試管降調(diào)和不降調(diào)在促排卵方案、適用人群、激素水平變化、治療周期和成功率等方面存在區(qū)別。

1. 促排卵方案：降調(diào)方案通常使用長效或短效的促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a），如曲普瑞林、亮丙瑞林、戈舍瑞林等，先抑制垂體功能，再進行促排卵。不降調(diào)方案則直接使用促排卵藥物，如克羅米芬、來曲唑、尿促性素等。

2. 適用人群：降調(diào)方案適用于卵巢儲備功能較好、基礎(chǔ)卵泡較多的女性；不降調(diào)方案更適合卵巢儲備功能稍差、高齡或?qū)に胤磻?yīng)不良的患者。

3. 激素水平變化：降調(diào)會使體內(nèi)的促性腺激素水平降低，抑制內(nèi)源性的黃體生成素（LH）峰，防止卵泡過早黃素化。不降調(diào)時，激素水平相對自然。

4. 治療周期：降調(diào)方案的治療周期相對較長，需要提前進行降調(diào)準備。不降調(diào)方案周期較短，用藥相對簡單。

5. 成功率：兩種方案的成功率受多種因素影響，包括患者的年齡、卵巢功能、胚胎質(zhì)量等。一般來說，選擇合適的方案有助于提高成功率。

總之，試管降調(diào)和不降調(diào)各有特點和適用情況，醫(yī)生會根據(jù)患者的個體差異綜合評估，制定最適合的方案，以提高試管嬰兒的成功率。