宮外孕是受精卵在子宮體腔以外著床，吃藥流掉宮外孕需考慮多種因素，如孕周、血HCG水平、包塊大小、患者癥狀、藥物選擇等。

1. 孕周：一般來說，孕周較小適合藥物流產(chǎn)。通常在懷孕49天內(nèi)，宮外孕的胚胎還比較小，藥物更容易發(fā)揮作用，使胚胎停止發(fā)育并排出體外。但具體能否在這個時間段用藥，還需結(jié)合其他檢查結(jié)果判斷。

2. 血HCG水平：血HCG水平是判斷宮外孕藥物治療可行性的重要指標(biāo)。當(dāng)血HCG水平較低時，說明胚胎活性相對較弱，藥物治療成功的可能性較大。一般血HCG值小于2000IU/L時，藥物治療的效果較好。

3. 包塊大小：宮外孕時，受精卵著床部位會形成包塊。如果包塊直徑小于3cm，藥物治療相對容易使包塊吸收。若包塊過大，藥物可能無法完全使胚胎組織壞死、吸收，還可能導(dǎo)致包塊破裂出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。

4. 患者癥狀：患者無明顯腹痛、陰道大量出血等癥狀，生命體征平穩(wěn)，說明宮外孕情況相對穩(wěn)定，此時可以考慮藥物流產(chǎn)。若患者已經(jīng)出現(xiàn)劇烈腹痛、休克等癥狀，可能提示宮外孕破裂，需立即手術(shù)治療，而不適合藥物流產(chǎn)。

5. 藥物選擇：常用的藥物有甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等。甲氨蝶呤可以抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死、脫落、吸收；米非司酮能與孕酮競爭受體，使孕酮維持蛻膜發(fā)育的作用受到抑制，胚囊從蛻膜剝離；氟尿嘧啶可以干擾癌細(xì)胞的核酸代謝，從而抑制癌細(xì)胞的生長和繁殖，對宮外孕胚胎也有一定的抑制作用。但具體使用哪種藥物，需醫(yī)生根據(jù)患者具體情況決定，且用藥必須遵醫(yī)囑。

宮外孕吃藥流掉需綜合考慮孕周、血HCG水平、包塊大小、患者癥狀以及藥物選擇等因素。在符合藥物治療指征的情況下，藥物流產(chǎn)是一種可行的治療方法。但無論如何，一旦懷疑宮外孕，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生制定個性化的治療方案，以確保治療的安全性和有效性。