夫妻不孕不育為什么要先查丈夫
不孕不育癥是一種常見的危害身心健康的疾病。 導(dǎo)致不孕不育的原因有很多,包括生理和心理上的諸多原因。在做不孕不育檢查的時(shí)候,最好是雙方同時(shí)前往,女方主要檢查子宮,雙附件,輸卵管等情況。男方主要檢查精液,前列腺,輸精管等情況,這樣有助于盡快對(duì)不孕不育原因的確診,那么進(jìn)行不孕不育檢查有哪些竅門呢?不孕不育檢查不應(yīng)盲目,應(yīng)該循序漸進(jìn),避免多繞彎路。
先查丈夫,再查妻子
先檢查丈夫,簡單又經(jīng)濟(jì)。專家為不孕不育患者總結(jié)了第一個(gè)竅門。有些人認(rèn)為不生孩子肯定是女方的原因,總是把女方查來查去。其實(shí)不然,專家說,導(dǎo)致不孕不育的原因極其眾多,總體上來講由妻子單方面造成的不孕占50%,男性單方面的原因占30%,雙方共同的原因占20%。如果外觀檢查無異常,男方首先做精液檢查。如果精液檢查正常,基本上可排除男方造成不育的可能,則可從女方著手找原因。
查出丈夫無生精能力,不需再查妻子
如果精液檢查結(jié)果是無精子,接下來需做睪丸穿刺。如果穿刺結(jié)果是無生精能力,則說明是男方?jīng)]有生育能力,不需要繼續(xù)做其他檢查。如果精液檢查結(jié)果是少精、活力不夠或畸形多等,可從兩個(gè)方向查原因:一是查“精子的運(yùn)輸”是否出問題,比如輸精管堵塞、精索靜脈出張等;一是查“精子的上司”——大腦中樞神經(jīng)是否出了毛病。
女方檢查遵循“漸進(jìn)式、排雷法”
專家說,導(dǎo)致女性不孕的原因相當(dāng)?shù)亩?,就診時(shí)也只能是由簡到易、漸進(jìn)式地做檢查。
初次就診,做一般的婦科檢查看是否有生殖器官畸形以及陰道炎、子宮腫瘤等婦科病。有病則先治療再看能否懷孕。
檢查輸卵管如果前面的婦科檢查都正常了,則需在月經(jīng)干凈后3到5天,做個(gè)輸卵管通液檢查,這是最簡單的方法。如有輸卵管堵塞則需治療使之通暢。
查內(nèi)分泌如果前面的兩項(xiàng)檢查都是正常的,則可在月經(jīng)周期的第8天開始B超監(jiān)測卵胞生長情況及有無排卵等。前面的檢查都找不毛病時(shí),再查抗子宮內(nèi)膜抗體、抗精子抗體、以及染色體檢查等。
腹腔鏡檢查費(fèi)用很貴,但是準(zhǔn)確度較高。初次就診不適合,但有些反反復(fù)復(fù)地做檢查仍找不出原因時(shí),可試一試此方法。
不孕不育有哪些檢查項(xiàng)目
1、 輸卵管通暢術(shù)試驗(yàn)。檢查方法有子宮輸卵管碘油造影、輸卵管通液和通氣試驗(yàn),了解輸卵管是否通暢。
2、 性激素檢測。血清LH、FSH、PRL、E2、P、T、T3、T4等,此檢查在女性不明原因的不孕中能明察秋毫。
3、 子宮內(nèi)膜病理檢查。了解有無排卵或黃體功能狀態(tài)的一種方法。同時(shí)又能了解宮腔大小,內(nèi)外宮腔病變?nèi)缃Y(jié)核、肌瘤等,諸如有無子宮畸形、息肉、粘連或粘膜下肌瘤等,還可在宮腔鏡下進(jìn)行治療手術(shù)。有條件的醫(yī)院可以施行此項(xiàng)檢查。
4、 基礎(chǔ)體溫測定(BBT)。每天清晨在靜息狀態(tài)下將體溫表放在舌下5分鐘,并將溫度記入特制的表格中。以月為周期,正常婦女的基礎(chǔ)體溫在卵巢功能的影響下呈雙相型。它能了解女性排卵日期、有無排卵日期和有無排卵功能障礙。
5、 體格檢查:注意有無全身疾患,如結(jié)核、炎癥、腫瘤和畸形等,有無內(nèi)分泌失調(diào)體癥,諸如多毛、肥胖、脫發(fā)、體重、血壓、第二性癥發(fā)育等。排除全身疾病的檢查:血、尿常規(guī),胸透,血沉;如懷疑有甲狀腺、垂體或腎上腺疾病,則相應(yīng)地做有關(guān)的功能檢查如T3、T4、蝶鞍X線攝片、血泌乳素、尿17酮、尿17羥及血皮質(zhì)醇等測定。
6、 卵巢功能檢查:常用的有:①基礎(chǔ)體溫測定。②子宮頸粘液結(jié)晶檢查。③陰道脫落細(xì)胞周期性涂片。④診斷性刮宮或經(jīng)期取子宮內(nèi)膜。⑤垂體或卵巢激素測定
7、 夫妻生活后試驗(yàn)和體外精子穿透試驗(yàn)。了解精子的活動(dòng)度等。
8、 宮頸粘液檢查。了解有無排卵和黃體功能情況,是不孕不育的檢查項(xiàng)目。
9、 免疫檢查。免疫檢查可查到血液中AsAb,抗體會(huì)使精子凝集或可失去活動(dòng)力而造成不育。
10、 詢問病史:詳細(xì)地詢問結(jié)婚年齡及健康狀態(tài),性生活情況,有無避孕措施,具體方法和時(shí)間;月經(jīng)的周期、經(jīng)期、有無痛經(jīng)。過去史則著重了解有無炎癥、結(jié)核,特別是生殖系統(tǒng)的結(jié)核,治療經(jīng)過;有無其它內(nèi)分泌疾病。如系繼發(fā)不孕癥,應(yīng)了解以往流產(chǎn)史、分娩史及有無產(chǎn)褥感染和治療經(jīng)過。
11、 婦科檢查:需作內(nèi)、外生殖器官的詳細(xì)檢查,注意有無發(fā)育異常、畸形、炎癥、包塊或腫瘤等。
12、染色體檢查也是不孕不育的檢查項(xiàng)目。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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