現(xiàn)代職業(yè)女性面臨巨大的競(jìng)爭(zhēng)壓力，且人際關(guān)系復(fù)雜化、經(jīng)常熬夜、性生活不和諧、家庭變故多以及為子女教育煩擾，這些因素都與卵巢早衰發(fā)病年齡趨于年輕化有關(guān)。卵巢早衰是一種多因素造成的女性?xún)?nèi)分泌紊亂的疾病，卵巢早衰患者只要是子宮沒(méi)有過(guò)度萎縮，是可以生育的。其次，根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度，可以選擇自身卵源或者她人供卵。建議卵巢早衰患者先做個(gè)卵巢功能方面的詳細(xì)檢查，確定到底是用自己的卵子還是做供卵試管嬰兒。試管嬰兒手術(shù)是需要做全面身體檢查的，符合條件才可以做，在試管嬰兒治療中，同樣的促排卵方案，可能產(chǎn)生完全不同的結(jié)果。決定試管嬰兒成功率的首要因素，是女性自身生育水平的高低。對(duì)于FSH高、AMH低、卵巢功能弱的患者，是否還有機(jī)會(huì)呢？

女性的生育水平綜合指數(shù)

在生理年齡的基礎(chǔ)上，醫(yī)生通常會(huì)采用FSH、AMH、AFC三項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)估女性的卵巢年齡，也就是我們常說(shuō)的生育水平！這三項(xiàng)指標(biāo)分別代表卵巢庫(kù)存水平（AMH），基礎(chǔ)卵泡個(gè)數(shù) （AFC - Antral Follicle Counts），和卵巢功能（FSH）。

卵巢儲(chǔ)備充足衰退嚴(yán)重衰退

AMH>22~0.8<0.8

FSH<1010~17>17

AFC>=66~3<3

這些指標(biāo)在女性生育期間基本上是不可逆的，綜合起來(lái)可以預(yù)測(cè)試管嬰兒治療中促排卵的結(jié)果。這就是為什么有的人一次可以取到二三十顆，有的只有一兩顆，甚至是空泡。

生育水平降低導(dǎo)致試管成功率降低

如果生育水平降低，卵巢功能衰退，試管的成功率將顯著降低，部分國(guó)內(nèi)生殖中心甚至?xí)芙^FSH高、AMH低的患者。

1、單周期獲卵數(shù)低：即使用大劑量促排藥物，因?yàn)槁殉矁?chǔ)備低、對(duì)促排卵藥物不敏感，單周期能夠并發(fā)成熟的卵子個(gè)數(shù)依然很少。

2、卵子質(zhì)量差配成率低：卵子顆粒膜細(xì)胞減少，線粒體能量降低，導(dǎo)致卵子在受精和分裂過(guò)程中能量不足，胚胎發(fā)育中止，囊胚培養(yǎng)不成功。

卵巢功能衰退試管嬰兒應(yīng)對(duì)方案：

卵巢衰退的患者，首先要對(duì)自身的生育計(jì)劃有合理的預(yù)期，同時(shí)又要建立信心。無(wú)論卵巢儲(chǔ)備生育水平的高低，無(wú)論是自然懷孕還是試管嬰兒，每次嘗試都有機(jī)會(huì)。

FSH高、AMH低卵巢功能下降的女性提出了三條應(yīng)對(duì)建議：

1、采用微刺激而不是傳統(tǒng)促排方案：

試管嬰兒促排卵的原理是期望通過(guò)外源性激素的補(bǔ)充，促使卵巢并發(fā)產(chǎn)生多個(gè)卵子。越多的卵子站在起跑線上，就有越大的機(jī)會(huì)通過(guò)受精、分裂、著床、發(fā)育一系列過(guò)程，成為囊胚完成著床受孕。

微刺激促排卵，簡(jiǎn)稱(chēng)“微促”，比較傳統(tǒng)長(zhǎng)方案、短方案等“大促”而言，采用小劑量藥物進(jìn)行溫和促排，每次獲得數(shù)量較少但平均質(zhì)量更高的胚胎。微刺激是一個(gè)將快跑變成慢跑的過(guò)程，每個(gè)月可以連續(xù)取卵。經(jīng)過(guò)幾個(gè)周期的治療和積攢胚胎，對(duì)于卵巢功能衰退FSH高基礎(chǔ)卵泡少的患者一樣可以獲得很高的成功率。

2、易孕體質(zhì)調(diào)理，延緩衰退速度：

在影響卵巢功能和女性造人力的要素中，生育年齡和遺傳因素是不可控的。但健康研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)飲食結(jié)構(gòu)及自己能夠控制的生活方式調(diào)整，可以改善易孕體質(zhì)，延緩卵巢衰老的速度。

3、三代試管PGS胚胎染色體篩查

卵巢年齡增長(zhǎng)同時(shí)還會(huì)帶來(lái)染色體異常的增加，這個(gè)比率比我們想像的更嚴(yán)重。在試管過(guò)程中的很多狀況，比如囊胚培養(yǎng)不成功、移植不著床、著床以后沒(méi)有胎心、早期的胎停等等，都可能是因?yàn)槿旧w異常。如果女方大齡卵巢功能衰退、有反復(fù)流產(chǎn)病史，可以考慮做三代試管PGS胚胎移植前染色體篩查。

無(wú)論卵巢儲(chǔ)備生育力的高低，做母親只需要一顆好的卵子！越是情況不好的患者，越需要持續(xù)的努力，用時(shí)間去尋找那一顆最好的卵子，堅(jiān)持身體調(diào)理，多次嘗試就是硬道理！