第一次性行為時感到疼痛并出血，可能由多種原因引起，包括處女膜破裂、動作過于粗暴、陰道干澀、婦科疾病、性傳播疾病等。

1. 處女膜破裂：處女膜是位于陰道口的一層薄膜組織，第一次性行為時，陰莖插入可能導(dǎo)致處女膜破裂，從而引起疼痛和少量出血。這是較為常見的原因，通常出血會在短時間內(nèi)自行停止，疼痛也會逐漸減輕。

2. 動作過于粗暴：如果性行為時動作過于激烈、粗魯，可能會損傷陰道黏膜或其他組織，導(dǎo)致疼痛和出血。

3. 陰道干澀：女性在性興奮不足、心理緊張或缺乏前戲的情況下，陰道可能不夠濕潤。此時進(jìn)行性行為，容易因摩擦過度而引起疼痛和出血。

4. 婦科疾?。喝珀幍姥?、宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病，陰道或?qū)m頸組織本身處于炎癥或異常狀態(tài)，性行為時可能會加重癥狀，導(dǎo)致疼痛和出血。

5. 性傳播疾?。耗承┬詡鞑ゼ膊?，如淋病、梅毒等，可能會導(dǎo)致生殖器官的炎癥和損傷，在性行為時出現(xiàn)疼痛和出血。

總之，第一次性行為疼痛出血的原因較為復(fù)雜。如果出血量大、疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀，如白帶異常、下腹疼痛等，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確原因并進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時，在今后的性生活中，要注意保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，充分做好前戲，避免動作過于粗暴。