HPV陽性58型是否可以同房，需綜合病毒傳染性、病情嚴重程度、伴侶防護措施、自身身體狀況、心理因素等方面來判斷。

1. 病毒傳染性：HPV58型屬于高危型人乳頭瘤病毒，具有一定傳染性。在病毒活躍期，同房很可能將病毒傳染給伴侶。即便使用安全套，也不能完全避免病毒傳播，因為安全套無法覆蓋所有可能接觸的皮膚黏膜部位。

2. 病情嚴重程度：若僅為單純的HPV58型陽性，宮頸等部位未出現(xiàn)病變，身體無明顯不適，在做好防護措施的情況下可適當(dāng)同房。但如果已經(jīng)引發(fā)了宮頸上皮內(nèi)瘤變等病變，同房可能會導(dǎo)致病變部位出血、疼痛，加重病情，此時不建議同房。

3. 伴侶防護措施：若伴侶做好防護，如使用安全套，能在一定程度上降低感染風(fēng)險。不過安全套并非萬無一失，還可建議伴侶進行HPV相關(guān)檢查，了解自身感染情況。若伴侶已感染，需同時治療；若未感染，要提醒其注意個人衛(wèi)生，增強免疫力，降低感染幾率。

4. 自身身體狀況：當(dāng)身體免疫力較好時，免疫系統(tǒng)可抑制病毒復(fù)制，降低傳染性，適當(dāng)同房一般影響不大。但如果身體處于疲勞、患病等免疫力低下狀態(tài)，病毒可能更活躍，傳染性增加，此時應(yīng)避免同房，以免加重自身病情或傳染給伴侶。

5. 心理因素：HPV陽性可能會給患者帶來心理壓力，影響性生活質(zhì)量。若患者心理負擔(dān)過重，對同房存在恐懼、焦慮等情緒，強行同房可能會加重心理問題。此時應(yīng)先進行心理疏導(dǎo)，待心理狀態(tài)調(diào)整好后再考慮同房。

HPV陽性58型能否同房需綜合多方面因素判斷。在決定是否同房時，要充分考慮上述因素，權(quán)衡利弊。若不確定自身情況是否適合同房，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。同時，患者要積極治療，定期復(fù)查，增強自身免疫力，以促進病毒清除。