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試管嬰兒會(huì)出現(xiàn)哪些嚴(yán)重的并發(fā)癥

2017-08-02 15:01:40      

1、取卵造成的副損傷

①膀胱損傷,患者可以出現(xiàn)血尿,通常通過(guò)留置尿管,進(jìn)行膀胱沖洗,可以達(dá)到止血的目的。

②偶爾會(huì)穿刺到腸管或盆腔內(nèi)血管。

③卵巢出血:少數(shù)情況下被穿刺的卵巢會(huì)持續(xù)出血,有時(shí)甚至需要開(kāi)腹止血。

④盆腔感染

2、卵巢扭轉(zhuǎn)

由于促排卵治療導(dǎo)致多個(gè)卵泡生長(zhǎng),或取卵后形成多個(gè)黃體囊腫,使卵巢明顯增大,此時(shí)當(dāng)婦女活動(dòng)過(guò)度或改變姿勢(shì)過(guò)于迅速時(shí),會(huì)導(dǎo)致卵巢扭轉(zhuǎn)?;颊邥?huì)出現(xiàn)突發(fā)的劇烈腹痛,可伴有惡心、嘔吐,如果扭轉(zhuǎn)的卵巢不能及時(shí)復(fù)位,可能需要手術(shù)治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除壞死的卵巢。

3、多胎妊娠

由于移植多個(gè)胚胎到子宮,因此IVF技術(shù)導(dǎo)致的多胎妊娠率顯著高于自然妊娠,約為25-30%左右。多胎妊娠晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于單胎妊娠,母親患妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓病、發(fā)生難產(chǎn)和產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。因此,多胎妊娠對(duì)母兒都不利。目前許多IVF中心為降低多胎妊娠率,開(kāi)始減少移植胚胎數(shù),或進(jìn)行單胚胎移植。對(duì)于三胎或三胎以上妊娠者,必須進(jìn)行減胎,而對(duì)于雙胎妊娠者,建議患者減胎。

4、宮外孕

一般人群宮外孕的發(fā)生率為1%-2、5%。雖然IVF是將胚胎移植到子宮內(nèi),但由于輸卵管趨化因子對(duì)胚胎的影響,胚胎會(huì)游走到輸卵管內(nèi),在輸卵管內(nèi)著床、發(fā)育,造成宮外孕。有時(shí)胚胎還會(huì)種植在宮頸等部位。因此,接受IVF治療并不能防止宮外孕的發(fā)生,相反,接受IVF治療的婦女宮外孕的發(fā)生率高于一般人群,為2%-4%。

5、卵巢過(guò)度刺激綜合征

由于多個(gè)卵泡生長(zhǎng),導(dǎo)致體內(nèi)一些因子發(fā)生改變,使得血管內(nèi)液體漏到腹腔,甚至胸腔內(nèi),引起胸腹水。發(fā)生率約為10%。多數(shù)人癥狀較輕,表現(xiàn)為腹脹、腹部不適、輕度惡心,可以不予處理;但少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹、少尿、腹痛、納差,甚至出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀,此時(shí)需要給予靜脈補(bǔ)液,甚至收入院治療。不足1%的人可能發(fā)生血栓或腎功能衰竭。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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