不孕不育是一個(gè)涉及雙方的問題。如果夫妻還沒有嘗試懷孕至少1年，那么診斷測試是不必要的，除非該女性年齡在35歲或以上，或者有男性因素不孕癥，子宮內(nèi)膜異位癥，輸卵管因素，己烯雌酚暴露，盆腔炎或盆腔手術(shù)。根據(jù)女性的月經(jīng)周期進(jìn)行完整的不孕癥評(píng)估，并且在確定病因之前可能需要2個(gè)月經(jīng)周期。女性不孕不育診斷首先要檢查卵巢功能。

女性不孕不育要檢查卵巢嗎？

1、排卵

通常當(dāng)女性報(bào)告定期周期時(shí)推斷排卵。如果有疑問，大于4 ng / mL的黃體酮指示排卵。還可以進(jìn)行連續(xù)超聲檢查的超聲波確認(rèn)濾泡破裂?；A(chǔ)體溫圖可以用來預(yù)測排卵。基礎(chǔ)體溫計(jì)測量排卵后立即發(fā)生的溫度輕度升高。然而，大多數(shù)患者和醫(yī)生傾向于使用排卵預(yù)測試劑盒，因?yàn)樗鼈兏鼫?zhǔn)確且更容易施用。

2、卵巢儲(chǔ)備

卵巢儲(chǔ)備水平和女性伴侶的年齡是生育檢查中最重要的預(yù)后因素。通常通過檢查第3天卵泡刺激素和雌二醇水平來評(píng)估卵巢儲(chǔ)備。當(dāng)卵泡刺激素水平低于10 mIU / mL且雌二醇水平低于65 pg / mL時(shí)，表明卵巢功能正常。如果患者年齡超過35歲，可能需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)卵巢儲(chǔ)備測試。最常用的測試是克羅米芬檸檬酸鹽挑戰(zhàn)試驗(yàn)（CCCT）。在周期第3天繪制血清卵泡刺激素和雌二醇水平。在周期第5-9天施用100mg口服檸檬酸氯米芬，并在第10天再次繪制血清卵泡刺激素水平。大于10的卵泡刺激素水平與生育力降低和較低的懷孕率相關(guān)。

卵巢儲(chǔ)備的其他測試包括竇卵泡計(jì)數(shù)，卵巢體積，抑制素和抗槌球激素。一項(xiàng)大型的前瞻性觀察性試驗(yàn)表明，年齡，抑制素和卵泡刺激素聯(lián)合治療對(duì)卵母細(xì)胞產(chǎn)量差異有顯著預(yù)測作用。然而，當(dāng)在所有年齡組中應(yīng)用截止值以用于妊娠時(shí)，大多數(shù)這些方法沒有被發(fā)現(xiàn)具有足夠的敏感性，特異性或陽性預(yù)測值。預(yù)測對(duì)排卵誘導(dǎo)藥物的反應(yīng)。因此，任何結(jié)果必須在患者的臨床情況下解釋。

血清糖蛋白激素試驗(yàn)可用于鑒定卵巢儲(chǔ)備減少和多囊卵巢功能不全的患者，因?yàn)槁雅荽碳に乜剐月殉踩狈β雅莅l(fā)育的女性中，卵泡顆粒細(xì)胞為糖蛋白激素陽性且血清糖蛋白激素水平正常經(jīng)過小型的胃竇階段。 由于甲狀腺疾病和高泌乳素血癥可引起月經(jīng)異常和不孕癥，所以在進(jìn)行治療前應(yīng)始終檢查并糾正血清促甲狀腺激素和催乳素。