陰莖皮上有小疙瘩可能由珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥、尖銳濕疣、生殖器皰疹、毛囊炎等因素引起。

1. 珍珠狀陰莖丘疹：這是一種常見的良性皮膚病變，主要表現(xiàn)為陰莖冠狀溝處環(huán)繞排列的小丘疹，顏色多為白色、黃色或淡紅色，大小相對一致，一般無自覺癥狀。其病因可能與局部刺激、生理發(fā)育變異等有關，通常不需要特殊治療，對健康沒有影響，若患者有治療需求，可考慮激光、冷凍等方法去除。

2. 皮脂腺異位癥：是皮脂腺發(fā)育的生理性變異和皮脂腺增生所致。多在青春期后發(fā)生，表現(xiàn)為陰莖皮膚上出現(xiàn)孤立的、針頭大小的黃白色小丘疹，一般無明顯癥狀。該病一般不會惡變，也不需要治療，若影響外觀，可采用電凝固、液氮冷凍或激光治療。

3. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的性傳播疾病。初期表現(xiàn)為單個或多個散在的淡紅色小丘疹，質(zhì)地柔軟，頂端尖銳，后逐漸增多增大，可呈菜花狀、乳頭狀等。治療方法包括藥物治療，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶軟膏等；物理治療，如激光、冷凍、電灼等；還可進行手術切除。

4. 生殖器皰疹：由單純皰疹病毒（HSV）感染引起，主要通過性接觸傳播。表現(xiàn)為簇集或散在的小水皰，2～4天后破潰形成糜爛或淺潰瘍，自覺疼痛，然后結痂自愈。治療以抗病毒藥物為主，如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等，同時要注意保持局部清潔、干燥。

5. 毛囊炎：主要是由于細菌感染毛囊引起的炎癥。表現(xiàn)為陰莖皮膚上出現(xiàn)紅色充實性丘疹、膿皰，周圍有紅暈，伴有疼痛或壓痛。治療可外用抗生素藥膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多粘菌素B軟膏等，嚴重時可口服抗生素。

陰莖皮上出現(xiàn)小疙瘩的原因多樣，不同病因的表現(xiàn)和治療方法有所不同。如果發(fā)現(xiàn)陰莖皮上有小疙瘩，不要驚慌，也不要自行盲目處理，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，通過專業(yè)的檢查明確病因，然后在醫(yī)生的指導下進行針對性的治療。