子宮腺肌病是由于子宮內(nèi)膜侵入和擴散至子宮肌層引起的一種良性病變，病理上主要見子宮肌層肥厚，肌壁間有島狀分布的子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)并伴平滑肌纖維增生，對于子宮腺肌病的發(fā)病類型，大家可以從下文講述中進行了解。

由于內(nèi)膜在子宮肌層中的生長方式不同，其病理形態(tài)也有所不同，一般將子宮腺肌病分為彌漫性與局限性兩種類型，具體如下：

（1）彌漫型：子宮內(nèi)病灶多為彌漫性，內(nèi)膜在子宮肌層內(nèi)呈彌漫性浸潤生長，并刺激周圍的平滑肌與纖維結(jié)締組織增生，子宮呈均勻性增大，最大可達正常子宮的2倍，多不超過3個月妊娠大小，質(zhì)地較硬；過大的子宮往往合并有子宮肌瘤，少數(shù)患此病的子宮可正常大小或小于正常，多見于絕經(jīng)后的患者，剖開子宮壁可見肌壁明顯增厚而硬，一般以后壁更明顯，剖面見明顯的旋渦狀結(jié)構(gòu)，其間夾雜有粗厚的肌纖維帶和太小不等的囊腔或裂隙，一般直徑多在5mm以內(nèi)，腔中常有暗紅色或紫褐色陳舊積血。近子宮黏膜面的囊腔，有的可與宮腔相近。偶見囊腔擴大并向子宮漿膜面突出，肌層變薄，甚至發(fā)生破裂。

（2）局限型：異位的子宮內(nèi)膜局限于肌層形成團塊樣浸潤生長，稱子宮腺肌瘤。子宮腺肌瘤局部纖維肌束增生，形成結(jié)節(jié)，子宮表面常呈不規(guī)則突起。其剖面見肌壁內(nèi)有單個或數(shù)個肌瘤樣結(jié)節(jié)，但無包膜，不能將其從肌層中剝出。結(jié)節(jié)內(nèi)可見褐色或紫藍色陳舊出血點或小囊腔。有的結(jié)節(jié)向?qū)m腔突出，頗似子宮黏膜下肌瘤。偶爾子宮內(nèi)膜可在肌瘤內(nèi)生長，由于肌瘤有假包膜，故可將其剝出。

子宮腺疾病與子宮肌瘤等不同子宮疾病相混淆，為了準確診斷此病，可從以下幾個方面聯(lián)合進行判斷：

（1）臨床表現(xiàn)

該病的臨床診斷主要靠病史及臨床表現(xiàn)。凡30—50歲的經(jīng)產(chǎn)婦，在多年不育后，出現(xiàn)下列三聯(lián)癥：繼發(fā)性進行性加劇的痛經(jīng)，經(jīng)量增多和經(jīng)期延長；檢查時捫到均勻增大而質(zhì)硬的子宮，應(yīng)首先考慮子宮腺肌病的可能。于月經(jīng)前或經(jīng)期第1—2天再次婦科檢查，如發(fā)現(xiàn)子宮較前增大，變軟，有壓痛時，可在臨床上診斷本病。由于部分患者無明顯癥狀或癥狀不典型，子宮無明顯增大或外形不規(guī)則呈肌瘤樣突出，術(shù)前常被誤診或漏診，易與子宮肌瘤相混淆。

（2）B型檢查

B超的典型聲像圖為：①子宮均勻增大呈球形；②子宮肌層內(nèi)有多發(fā)散在的小囊樣低回聲反射；③局限性子宮腺肌病或示官腺肌瘤表現(xiàn)為子宮壁包塊與正常肌層界限不清，子宮肌層內(nèi)可見小囊樣低回聲反射，多見于子宮后壁或子宮角處。此外，子宮在月經(jīng)期或前后增大，以后漸小，呈現(xiàn)周期性變化。

（3）子宮碘油造影

對診斷本病有一定幫助。在X射線圖像上可表現(xiàn)為宮腔擴大，碘油從宮腔的某一處或多處進入肌層，形成憩室樣球形突起，可診斷子宮腺肌病。若病變位于深肌層，肌壁內(nèi)的小囊腔與宮腔不通，則造影時見不到以上典型的X射線圖像。據(jù)報道，X射線碘油造影僅能協(xié)助診斷約20%左右。

在確診子宮腺肌病的存在后，子宮腺肌病患者在飲食上也應(yīng)注意以下事項：

1、飲食宜清淡，不適宜食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等物。

2、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。

3、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。

4、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、草魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、水果等。