什么是卵巢刺激過(guò)度綜合癥,如何治療?
卵巢刺激過(guò)度綜合癥是輔助生殖技術(shù)的主要并發(fā)癥之一,與多個(gè)卵泡發(fā)育、高雌激素水平、血管通透性增加等有關(guān),癥狀有腹脹、腹痛、惡心等,治療方法包括一般治療、藥物治療、穿刺治療等。
1. 定義:卵巢刺激過(guò)度綜合癥是人體對(duì)促排卵藥物產(chǎn)生的過(guò)度反應(yīng),以雙側(cè)卵巢多個(gè)卵泡發(fā)育、卵巢增大、毛細(xì)血管通透性異常、異常體液和蛋白外滲進(jìn)入人體第三間隙為特征而引起的一系列臨床癥狀的并發(fā)癥。
2. 發(fā)病原因:多個(gè)卵泡發(fā)育會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平顯著升高,高雌激素水平可使毛細(xì)血管通透性增加,血管內(nèi)液體進(jìn)入組織間隙,進(jìn)而引發(fā)一系列癥狀。此外,個(gè)人體質(zhì)、使用促排卵藥物的劑量和種類等也可能影響發(fā)病。
3. 癥狀表現(xiàn):輕度患者可能僅出現(xiàn)腹脹、腹部不適、輕微惡心等癥狀;中度患者腹脹加重,可伴有嘔吐、腹瀉,腹圍增大;重度患者會(huì)出現(xiàn)大量腹水、胸水,導(dǎo)致呼吸困難、少尿、電解質(zhì)紊亂等,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
4. 一般治療:對(duì)于輕度患者,一般采取臥床休息,適當(dāng)增加液體攝入,密切觀察癥狀變化和生命體征。同時(shí),避免劇烈活動(dòng),以防增大的卵巢發(fā)生扭轉(zhuǎn)。
5. 藥物治療:可以使用白蛋白,提高血漿膠體滲透壓,減少血管內(nèi)液體外滲;還可使用利尿劑,如呋塞米等,促進(jìn)多余液體排出,但使用時(shí)需注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。另外,預(yù)防性使用抗凝藥物,如低分子肝素,可降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
6. 穿刺治療:當(dāng)患者出現(xiàn)大量腹水,引起嚴(yán)重的腹脹、呼吸困難等癥狀時(shí),可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腹腔穿刺放液,以緩解癥狀。對(duì)于卵巢內(nèi)的大卵泡,也可考慮穿刺抽吸。
卵巢刺激過(guò)度綜合癥是促排卵治療中需要關(guān)注的重要問(wèn)題。了解其發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)和治療方法,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理該并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的治療方案。同時(shí),在促排卵治療過(guò)程中,醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格掌握藥物使用劑量,密切監(jiān)測(cè)患者情況,以降低卵巢刺激過(guò)度綜合癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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