“試管嬰兒”技術已經進行了近40年，為大多數不孕患者帶來了福音。但是有一些令人困惑的情況。一些不孕的患者在試管嬰兒成功出生后自然懷孕，一些不育夫婦在試管嬰兒治療過程中，或者做試管嬰兒失敗后又自然懷孕了。為什么會發(fā)生這種現象呢？

試管后自然懷孕的多嗎

國內外尚無準確的流行病學資料來回答這個問題。在對那些做過試管嬰兒的人進行采訪后，確實會發(fā)現有原來不孕的人在生下一個試管嬰兒后，或者試管嬰兒失敗后自然懷孕的例子。據報道，年齡小于37歲，做了試管嬰兒但是失敗了，在未來2年內約有6%?10%的自然妊娠率。自然妊娠率最高的是不明原因的不孕癥（39%）和排卵障礙。大多數這種自然懷孕的例子是發(fā)生在做試管嬰兒后的4年內。

試管后自然懷孕的原因

1、不明不孕因素

不明原因不孕，是做了試管嬰兒后又自然懷孕發(fā)生率最高的情況了。因為不明原因不孕是經過精液常規(guī)、盆腔雙合診、排卵監(jiān)測、子宮輸卵管造影四步檢查后，沒有發(fā)現明確的病因而診斷的。但是這些“帽子”給患者的心理帶來了很大的困擾，影響了正常的懷孕。

所以一般來說，醫(yī)生會勸那些不明原因不孕的患者再耐心等待2~3年，等待自然受孕，或者嘗試幾次人工授精。但許多夫婦焦慮不安，不愿意等待，會選擇試管嬰兒，但是其實他們是有可能自然懷孕的。

2、試管過程中治好不孕

排卵障礙患者也是試管嬰兒的主要人群，這些患者中的大部分具有正常的輸卵管功能，由于排卵不良和促排卵效果不佳而選擇試管嬰兒。在隨后的試管嬰兒期間，在一定程度上改善了卵巢的局部微環(huán)境，增強了卵巢對促性腺激素的反應，從而自然排卵懷孕了。據報道，該類型排卵障礙的自然妊娠，常常發(fā)生在輔助生殖技術6個月時間內，這是輔助生殖技術排卵的后遺效應，所以在做試管嬰兒的過程中可能因為治療好了不孕的原因，就出現了自然懷孕的情況。

指導醫(yī)生：吉林省敦化市第二人民醫(yī)院副院長、婦產科主任 張云梅

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