第二代試管嬰兒手術流程是怎么樣的?
卵胞漿內(nèi)單精子注射技術就是人們常說的第二代試管嬰兒技術,是指在顯微技術的幫助下,人為選擇活力好、形態(tài)正常的單個精子,并將其直接注射到卵子細胞漿內(nèi),輔助完成受精過程。在做試管嬰兒前,患者需要進行詳細的術前檢查,確定患者符合試管嬰兒指征,就可以進入試管周期了。
1、促排卵
為了一次性獲取多枚健康卵子,提供多個胚胎移植,需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能,并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。患者需要先進行降調(diào),在采用促排卵藥物,刺激卵巢中卵泡的成長,根據(jù)患者對藥物的反應調(diào)整藥物的使用劑量。
2、當卵泡發(fā)育18毫米以上,注射絨毛膜促性腺激素
為了評估卵巢的刺激效果并決定取卵時間,需要利用陰道B超技術來檢測卵泡的發(fā)育情況。如果發(fā)現(xiàn)有二三個以上的卵泡直徑大于1.8厘米,且直徑超過1.4厘米的卵泡數(shù)與E2值相當,就可以注射絨毛膜促性腺激素,促進卵泡成熟。
3、取卵,取精
在注射絨毛膜促性腺激素34到36小時后可以進行取卵。比較常用的取卵方式是在局部麻醉下,借助陰道B超技術,將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,取出的卵子應立即轉(zhuǎn)移到含有胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,并放置在培養(yǎng)箱中培養(yǎng),培養(yǎng)箱的溫度應調(diào)試在37℃左右。
少數(shù)男性患有無精癥,睪丸內(nèi)可能有精子生成,或患有排精障礙、輸精管堵塞或其他原因?qū)е戮优懦隼щy,精液標本中沒有精子。這些患者可以通過經(jīng)皮附睪穿刺或經(jīng)皮睪丸穿刺獲得少量精子。
4、受精
取出卵子與精子后,需要人為地選擇活力好,形態(tài)正常的單個精子,并將其直接注射到卵子細胞漿內(nèi),幫助完成受精過程。
5、胚胎培養(yǎng)
受精卵在體外培養(yǎng)48到72小時后可發(fā)育為8到6細胞期胚胎。此時需要根據(jù)患者的年齡、是否有過妊娠經(jīng)歷以及胚胎的質(zhì)量,來確定移植胚胎的數(shù)目,剩余的優(yōu)質(zhì)胚胎可以進行冷凍保存。
6、移植后黃體支持,14天后驗孕
移植手術后需要繼續(xù)補充黃體酮。移植后14天可以通過尿檢或絨毛膜促性腺激素檢查確定是否妊娠,如果確定妊娠,則改用絨毛膜促性腺激素繼續(xù)補充直至懷孕10周。
(責任編輯:陳曉 )
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