免疫性不孕癥的發(fā)病原因較為復(fù)雜，其中性生活過于頻繁以及性生活混亂而引發(fā)的各種炎癥表現(xiàn)即為疾病的一個常見病因。針對免疫性不孕，其治療方法主要有以下4種。

免疫性不孕癥的原因

1、精子免疫：精子中有大量的特異性表達的精子抗原，可引起男性自身的免疫反應(yīng)，同樣也可以引起女性的同種免疫反應(yīng)。

①自身免疫：由于睪丸局部存在著血睪屏障，作為人體的免疫豁免器官之一的睪丸，因此任何原因的血睪屏障的破壞如輸精管損傷、睪丸附睪炎癥等都將導(dǎo)致精子的特異性抗原接觸循環(huán)系統(tǒng)的免疫細胞產(chǎn)生抗精子抗體，結(jié)合于精子膜表面的抗精子抗體可引起精子的凝集現(xiàn)象，并影響精子的運動和受精功能。

②同種免疫：宮頸上皮細胞能產(chǎn)生分泌型粘膜局部抗體、免疫球蛋白和極少量的免疫球蛋白，當女性生殖道黏膜炎癥破損或精漿中的免疫抑制物受到破壞時，精子和精漿中的抗原物質(zhì)會引起女方的同種免疫反應(yīng)，宮頸上皮細胞產(chǎn)生致敏的分泌型粘膜局部抗體與精子結(jié)合后被覆在精子表面，使精子制動，難以進入宮腔；而免疫球蛋白可起補體固定作用，發(fā)揮直接細胞毒作用，使精子發(fā)生凝集。

2、女性體液免疫異常：女性體內(nèi)可產(chǎn)生抗透明帶抗體，改變透明帶的性狀或組織受精乃至植入過程，從而導(dǎo)致不孕。抗心磷脂抗體可引起種植部位小血管內(nèi)血栓形成，導(dǎo)致胚胎種植失敗。

3、子宮內(nèi)膜局部細胞免疫異常：子宮內(nèi)膜局部存在大量的免疫細胞，它們在胚胎種植中發(fā)揮幫助絨毛實現(xiàn)免疫逃逸和絨毛周圍組織的溶細胞作用，有利于胚胎種植。因此，子宮內(nèi)膜局部的免疫細胞的功能異常都可能導(dǎo)致種植失敗和不孕。

免疫性不孕癥的治療方法

1、免疫克制療法

據(jù)統(tǒng)計，臨床應(yīng)用免疫克制療法治療免疫性不孕癥，有50%左右的患者基本可達康復(fù)水平并自然受孕。如患者伴有宮頸粘液存在抗精子抗體現(xiàn)象，可同時輔助以陰道局部使用氫化可的松或腎上腺皮質(zhì)激素類的藥物治療。

2、體外受精

免疫性不孕癥的治療可采用體外受精方法，適合體內(nèi)存在高滴度抗精子抗體的患者，如有生育要求，可行體外受精，其受精率可高達83%，妊娠率達33%。

3、宮內(nèi)人工受精

當宮頸黏液中存在精子抗體而無法受孕的免疫性不孕癥患者，也可選擇宮腔內(nèi)人工受精的方法進行治療，主要是將男性精液在體外進行處理后，分離出高質(zhì)量的精子而放入宮腔內(nèi)進行人工受精。

4、隔絕療法

隔絕療法主要是以避免精子抗原對女性造成不良刺激為原則進行的一個治療方法，對精子同種免疫性不孕的患者，可采用避孕套3個月-6個月，旨在消散抗體。