月經(jīng)不正常有可能導(dǎo)致不孕，主要受內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、宮腔粘連等因素影響。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：人體內(nèi)分泌系統(tǒng)可調(diào)節(jié)激素分泌，維持生理平衡。若內(nèi)分泌失調(diào)，激素水平紊亂，影響卵泡發(fā)育和排卵，導(dǎo)致月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量異常等。如甲狀腺功能異常，甲狀腺激素分泌過(guò)多或過(guò)少，干擾下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸功能，影響排卵，增加不孕幾率。可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、左甲狀腺素鈉等藥物調(diào)節(jié)甲狀腺功能。

2. 多囊卵巢綜合征：常見(jiàn)婦科內(nèi)分泌疾病，特征為雄激素過(guò)高、持續(xù)無(wú)排卵、卵巢多囊樣改變?；颊呗殉矁?nèi)有多個(gè)小卵泡，但難以發(fā)育成熟并排卵，出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)等癥狀。體內(nèi)激素失衡，影響子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)和胚胎著床，導(dǎo)致不孕。治療可使用短效避孕藥，如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等調(diào)節(jié)激素水平。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外部位，如卵巢、盆腔腹膜等。異位內(nèi)膜隨月經(jīng)周期出血，形成粘連和包塊，影響卵巢排卵和輸卵管拾卵功能。還會(huì)改變盆腔內(nèi)環(huán)境，影響精子和卵子結(jié)合及受精卵著床，導(dǎo)致不孕?？墒褂貌悸宸?、萘普生、孕三烯酮等藥物緩解癥狀。

4. 子宮肌瘤：子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤。若肌瘤位于黏膜下或肌壁間，可影響子宮形態(tài)和宮腔環(huán)境，阻礙受精卵著床和發(fā)育。還可導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等月經(jīng)異常。治療可使用促性腺激素釋放激素類似物，如亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等縮小肌瘤體積。

5. 宮腔粘連：多因人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作損傷子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致宮腔部分或完全粘連。使宮腔容積減小，影響受精卵著床和胚胎發(fā)育，出現(xiàn)月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)分離粘連，術(shù)后使用雌激素，如戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素、尼爾雌醇等促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。

月經(jīng)不正?？赡苡啥喾N因素引起，這些因素會(huì)通過(guò)不同機(jī)制影響受孕過(guò)程，增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。但并非所有月經(jīng)不正常都會(huì)導(dǎo)致不孕，若出現(xiàn)月經(jīng)不正常情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科或生殖健康科就診，明確病因，積極治療。多數(shù)患者經(jīng)有效治療后，月經(jīng)可恢復(fù)正常，受孕幾率也會(huì)提高。