男人不能生育的原因有生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌失調(diào)、染色體異常、不良生活習(xí)慣等。

1. 生殖系統(tǒng)感染：如附睪炎、前列腺炎、精囊炎等，病原體感染會影響精子的生成、運輸和存活。例如附睪炎可導(dǎo)致附睪管堵塞，使精子無法正常排出；前列腺炎會改變精液的成分和性質(zhì)，降低精子活力。治療上可使用抗生素，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

2. 精索靜脈曲張：精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴張和迂曲，會使睪丸局部溫度升高，影響睪丸的生精功能。精索靜脈曲張可能導(dǎo)致精子數(shù)量減少、活力降低、形態(tài)異常等。治療方法包括藥物治療，如邁之靈、地奧司明等改善循環(huán)的藥物；病情嚴(yán)重時需進(jìn)行手術(shù)治療，如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

3. 內(nèi)分泌失調(diào)：下丘腦 - 垂體 - 性腺軸功能紊亂，可導(dǎo)致雄激素水平下降，影響精子的生成。常見疾病如垂體瘤、甲狀腺疾病等。垂體瘤可能影響促性腺激素的分泌，甲狀腺功能異常也會間接影響生殖功能。治療需針對病因，如垂體瘤可根據(jù)情況選擇手術(shù)、放療或藥物治療；甲狀腺疾病可使用左甲狀腺素鈉、甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物調(diào)節(jié)甲狀腺功能。

4. 染色體異常：染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常，可導(dǎo)致先天性睪丸發(fā)育不全、精子生成障礙等。如克氏綜合征，患者染色體核型為 47，XXY，會出現(xiàn)睪丸小、無精子等癥狀。目前對于染色體異常導(dǎo)致的不育，治療較為困難，部分情況可考慮輔助生殖技術(shù)。

5. 不良生活習(xí)慣：長期吸煙、酗酒、熬夜、過度勞累、長期接觸有害物質(zhì)等，都會對精子質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。香煙中的尼古丁等有害物質(zhì)可損害精子的 DNA；酒精會影響睪丸的生精功能和內(nèi)分泌功能。改善生活習(xí)慣，戒煙戒酒，規(guī)律作息，避免接觸有害物質(zhì)，有助于提高精子質(zhì)量。

男人不能生育是由多種因素共同作用導(dǎo)致的。在面對不育問題時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的男科或生殖健康科就診，進(jìn)行全面的檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。同時，保持健康的生活方式對于改善生育能力也非常重要。