隨著人們對(duì)生殖醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的深化研討，不孕癥的治療在近10年取得了嚴(yán)重突破，試管嬰兒可以說是其中最成功的一項(xiàng)。目前國(guó)內(nèi)試管嬰兒受精成功率可高達(dá)20%-30%，與自然妊娠的成功率幾乎是一樣的，一對(duì)正常育齡夫婦每月的自然妊娠幾率為不超越27%。影響試管嬰兒成功率的因素有很多，提高試管嬰兒成功率該怎樣做？試管嬰兒成功率受到患者自身健康情況以及年齡、醫(yī)生技術(shù)水平等多種因素的影響，提高試管嬰兒成功率，患者可以從以下幾點(diǎn)入手：

提高試管嬰兒成功率方法一：把握做試管嬰兒的最佳年齡

年齡是影響試管嬰兒成功率的一個(gè)重要因素，做試管嬰兒患者最好要考慮年齡因素。把握做試管嬰兒的最佳年齡可以獲得較高的試管嬰兒成功率。

提高試管嬰兒成功率方法二：選擇有試管嬰兒資質(zhì)的醫(yī)院

醫(yī)生在試管嬰兒治療過程的全程參與，要求醫(yī)生技術(shù)水平要高才能減少失誤的發(fā)生，選擇一家專業(yè)有資質(zhì)的試管嬰兒醫(yī)院，是保證試管嬰兒成功的最基本條件。

提高試管嬰兒成功率方法三：試管嬰兒前調(diào)理好身體

健康、棒棒的身體條件是保證試管嬰兒成功的前提要素，所以，在試管嬰兒前，患者要調(diào)整好自己的身體，這樣才能用最佳的身體狀態(tài)接受試管嬰兒治療，擁有高的成功率。

試管嬰兒的手術(shù)過程解讀

促排卵

促排卵的方案有很多種，如標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)方案、短方案、拮抗劑方案等。長(zhǎng)方案是指在前一周期的黃體期開始應(yīng)用GnRH激動(dòng)劑，短方案是指在月經(jīng)周期的第2天開始應(yīng)用GnRH激動(dòng)劑，而拮抗劑方案是在先應(yīng)用促性腺激素、卵泡長(zhǎng)到一定程度后開始應(yīng)用GnRH拮抗劑。應(yīng)用GnRH激動(dòng)劑或拮抗劑的目的都是為了防止卵子在取卵前自發(fā)排掉。

取卵

醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進(jìn)行的，因此婦女并不會(huì)感到穿刺過程導(dǎo)致的痛苦。

體外受精

精子的獲取：當(dāng)女性取卵時(shí)，男性進(jìn)行取精。精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。

胚胎移植

受精后數(shù)日，應(yīng)用一個(gè)很細(xì)的胚胎移植管，通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮，根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局，決定移植胚胎的個(gè)數(shù)，通常移植2-3個(gè)胚胎。近年來，為了降低多胎妊娠率，一些中心選擇單胚胎移植，或最多移植2個(gè)胚胎。

由于胚胎移植管很細(xì)，醫(yī)生動(dòng)作輕柔，所以患者通常不會(huì)有任何痛苦。

黃體支持

由于應(yīng)用了GnRH激動(dòng)劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及取卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞的丟失，婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充/支持。如果沒有妊娠，停用黃體酮，等待月經(jīng)來潮。如果妊娠了，則繼續(xù)應(yīng)用黃體酮，通常至B超看到胎心后3周。

妊娠的確定

在胚胎移植后14天測(cè)定血清HCG，確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測(cè)定血清HCG，以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查，確定是否宮內(nèi)妊娠，有無胎心搏動(dòng)。

影響胚胎移植的重要因素

年齡是影響IVF成功率的重要因素，隨年齡增長(zhǎng)，卵子數(shù)量減少，質(zhì)量下降，受精率下降，妊娠率明顯降低，流產(chǎn)率增加。41歲-42歲婦女IVF的妊娠率為12%，42歲以上的婦女每移植胚胎的活產(chǎn)率僅為5.9%，43歲以上婦女的流產(chǎn)率達(dá)50%。

7種情況不宜做試管嬰兒

（1）卵子輸出障礙：女方各種因素導(dǎo)致的卵子運(yùn)輸障礙，如各種原因造成的輸卵管缺損、梗阻及病變等。

（2）排卵障礙：如內(nèi)分泌因素或機(jī)械性因素造成的卵泡未破裂黃素化（LuF）、多囊卵巢綜合征等。

（3）子宮內(nèi)膜內(nèi)異癥：子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥。

（4）男方精子異常：男方少精、弱精子癥，一般認(rèn)為精液中缺乏鋅、硒元素，會(huì)使生殖系統(tǒng)免疫下降，導(dǎo)致精子活力和數(shù)量下降等，精子也就出現(xiàn)了異常情況，鋅、硒元素是很多男性忽略要補(bǔ)充的物質(zhì)，而育之緣中的鋅硒元素恰好是可以補(bǔ)充上的。

（5）免疫性不孕：如抗精子抗體陽(yáng)性者、抗子宮內(nèi)膜抗體等。

（6）不明原因性不育：不明原因的不育經(jīng)其他方法治療后無效者。

（7）其他：女方卵巢功能衰竭患者可通過卵子贈(zèng)送，男方無精癥患者可通過精子贈(zèng)送或接受胚胎贈(zèng)送助孕。