“單獨(dú)生二胎”政策放開，催熱輔助生殖市場(chǎng)。有記者獲悉，高齡媽媽普遍擔(dān)憂年齡對(duì)生育能力的影響。為節(jié)約時(shí)間，有高齡媽媽倉促上陣嘗試人工授精，也有人希望“一胎得倆”，要求醫(yī)生直接采用“試管嬰”技術(shù)。生殖醫(yī)學(xué)專家強(qiáng)調(diào)，輔助生殖技術(shù)不能濫用，它并非“神之手”。從備孕的角度來說，應(yīng)首選自然受孕。即使有需要采用輔助生殖技術(shù)，也應(yīng)該按照“先簡單后復(fù)雜”的順序，不要盲目采用“試管嬰兒”技術(shù)。

高齡追生二胎，不可盲目采用“試管嬰兒”

采用輔助生殖技術(shù)應(yīng)按“有必要才實(shí)施、先簡單再復(fù)雜”的原則，技術(shù)越復(fù)雜對(duì)寶寶影響越大。復(fù)雜方法包括俗稱“試管嬰兒”的體外受精和胚胎移植技術(shù)，以及以此為基礎(chǔ)的其他技術(shù)如單精子卵胞漿內(nèi)顯微注射（ICSI）技術(shù)。“試管嬰兒”技術(shù)的適用人群主要有雙側(cè)輸卵管堵塞、嚴(yán)重盆腔粘連、嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥等。

1、生過一胎其實(shí)更易受孕

“過了四十歲就喪失生育力？”這種擔(dān)心在“坐三望四”的“單獨(dú)媽媽”中相當(dāng)普遍，有些人做“試管嬰”的心情比較急迫。其實(shí)，在專家教授看來，這種觀點(diǎn)有失偏頗。“生育能力因人而異，不能單從年齡來判斷自己‘行不行’。有些女性年紀(jì)不是很大，但生第一胎后做過生殖器官的手術(shù)，生育能力可能受到影響。”專家說，通常40歲以上會(huì)面臨卵巢功能加速減退的風(fēng)險(xiǎn)，但也有女性卵巢功能維持在良好狀態(tài)。

生過一胎的女性，已經(jīng)通過上一次生育，證明自身生殖系統(tǒng)的基礎(chǔ)比較好，因此，不必對(duì)生育能力過于憂心。許多“單獨(dú)”媽媽之前一直在避孕，生育能力并未受損，只是自然的妊娠也需要一定的時(shí)間。生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)生通常會(huì)建議想生二胎的人先嘗試自然受孕，輔助生殖技術(shù)是對(duì)有問題的夫婦的備選方案。不過，如果第一胎是經(jīng)輔助生殖技術(shù)的幫助才順利受孕，或者男方精子變得極為稀少，或者女方雙側(cè)輸卵管堵塞，想生二胎的話，則應(yīng)首選輔助生殖技術(shù)。

專家建議，女性如果嘗試自然受孕，在一年內(nèi)沒有動(dòng)靜，達(dá)到了不孕癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該尋求醫(yī)生的幫助，必要時(shí)可以考慮采用輔助生殖技術(shù)。40歲以上的女性在做好備孕措施的同時(shí)，也可以到醫(yī)院進(jìn)行生育能力評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，決定是否尋求輔助生殖技術(shù)的幫助。

通常醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的實(shí)際情況來制訂治療方案，按照“先簡單后復(fù)雜”的順序進(jìn)行治療。對(duì)于沒有必要采取“試管嬰兒”技術(shù)的不孕患者，醫(yī)生一般建議優(yōu)先采用人工授精，如果人工授精反復(fù)失敗，部分患者可以考慮“試管嬰兒”技術(shù)。

2、提醒：“試管嬰”并非沒風(fēng)險(xiǎn)

輔助生殖技術(shù)并非沒有風(fēng)險(xiǎn)。專家說，首先要面對(duì)胚胎移植存活率的考驗(yàn)。目前試管嬰兒的成功率只有約40%~50%。其次，媽媽可能會(huì)因這一過程而受到傷害。人工授精、取卵和移植過程中，存在感染風(fēng)險(xiǎn)，可導(dǎo)致生殖系統(tǒng)感染、損傷。一些患者還會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的卵巢過度刺激綜合征，極少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)血栓形成，甚至因發(fā)生腦血栓、肺栓塞、心梗乃至威脅生命。“即使胚胎在體內(nèi)成活，懷孕過程中，發(fā)生宮外孕和流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)比自然受孕的媽媽要高。”

再次，寶寶也會(huì)面臨一定的風(fēng)險(xiǎn)。接受人工輔助生殖技術(shù)的媽媽，有30%的人會(huì)出現(xiàn)多胎妊娠。為了保證存活率，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者年齡和身體情況來決定植入胚胎的數(shù)量，通常35歲以下的女性會(huì)放入2個(gè)胚胎，35歲以上則放入3個(gè)胚胎。如果發(fā)生多胎妊娠，在胚胎發(fā)育穩(wěn)定后，醫(yī)生會(huì)實(shí)施減胎術(shù)。

有些人為了搏雙胞胎，不肯實(shí)施減胎。然而，這并不意味著“可以多生一個(gè)孩子”，反而會(huì)造成更大風(fēng)險(xiǎn)?！半p胎和單胎比，新生兒死亡率要高7~8倍。”專家說，雙胎將面臨更高的早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，也有可能發(fā)生“雙胎輸血綜合征”等一系列問題。

3、貼心指引：摸底不育癥，老公先查更省時(shí)

專家指出，接受輔助生殖技術(shù)治療的過程相對(duì)漫長，患者應(yīng)做好充分的思想準(zhǔn)備。首先要做基礎(chǔ)檢查，了解雙方情況。如果女方月經(jīng)規(guī)律，即以23～35天為月經(jīng)周期，最好挑月經(jīng)前一周去看門診。男方應(yīng)一起就診，且看病前三天暫不同房。當(dāng)女方月經(jīng)不規(guī)律，則挑來月經(jīng)的三天內(nèi)來醫(yī)院做檢查。

需要強(qiáng)調(diào)的是，不孕不育癥的治療是夫妻雙方的事，應(yīng)該男女同查。有些夫妻無法同時(shí)到場(chǎng)檢查，從篩查的難易度和效果來看，丈夫先檢查更具合理性。先查男方的好處是從檢查到出結(jié)果所耗費(fèi)的時(shí)間短（從幾分鐘到一小時(shí)不等），通過篩查精子活力、數(shù)量，可排除是否屬于弱精、少精、多精、液化不正常等問題。如果讓女方先檢查，如果情況不算復(fù)雜，至少要等待一兩個(gè)月才能走完程序。病情復(fù)雜的話，則需要更長的時(shí)間。