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試管嬰兒反復(fù)失敗的四個(gè)原因

2017-07-17 07:37:11      家庭醫(yī)生在線

試管嬰兒成功率越來越高,但是患者仍有面對失敗的可能。有部分患者在經(jīng)歷三次甚至更多次試管嬰兒助孕,仍然無法獲得妊娠,醫(yī)學(xué)上稱之為“反復(fù)IVF失敗”。那試管嬰兒為什么會出現(xiàn)反復(fù)失敗呢?

試管嬰兒為什么會出現(xiàn)反復(fù)失?。?/strong>

一、 胚始因素

發(fā)育潛能好的胚始在輸卵管、子宮瘢痕、甚至腹腔環(huán)境下都可以著床,因此胚胎質(zhì)量是胚胎著床最關(guān)鍵的因素。

1、 胚胎形態(tài)學(xué)評分:多次移植高評分胚胎未孕的患者可以考慮囊胚培養(yǎng)來進(jìn)一步篩選胚胎。

2、胚胎染色體異常:胚始染色體非整倍體是胚胎種植失敗的原因之一,對于高齡、反復(fù)種植失敗、反復(fù)自然流 產(chǎn)患者,其中特別是有至少一次胎停后絨毛染色體異常的患者,可以考慮進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)篩選出染色體正常的胚胎進(jìn)行移植。

3、 胚胎的生長速度和時(shí)相:現(xiàn)代胚胎動態(tài)觀測顯微系統(tǒng)——胚胎微電影技術(shù)(Time Lapse) ,可以在胚胎發(fā)育的過程中對其生長速度和節(jié)奏進(jìn)行評估,選出發(fā)育時(shí)相最正常的胚胎移植。

二、 子宮因素

1、 宮腔異常:胚胎著床的發(fā)生需要合適的子宮內(nèi)膜,各種宮腔病變都可能影響胚胎著床。臨床上B超廣泛應(yīng)用于測量子宮內(nèi)膜厚度和形態(tài)、宮腔形態(tài)及血流來評估子宮內(nèi)膜容受胚胎的能力。宮腔鏡手術(shù)可解決或改善部分患者的內(nèi)膜環(huán)境,提高胚胎種植率。

2、 內(nèi)膜血管血栓形成:很多原因,例如凝血系統(tǒng)的基因突變、某些自身免疫抗體升高、血管內(nèi)皮損傷等,都可能造成胎盤著床處的小血管內(nèi)血栓形成,使子宮內(nèi)膜的供血不足,胚胎難以存活。

3、 輸卵管積水:輸卵管積水含有各種炎性混合物,如果返流至宮腔,就會干擾胚胎的正常著床過程。

三、免疫因素

1、 子宮內(nèi)膜的免疫細(xì)胞活性:有研究發(fā)現(xiàn),全身或子宮內(nèi)膜局部的自然殺傷細(xì)胞的活性異常升高,可能對胚胎具有細(xì)胞毒性作用,阻礙著床。

2、 主動免疫缺陷:這類患者的體內(nèi)不能產(chǎn)生保護(hù)胚胎的主動免疫抗體,對胚胎產(chǎn)生了免疫攻擊,就是我們常說的‘'封閉抗體"缺乏,可以通過丈夫淋巴細(xì)胞的注射,誘導(dǎo)自身的主動免疫功能。

四、其它因素

1、 不良生活方式:如肥胖、吸煙、酗酒等和環(huán)境均可能影響胚胎的種植率。通過鍛煉、減輕體重、抗氧化治療、改善生活方式、針灸調(diào)理等可能有一定的改善作用。

2、 促排卵的藥物刺激:對不明原因的反復(fù)種植失敗恿者,我們可以采取微刺激或試管周期的卵子準(zhǔn)備方案,提高卵子和胚胎質(zhì)量。

哪些人做試管嬰兒容易成功

1、不孕不育病因比較單純

不孕不育的病因很多,除了部分已知的病因外,還存在著許多不明確的病因,這對治療不孕不育有著比較大的制約作用。 對于選擇試管嬰兒技術(shù)的患者來說,其不孕不育原因比較單純的病人,例如單純的輸卵管阻塞,沒有其他病變的,其進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)的情況相對會比較好。

2、年齡比較年輕

因?yàn)槿说纳衬芰κ请S著年紀(jì)的上升而下降的。一般認(rèn)為女性最好是能夠在三十五歲之前來解決生育問題,因?yàn)樵谌?歲后,其生育功能下降得比較明顯。男性則無明顯的限制,如果確實(shí)因?yàn)槟昙o(jì)問題而影響精子質(zhì)量,醫(yī)院在這方面的相關(guān)的補(bǔ)救方法還是比較多的。

3、心理狀態(tài)好

許多資料表明,患者的心理和精神狀態(tài)是影響IVF治療后成敗的一個(gè)重要的因素。在治療過程中,任何階段出現(xiàn)的情緒過分波動、身體過分疲勞、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重等壓力都可能使試管嬰兒治療的失敗率增加。

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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