甲減患者能否要孩子，取決于病情控制、甲狀腺功能指標(biāo)、藥物影響、孕期監(jiān)測及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素。

1.病情控制：甲減是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。若病情控制良好，甲狀腺功能維持在正常范圍，對生育的影響較小。反之，病情未得到控制，會增加受孕難度。

2.甲狀腺功能指標(biāo)：備孕及孕期，需關(guān)注促甲狀腺激素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）等指標(biāo)。一般來說，備孕時(shí)TSH應(yīng)控制在2.5mIU/L以下；懷孕后，孕早期TSH應(yīng)控制在0.1 - 2.5mIU/L，孕中期控制在0.2 - 3.0mIU/L，孕晚期控制在0.3 - 3.0mIU/L。若指標(biāo)異常，會影響胎兒的正常發(fā)育，可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育遲緩、生長發(fā)育受限等。

3.藥物影響：治療甲減常用藥物有左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、碘塞羅寧等。這些藥物可補(bǔ)充甲狀腺激素，維持甲狀腺功能正常。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，對胎兒通常無不良影響。但自行增減藥量或停藥，會導(dǎo)致甲狀腺功能波動，影響妊娠結(jié)局。

4.孕期監(jiān)測：孕期需定期產(chǎn)檢，密切監(jiān)測甲狀腺功能、胎兒發(fā)育情況。根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整藥物劑量，確保甲狀腺激素水平穩(wěn)定。同時(shí)，還需關(guān)注孕婦的血壓、血糖等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理孕期并發(fā)癥。

5.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：甲減患者懷孕后，發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。此外，胎兒發(fā)生先天性甲減、低體重兒、胎兒窘迫等的風(fēng)險(xiǎn)也較高。因此，孕期需加強(qiáng)管理，積極預(yù)防和處理并發(fā)癥。

甲減患者在病情控制良好、甲狀腺功能指標(biāo)正常、合理用藥、定期監(jiān)測及積極預(yù)防并發(fā)癥的情況下，可以要孩子。但整個(gè)備孕及孕期過程需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保孕婦和胎兒的健康。若有任何疑問或不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。