近年來(lái)，“女明星高齡求子、促排卵、發(fā)福、水腫”等字眼屢屢搶占娛樂(lè)新聞?lì)^條。很多人很疑惑，什么是促排卵？為什么要促排卵呢？促排卵針需要打多久？促排卵針能自己在家打嗎？打促排卵有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)？促排卵會(huì)不會(huì)導(dǎo)致提前絕經(jīng)？促排卵會(huì)不會(huì)增加患癌的風(fēng)險(xiǎn)？

帶著這些問(wèn)題，家庭醫(yī)生在線采訪了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖中心劉見(jiàn)橋主任。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是華南地區(qū)規(guī)模最大的輔助生殖中心之一。該中心每年門(mén)診量接近30萬(wàn)人次，每年接診的不孕夫婦超過(guò)1萬(wàn)對(duì)。去年該中心試管嬰兒取卵周期超過(guò)9000周期，移植胚胎手術(shù)接近1.2萬(wàn)例。

什么是促排卵？為什么要促排卵呢？

在女性自然的排卵周期中，每個(gè)月一般只有一個(gè)卵泡能發(fā)育成為成熟的卵子。當(dāng)卵子排出后，與精子結(jié)合受孕，形成胚胎，然后逐步發(fā)育成嬰兒。

而對(duì)于受孕困難的夫婦來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)促排卵技術(shù)在每個(gè)月經(jīng)周期獲得多個(gè)健康的卵子，以增加受孕的機(jī)會(huì)。

促排卵針需要打多久呢？

劉見(jiàn)橋主任介紹，打促排卵針的時(shí)長(zhǎng)是根據(jù)每名患者的實(shí)際情況而定的。不同的年齡、身高、體重、卵巢功能，卵巢對(duì)藥物的敏感度程度不同，促排卵針的注射時(shí)長(zhǎng)就會(huì)不同。此外，打針的時(shí)間長(zhǎng)短也與醫(yī)生為患者量身定制的治療方案相關(guān)。目前最常用的促排卵方案有兩種：長(zhǎng)方案和拮抗劑方案。長(zhǎng)方案周期從開(kāi)始打第一針到最后完成取卵，大概需要一個(gè)月時(shí)間。而拮抗劑方案，是近些年興起的熱門(mén)治療方案，打針時(shí)間只需要八到十天即可。

促排卵針能自己在家打嗎？

促排卵一般需要頻繁到醫(yī)院就診。在目前疫情防控的大背景下，令眾多就醫(yī)者，尤其是異地患者望而卻步。那么促排卵針能自己打嗎？

劉見(jiàn)橋主任表示，一般不建議患者自己在家打促排卵針。促排卵是一項(xiàng)非常專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)，不僅僅是打針這么簡(jiǎn)單。首先，促排卵針的注射劑量需要醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)體情況而決定；其次，注射劑量也可能會(huì)根據(jù)患者實(shí)際的卵巢反應(yīng)情況而進(jìn)行不斷的調(diào)整；最后，以往促排卵針都是由護(hù)士完成精準(zhǔn)的劑量注射。隨著技術(shù)的發(fā)展，目前已經(jīng)設(shè)計(jì)出方便患者自我注射的新型促排卵針。但每種針的注射細(xì)節(jié)特點(diǎn)都有所不同，需要經(jīng)過(guò)護(hù)士專門(mén)的培訓(xùn)。我們中心也專門(mén)設(shè)置了培訓(xùn)患者自我注射的流程。對(duì)于有需求的患者，在經(jīng)過(guò)護(hù)士的專門(mén)培訓(xùn)指導(dǎo)后，是可以在家注射促排卵針的。

所以一定需要在?？漆t(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和護(hù)士的專業(yè)指導(dǎo)下，才可以在家自己打促排針。

促排卵針有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)呢？

有些患者抱怨在打完排卵針后出現(xiàn)水腫的情況，體重也有所增加。那么促排卵針有哪些風(fēng)險(xiǎn)呢？

劉見(jiàn)橋主任表示，任何的醫(yī)學(xué)治療都可能帶來(lái)一定的風(fēng)險(xiǎn)。比如試管嬰兒在促排卵過(guò)程中，大約有1-3%的患者發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征；在穿刺取卵的過(guò)程中可能有感染、出血的風(fēng)險(xiǎn)。但總體而言，只要大家選擇國(guó)家批準(zhǔn)的有正規(guī)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行輔助生殖助孕治療，這些風(fēng)險(xiǎn)都是在可控范圍內(nèi)的。

在促排卵中最需要警惕的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是卵巢過(guò)度刺激綜合征。這是促排卵過(guò)程中應(yīng)用促排卵藥物引起的，主要癥狀是腹脹、腹痛、胸水、腹水，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)血栓、呼吸困難，甚至危及生命。但并非所有接受治療的人都會(huì)發(fā)生。是否發(fā)生與個(gè)人的體質(zhì)、使用促排卵藥物的方案和劑量相關(guān)。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，

在有經(jīng)驗(yàn)的生殖中心發(fā)生嚴(yán)重的卵巢過(guò)度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)大大降低了。因此，建議有生育障礙的夫婦到正規(guī)合法、有資質(zhì)及治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

促排卵會(huì)不會(huì)導(dǎo)致提前絕經(jīng)？

劉見(jiàn)橋主任介紹，這個(gè)擔(dān)心大可不必。女性出生的時(shí)候有100萬(wàn)個(gè)卵泡。年輕女性在每個(gè)月經(jīng)周期，在早期卵巢都會(huì)有多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育長(zhǎng)大，但最后只有一個(gè)卵泡發(fā)育成熟并排卵。而試管嬰兒促排卵技術(shù)，是把那些在自然情況下不會(huì)成熟的卵泡，通過(guò)技術(shù)手段變成熟，也就是變廢為寶，把它們利用起來(lái)。目前尚未有研究證明促排卵會(huì)導(dǎo)致女性提早絕經(jīng)。

促排卵藥會(huì)增加子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)嗎？

促排卵藥物的使用可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)性激素分泌水平的改變。有患者擔(dān)心會(huì)因此增加患子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。

劉見(jiàn)橋主任表示，現(xiàn)有的研究數(shù)據(jù)并未發(fā)現(xiàn)促排卵藥物的合理使用會(huì)導(dǎo)致惡性卵巢腫瘤，或者增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

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