需要割包皮的情況有包皮過長導致反復炎癥、包莖、包皮嵌頓、影響排尿、包皮上有良性腫瘤或惡變傾向等。

1. 包皮過長導致反復炎癥：包皮過長時，包皮內(nèi)易積聚包皮垢，為細菌滋生創(chuàng)造了良好環(huán)境，從而引發(fā)包皮龜頭炎。表現(xiàn)為包皮和龜頭紅腫、疼痛、瘙癢，嚴重時可出現(xiàn)潰瘍、滲液等癥狀。若炎癥反復發(fā)作，不僅會給患者帶來痛苦，還可能導致尿道外口狹窄等并發(fā)癥，此時就需要考慮割包皮。

2. 包莖：包莖是指包皮口狹小，不能上翻露出陰莖頭。先天性包莖可分為萎縮型和肥大型，后天性包莖多繼發(fā)于陰莖頭包皮炎癥，使包皮口形成瘢痕性攣縮。包莖會影響陰莖的正常發(fā)育，還可能導致排尿困難，尿液積聚在包皮腔內(nèi)可形成包皮垢結(jié)石，增加患陰莖癌的風險，因此通常需要手術(shù)割包皮。

3. 包皮嵌頓：當包皮上翻到冠狀溝后不能復位，導致血液循環(huán)受阻，引起包皮和陰莖頭腫脹、疼痛，稱為包皮嵌頓。若不及時處理，可導致陰莖頭缺血壞死，所以一旦發(fā)生包皮嵌頓，在手法復位失敗后，應立即進行割包皮手術(shù)。

4. 影響排尿：如果包皮過長或包莖嚴重，導致排尿時尿液排出不暢，出現(xiàn)尿線變細、排尿費力等情況，長期可引起泌尿系統(tǒng)的一系列問題，如腎積水等，這種情況下也需要割包皮以改善排尿功能。

5. 包皮上有良性腫瘤或惡變傾向：當包皮上出現(xiàn)乳頭狀瘤、纖維瘤等良性腫瘤，或者存在包皮白斑、增殖性紅斑等有惡變傾向的病變時，為了防止病情進一步發(fā)展，通常需要進行割包皮手術(shù)，并將切除的組織送病理檢查。

總之，是否需要割包皮需要綜合多方面因素來判斷。當出現(xiàn)上述情況時，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科或男科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行詳細的檢查和評估，以確定是否適合進行割包皮手術(shù)。割包皮手術(shù)是一種常見的外科手術(shù)，但也存在一定的風險，患者應在充分了解手術(shù)的利弊后，在醫(yī)生的指導下做出合理的決策。