試管嬰兒受精檢查的判斷有幾個標(biāo)準(zhǔn)
授精本身是一個非常簡單的過程。如果要做常規(guī)的體外受精,取卵后4~5小時將處理后的精子在計算確定好數(shù)量后與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)14~18小時左右,然后在顯微鏡下觀察受精情況。精子數(shù)量必須確定,精子過多或過少都會影響卵子受精的結(jié)果。精子過多將導(dǎo)致多精子受精卵的產(chǎn)生,而精子過少將不能使卵子受精。若精子質(zhì)量太差,就無法做常規(guī)的體外受精,如睪丸、附睪內(nèi)抽取的精子,則必須以顯微注射的方法授精,受精14-18小時后,必須檢查卵子的受精情況。將那些受精的卵子(這時候應(yīng)該叫受精卵)挑選出來在胚胎培養(yǎng)液中繼續(xù)培養(yǎng)。用來受精的卵子并不一定會全部成功受精,有的可能沒有受精,而有的可能是異常受精。受精卵的判斷有以下幾個標(biāo)準(zhǔn):
1)未受精卵 精子沒有進(jìn)入卵子,卵子的狀態(tài)與受精前完全一樣。這些卵子可能會出現(xiàn)一些過成熟的表現(xiàn),有時很難從卵子的形態(tài)上來判斷。如果重新授精,這些卵子也有受精的可能,但來源于這種卵的受精卵,胚胎的發(fā)育不是很好,如果移植這樣的胚胎懷孕的機(jī)會是非常小的。
2)正常受精卵 一個精子穿入卵子,并將卵子激活,卵子釋放出第二極體。因而卵周隙內(nèi)可以看到兩個極體,卵子的分裂到此為止。卵子內(nèi)這時形成兩個核,稱為原核,其中一個來源于卵子(雌原核),而另一個來源于精子(雄原核)。這是正常受精卵,不過這時候應(yīng)當(dāng)稱之為胚胎。受精卵內(nèi)的遺傳物有一半來自卵子,另一半來自精子。準(zhǔn)確地講,一個真正的生命就此開始了。
3)多精受精卵 如果有兩個或者兩個以上的精子進(jìn)入卵子,卵子也能夠被激活,并釋放出第二極體,并形成一個來自于卵子的原核, 但是每一個進(jìn)入卵子的精子也能形成一個來自于精子的原核。因此,這時候的卵子內(nèi)部有三個或三個以上的核。這種受精卵叫做多精受精卵。胚胎的染色體將來就不是 23對,而是多于23對。大多數(shù)情況下多精受精卵不能正常發(fā)育和著床。多精受精卵的胚胎必須廢棄,不能用來移植。
多精受精卵出現(xiàn)有兩個方面的原因:一個是卵子方面。 在正常情況下,卵子成熟后。它會產(chǎn)生一種多精受精阻止機(jī)制,它包括卵子的膜下出現(xiàn)的一些含有酶的顆粒(叫做皮質(zhì)顆粒)和卵子周圍的透明帶。當(dāng)?shù)谝粋€精子進(jìn)入卵子的時候,這些皮質(zhì)顆粒的膜與卵細(xì)胞膜融合。將酶釋放到卵周隙。細(xì)胞膜的變化快速地阻止了正在進(jìn)入的其他精子。與此同時,皮質(zhì)顆粒釋放的酶將對透明帶的蛋白質(zhì)起作用,改變透明帶的性質(zhì),使其他精子不能繼續(xù)進(jìn)入透明帶,這樣一來就達(dá)到了阻止多精受精的目的。如果卵子的成熟有問題或透明帶異常, 都會導(dǎo)致多精受精。這種情況在臨床上較為少見,如果有,可以用顯微受精的方法來避免。另一個是精子方面。正常受精時,一個卵子的周圍不是只有一個精子,而是有數(shù)以千計的精子,這樣才能保證有一個精子進(jìn)入。如果卵子周圍精子過少,卵子就不能被受精,而精子過多,將會導(dǎo)致多精受精。這時候幾個精子同時進(jìn)入卵子,卵子無法在短時間內(nèi)阻止它們。多精受精的程度和多精受精的比例與受精時的精子濃度成正比。因此,常規(guī)的體外受精時的精子濃度必須計算準(zhǔn)確,以減少多精受精。
4)孤雌激活卵 孤雌激活卵是指卵子內(nèi)只有一個來自卵子的原核,而沒有來自精子的原核,也就是說只有一個核。它的出現(xiàn)情況比較復(fù)雜??赡苁蔷記]有進(jìn)入,卵子被自發(fā)激活,這就是純粹的孤雌激活。也可能是精子進(jìn)入了卵子并將卵子激活,但是精子的核沒有變成原核。這種卵也有分裂的情況,但胚胎不能著床或發(fā)育成胎兒,因此也必須廢棄。
受精檢查必須在受精后20小時內(nèi)進(jìn)行。20小時后,由子兩個原核的核膜融合,并將開始胚胎的分裂。就無法判定是否受精。一般說來,體外受精的正常受精率在70%~90%之間。有的患者的卵子可能全部受精,而有些患者的卵子可能沒有一個受精。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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