非偶然1次，連續(xù)出現(xiàn)2個(gè)周期以上。可以發(fā)生于各種年齡的女性。

絕經(jīng)期后子宮出血

閉經(jīng)1年以后又發(fā)生子宮出血，出血量少，點(diǎn)滴而行。

功能性子宮出血一般沒有全身及生殖器官器質(zhì)性病變，而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致，其診斷主要依據(jù)患者的病史、體格撿查、排卵測定及其他輔助檢查，具體診斷要點(diǎn)如下：

詳細(xì)詢問病史

包括患者的年齡、月經(jīng)史、婚育史及避孕措施，以及全身有無慢性病史如肝病、血液病以及甲狀腺、腎上腺或垂體疾病等；還應(yīng)該詢問有無精神緊張、情緒打擊等影響正常月經(jīng)的因素。了解病程經(jīng)過，如發(fā)病時(shí)間、目前流血情況、流血前有無停經(jīng)史及以往治療經(jīng)過。

體格檢查

包括全身檢查、婦科檢查等，以除外全身性疾病及生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性病變。

輔助診斷

1、診斷性刮宮：為排除子宮內(nèi)膜病變和達(dá)到止血目的，必須進(jìn)行全面刮宮。診刮時(shí)應(yīng)注意宮腔大小、形態(tài)，宮壁是否平滑，刮出物的性質(zhì)和量。為了確定排卵或黃體功能，應(yīng)在經(jīng)前期或月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)刮宮；不規(guī)則流血者可隨時(shí)進(jìn)行刮宮。

2、子宮鏡檢查：子宮鏡下可見子宮內(nèi)膜增厚，也可不增厚，表面平滑無組織突起，但有充血。在子宮鏡直視下選擇病變區(qū)進(jìn)行活檢，比盲取子宮內(nèi)膜的診斷價(jià)值高，尤其可提高早期宮腔病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜癌的診斷率。

在臨床上，對于功能性子宮出血的治療，可采用中醫(yī)療法，具體如下：

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的功能性子宮出血在中醫(yī)學(xué)里稱之為崩漏，癥見月經(jīng)過期不止、下血量多、血色深紅或紫黑、手足心熱、腰膝酸軟、舌紅、脈弦數(shù)。多屬陰虛血熱者，可用固經(jīng)丸治療。

【組成】黃柏、香附各8克，黃芩、椿皮各7克，白芍12克，龜甲24克。

【用法】 上方藥加水800毫升，煎煮至300毫升，去渣，取汁，分次溫服，每劑2～3煎，每日1劑。

【功用】滋陰清熱，固經(jīng)止血。