女性不孕檢查有哪些 治療不孕要多少費用
不孕癥(infertility)系指凡婚后夫婦有正常的性生活、未避孕、同居2年而未受孕的一種病癥?;楹?年從未受孕者稱為原性不孕;曾有過生育或流產(chǎn),又連續(xù)2年以上不孕者,稱為繼發(fā)性不孕。下面就介紹一下不孕癥的檢查項目?
不孕癥的檢查項目:
子宮頸黏液改變 宮頸黏液每天的分泌量為20~60ml,黏液呈堿性,pH值在7~8.5,排卵期黏液清亮,有利于精子的穿透。
1、宮頸黏液結(jié)晶的分類
最典型的羊齒植物狀結(jié)晶,主干粗,分支密而長。不典型的,分支少而短或樹枝形象比較模糊,或黏液中只見到橢圓體。
2、排卵前期的變化
黏液量增多,質(zhì)稀薄,拉絲性增加,可達(dá)陰道口,為10cm長。鏡下呈典型羊齒植物狀結(jié)晶。排卵后受孕激素影響,宮頸口逐漸關(guān)閉,黏液量減少,羊齒狀結(jié)晶逐步為橢圓體代替。
3、性交后試驗
近排卵期性交后臥床30s~1h后來院查子宮頸黏液,檢查子宮頸黏液中的精子是否存活。正常值為10~15活精子/HP,精子存活率受到子宮頸黏液性質(zhì),其中有無抗精子抗體及精液本身的影響。
4、陰道涂片
一般采取陰道上方側(cè)壁的刮片,用95%乙醇固定,巴氏染色。觀察陰道各層,包括底層、中層、表層的比例。表層有角化前及角化細(xì)胞。在輕度雌激素的影響下,角化細(xì)胞占20%以下;中度雌激素影響,角化細(xì)胞占20%~60%;高度雌激素影響,角化細(xì)胞占60%以上,已超過正常排卵期水平。一般按成熟指數(shù)(MI)報告即:底層細(xì)胞%/中層細(xì)胞%/表層細(xì)胞%,如左側(cè)數(shù)字增大即“左移現(xiàn)象”,表明雌激素水平下降,如右側(cè)數(shù)字增大即“右移現(xiàn)象”,則表明雌激素水平增高。為了解體內(nèi)雌激素變化可連續(xù)做陰道涂片觀察。
5、黃體酮試驗
對閉經(jīng)患者給予黃體酮20mg,肌注1次/d,共3~5天,如子宮內(nèi)膜已受到雌激素刺激的準(zhǔn)備,撤退性出血多發(fā)生在2天后至2周內(nèi)。試驗陽性表明體內(nèi)尚有一定量的雌激素產(chǎn)生,屬閉經(jīng)Ⅰ度,如為陰性,須再做人工周期試驗。
人工周期試驗 先用雌激素,如每天口服乙底酚0.5~1mg或結(jié)合雌激素0.625~1.25mg,連續(xù)21天,最后7天加用黃體酮,停藥2天至2周內(nèi)看有無撤退性出血,如有出血表明子宮內(nèi)膜無問題,對雌、孕激素有反應(yīng),而是卵巢不能產(chǎn)生足量雌、孕激素,屬Ⅱ度閉經(jīng)。如無撤退性出血,提示內(nèi)膜的問題,主要是發(fā)生在子宮內(nèi)膜結(jié)核或多次刮宮后,內(nèi)膜形成瘢痕或?qū)m腔粘連(Asherman綜合征)。
6、垂體興奮試驗
可采用國產(chǎn)GnRH-a9肽-阿拉瑞林(alarelin)25μg,靜脈注射15min后LH(黃體生成激素)升高2.5倍,60min后升高3.1倍。如不正??赡鼙硎敬贵w功能受到損害。
不孕治療費用是多少
1、治療方法的選擇和費用有關(guān)系。同一種病因?qū)е碌牟辉胁挥?,治療方法有所不同。有些病情輕的醫(yī)生會建議中醫(yī)保守治療,有些需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)等,而且進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的技術(shù)也所不同,這些治療方法都會影響費用。
2、患者選擇的醫(yī)院與治療費用有一定的關(guān)系。治療不孕不育的醫(yī)院有很多,但醫(yī)院檔次不同,專業(yè)水平肯定不一樣,因此費用方面也會有一定差別。正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)院具有完備先進(jìn)的設(shè)施,而且匯聚名醫(yī)專家,技術(shù)水平高,治療起來就有良好的保障。
3、患者選擇的治療專家也與治療費用有一定關(guān)系。有些不孕不育患者成因復(fù)雜,治療困難,需要多位專家聯(lián)合會診或者醫(yī)術(shù)精湛的著名專家,因此也會對治療費用多少有一些影響。
(責(zé)任編輯:莫克豪 )
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