判斷淋菌性和非淋菌性尿道炎，主要依據(jù)癥狀表現(xiàn)、病原體檢測、病史詢問、相關(guān)檢查以及治療反應(yīng)等。

1. 癥狀表現(xiàn)：淋菌性尿道炎發(fā)病較急，常有尿痛、尿頻、尿急，尿道口紅腫、有膿性分泌物。非淋菌性尿道炎癥狀相對較輕，可出現(xiàn)尿道刺癢、尿痛、尿道口有稀薄分泌物。

2. 病原體檢測：淋菌性尿道炎通過涂片和培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)淋病奈瑟菌。非淋菌性尿道炎常見病原體有沙眼衣原體、支原體等，通過核酸檢測等方法明確。

3. 病史詢問：了解患者的性接觸史、不潔性行為史等，有助于判斷感染類型。

4. 相關(guān)檢查：如尿常規(guī)檢查，淋菌性尿道炎白細(xì)胞增多明顯；非淋菌性尿道炎白細(xì)胞可能輕度增多。

5. 治療反應(yīng)：淋菌性尿道炎對頭孢曲松等抗生素反應(yīng)良好。非淋菌性尿道炎常用多西環(huán)素、阿奇霉素等治療，若治療效果不佳，也可作為判斷依據(jù)。

總之，判斷淋菌性和非淋菌性尿道炎需要綜合多種因素，患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。