抗精子抗體陽性有可能懷孕，但受孕幾率會受影響，影響因素包括抗體對精子活力的影響、精子與卵子結(jié)合障礙、受精卵著床困難、免疫細胞對胚胎的攻擊、內(nèi)分泌失調(diào)等。

1. 抗體對精子活力的影響：抗精子抗體可與精子結(jié)合，使精子的活力下降，運動能力減弱。正常情況下，精子需要有足夠的活力才能順利通過女性的生殖道，到達輸卵管與卵子結(jié)合。當(dāng)精子活力因抗精子抗體而降低時，其通過生殖道的能力受限，就會減少與卵子相遇的機會，從而降低受孕的可能性。

2. 精子與卵子結(jié)合障礙：抗精子抗體還可能干擾精子與卵子的識別和結(jié)合過程。精子表面的一些抗原與卵子表面的受體相互作用是精卵結(jié)合的關(guān)鍵步驟?？咕涌贵w與精子表面抗原結(jié)合后，會改變精子的表面結(jié)構(gòu)，阻礙精子與卵子表面受體的正常結(jié)合，導(dǎo)致受精過程難以順利進行。

3. 受精卵著床困難：即使精子與卵子成功結(jié)合形成受精卵，抗精子抗體陽性也可能影響受精卵的著床。子宮內(nèi)膜的容受性對于受精卵著床至關(guān)重要。抗精子抗體可能會引起子宮內(nèi)膜局部的免疫反應(yīng)，改變子宮內(nèi)膜的微環(huán)境，使受精卵難以在子宮內(nèi)膜上著床和生長發(fā)育。

4. 免疫細胞對胚胎的攻擊：懷孕后，胚胎對于母體來說是一種半同種異體移植物。在抗精子抗體陽性的情況下，母體的免疫系統(tǒng)可能會將胚胎識別為外來異物，激活免疫細胞對胚胎進行攻擊，導(dǎo)致胚胎發(fā)育停止或流產(chǎn)，從而影響懷孕的結(jié)局。

5. 內(nèi)分泌失調(diào)：抗精子抗體陽性還可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常功能。內(nèi)分泌系統(tǒng)的穩(wěn)定對于維持正常的生殖生理過程非常重要?？贵w的存在可能干擾下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，導(dǎo)致激素分泌異常，如雌激素、孕激素等水平的改變，進而影響卵泡的發(fā)育、排卵以及子宮內(nèi)膜的周期性變化，不利于受孕。

抗精子抗體陽性會對懷孕產(chǎn)生多方面的不利影響，但并不意味著絕對不能懷孕。通過適當(dāng)?shù)闹委?，如使用糖皮質(zhì)激素類藥物（如潑尼松、地塞米松、氫化可的松）抑制免疫反應(yīng)，采用隔離療法減少抗體產(chǎn)生等，有可能降低抗精子抗體的水平，提高受孕幾率。如果發(fā)現(xiàn)抗精子抗體陽性且備孕困難，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的生殖健康科或婦產(chǎn)科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范的檢查和治療。遵醫(yī)囑使用藥物，以獲得更好的治療效果。